邱婷婷

摘要 目的：探討睡眠綜合護(hù)理對(duì)哮喘住院患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年3月至2019年4月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的哮喘住院患者200例作為研究對(duì)象，按照“抽簽”分組方式分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行睡眠綜合護(hù)理。比較2組的睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的PSQI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：睡眠綜合護(hù)理可顯著改善哮喘住院患者的睡眠質(zhì)量，效果確切，應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 哮喘;住院;睡眠綜合護(hù)理;效果

Analysis on the Influence of Sleep Comprehensive Nursing for Sleep Quality of Inpatients with Asthma

QIU Tingting

（First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou 350000，China）

Abstract Objective：To investigate the influence of sleep comprehensive nursing for sleep quality of inpatients with asthma.Methods：A total of 200 inpatients with asthma in First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from March 2018 to April 2019 were divided into control group and observation group with 100 cases in each group according to the “l(fā)ottery” grouping method.The control group were with routine nursing，and the observation group were with sleep comprehensive nursing on the nursing of control group.Then the sleep quality[Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）]and satisfaction for nursing of two groups were compared.Results：The PSQI scores of observation group were significantly lower than those of control group，the satisfaction for nursing was significantly higher than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The comprehensive sleep nursing can significantly improve the sleep quality of inpatients with asthma，the effect is obvious，so it is worthy of clinical application.

Keywords Asthma;Hospitalization;Comprehensive sleep nursing;Effect

中圖分類號(hào)：R473.5;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.059

睡眠作為生命維持的一個(gè)重要且必須進(jìn)行的過程，不僅是機(jī)體對(duì)于生理的需求，也是機(jī)體能力表現(xiàn)的一種，是機(jī)體保持健康的一個(gè)重要組成部分[1]。然而哮喘住院患者在住院時(shí)，睡眠需求是需要得到充分的睡眠保障的一個(gè)方面[2]，但因其各種病理和生理上的負(fù)面影響，對(duì)患者在體力上、精力上及病情的恢復(fù)有所影響[3]。故本文通過對(duì)哮喘住院患者采取睡眠綜合護(hù)理進(jìn)行研究，以探究睡眠綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年4月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的哮喘住院患者200例作為研究對(duì)象，按照“抽簽”分組方式分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組中男54例，女46例，年齡28～66歲，平均年齡（47.32±1.41）歲;病情程度：輕度70例，中度20例，重度10例。觀察組中男52例，女48例，年齡30～68歲，平均年齡（49.21±1.47）歲;病情程度：輕度68例，中度24例，重度8例。2組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者及家屬對(duì)研究知情同意;均符合哮喘病理診斷評(píng)價(jià)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 伴有上呼吸道感染者;寒冷刺激引發(fā)的哮喘者;食品感染者;對(duì)藥物過敏者;對(duì)治療不予以配合者。

1.4 研究方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，針對(duì)患者具體病情狀況，醫(yī)護(hù)人員可給予患者氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)使用抗生素，對(duì)癥下藥，保證患者體內(nèi)的水電解質(zhì)和酸堿得到平衡。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行睡眠綜合護(hù)理，具體措施步驟如下。1）保證睡眠環(huán)境的舒適：患者住院期間，應(yīng)保證患者處在安靜、舒適的環(huán)境。盡量做到降噪處理，即控制病房?jī)?nèi)的溫度、濕度，保持安靜的狀態(tài)，減少患者收到的外界不良感官刺激。另外，醫(yī)護(hù)人員要做到時(shí)刻監(jiān)測(cè)治療儀器和其他噪聲，說話、操作、走路和關(guān)門的時(shí)候都要輕一點(diǎn)。2）養(yǎng)成良好的睡眠：患者需維持一個(gè)良好的作息規(guī)律，合理安排時(shí)間。3）睡眠藥物合理應(yīng)用：可適當(dāng)給予患者藥物治療，告知其用藥情況，觀察其療效和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。4）心理上的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，多與患者進(jìn)行溝通交流，關(guān)注患者的心理狀況，根據(jù)患者的不同問題進(jìn)行針對(duì)性解決。

1.5 觀察指標(biāo) 1）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，主要內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物、入睡時(shí)間和功能障礙。每項(xiàng)評(píng)分范圍均為0～3分，總分共21分。分?jǐn)?shù)越高表示睡眠質(zhì)量越差，評(píng)分≤7分指睡眠質(zhì)量良好。2）護(hù)理滿意度：采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，若分?jǐn)?shù)大于90分，則表示十分滿意;若評(píng)分在60～90分之間，則表示比較滿意，若分?jǐn)?shù)低于60分，則表示不滿意。其中護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的PSQI評(píng)分比較 觀察組的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

睡眠是身體功能恢復(fù)和儲(chǔ)存體力的一個(gè)過程，因此睡眠質(zhì)量是一個(gè)衡量人身體健康的重要標(biāo)志[4]。當(dāng)前，哮喘患者作為一個(gè)特殊的患病群體，在治療的過程中，需維持充足的、良好的睡眠，以為健康的恢復(fù)提供有利前提。

哮喘患者在住院治療期間，往往受生理、病理、環(huán)境和心理及其他因素的影響，加之常伴有咳嗽、呼吸困難等各種不適癥狀[5]，睡眠處于較差的狀態(tài)。臨床中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理雖能有效改善患者的睡眠情況，但效果并未達(dá)到理想狀態(tài)，而睡眠綜合護(hù)理則有效地彌補(bǔ)了其不足，具有易操作、安全性高、療效好的特點(diǎn)，有利于患者睡眠質(zhì)量的提升，加快患者恢復(fù)[6]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的PSQI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），說明睡眠綜合護(hù)理在本類患者睡眠質(zhì)量改善中的效果較好，且通過對(duì)嚴(yán)重的哮喘患者定時(shí)進(jìn)行超聲霧化，排除痰液，有效改善患者的PSQI評(píng)分，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。另外，觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），說明睡眠綜合護(hù)理有利于緩解患者的睡眠問題，提高睡眠質(zhì)量。

綜上所述，睡眠綜合護(hù)理可顯著改善哮喘住院患者的睡眠質(zhì)量，效果確切，應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕明，夏濤，錢邦平.積極心理護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（17）：2238-2241.

[2]常利，張潔，王雁，等.音樂療法聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)乳腺癌根治術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（25）：1947-1951.

[3]余玲萍，謝靈敏，王衛(wèi)珍，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后患者失眠伴焦慮的影響研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（6）：1075-1078.

[4]宋赫，彭雯雯，付雪雁，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者疼痛及生命質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（15）：2019-2022.

[5]何玉琴，成琦，郭艷麗，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者術(shù)后自我護(hù)理能力和生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017，23（10）：1263-1265.

[6]鄭斌.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病住院患者生命質(zhì)量的影響研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，12（5）：635-637.