徐翠華，楊曉瑩

（新疆烏魯木齊市第四人民醫(yī)院老年科，新疆 烏魯木齊 830002）

抑郁癥伴焦慮主要癥狀為消極、悲觀、焦慮等，嚴(yán)重可能出現(xiàn)自殺傾向，對(duì)治療產(chǎn)生抗拒心理[1]。我院對(duì)診治的部分抑郁癥伴焦慮老年患者采用多途徑延續(xù)性護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于本院在2017年10月～2018年9月診治的56例抑郁癥伴焦慮老年患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組28例。對(duì)照組男10例，女18例，年齡61～79歲，平均（67.63±3.34）歲；觀察組男11例，女17例，年齡62～80歲，平均（67.43±3.64）歲。兩組一般資料差異比較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用多途徑延續(xù)性護(hù)理：首先建立多途徑延續(xù)性護(hù)理小組，對(duì)組員培訓(xùn)。記錄患者的基本信息，制作抑郁癥伴焦慮的知識(shí)手冊(cè)，講解相關(guān)健康知識(shí)。其次健康教育工作。在患者出院前2周進(jìn)行健康教育，提高患者和家屬對(duì)抑郁癥伴焦慮的認(rèn)知水平。建立微信群，構(gòu)建微信公眾平臺(tái)，定時(shí)推送相關(guān)知識(shí)，方便患者及時(shí)在微信群獲得專業(yè)幫助。最后定期通過(guò)電話、隨訪等對(duì)患者的恢復(fù)情況跟蹤，做好指導(dǎo)工作。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）焦慮評(píng)分（SAS）：分?jǐn)?shù)越高，焦慮癥狀越嚴(yán)重。抑郁評(píng)分（SDS）：分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁癥狀越嚴(yán)重[2]。（2）依從性：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑稱為完全依從，偶爾不遵守醫(yī)囑稱為部分依從，完全不遵守醫(yī)囑稱為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析；計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分評(píng)分比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分評(píng)分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分（SAS） 抑郁評(píng)分（SDS）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 28 60.35±5.56 55.37±3.31 58.43±4.35 49.43±3.34觀察組 28 60.75±5.43 35.7±3.33 58.23±4.53 36.55±3.53 t 0.643 8.567 0.643 8.642 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療依從性對(duì)比（見(jiàn)表2）

3 討 論

本文觀察組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分評(píng)分改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療依從性為96.43%，對(duì)照組為78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果與黃彩明,吳瓊祝等學(xué)者[3]研究結(jié)果基本一致，說(shuō)明采用多途徑延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)抑郁癥伴焦慮老年患者護(hù)理是可行的，可以將其作為臨床上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的優(yōu)良選擇。

表2 兩組患者治療依從性對(duì)比[n（%）]

對(duì)抑郁癥伴焦慮老年患者采用多途徑延續(xù)性護(hù)理，效果顯著，可以明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)治療的依從性，值得臨床推廣。