王小明

摘?要：目的 探究將整體護理代入肺結核合并慢性乙型肝炎患者護理中的效果。方法 于我院內選取100例相關病癥患者進行分析，時間截取自2019年1月至2020年1月，通過對患者采用不同的護理手段進行分組，可將所有患者分為對照和觀察兩組，兩組各含50例病癥患者，對照組不涉及其他加強護理，觀察組使用整體護理，觀察兩組患者護理前后的漢密頓抑郁評分和肺結核的治愈率。結果 通過對比兩組接受護理患者的肺結核治愈有效率，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;統(tǒng)計兩組患者治療后的抑郁評分指數(shù)，觀察組低于對照組，差異顯著（p<0.01）。結論 與常規(guī)護理對比，整體護理模式更有利于肺結核合并慢性乙型肝炎患者的治療，患者可保持較高的肺結核治愈率，同時可顯著改善患者的抑郁情況，值得廣泛推廣。

關鍵詞：消化性潰瘍?奧美拉唑?泮托拉唑?效果?不良反應

中圖分類號：R473.5??文獻標識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）08-0-01

慢性乙型肝炎屬乙型肝炎引起的肝臟炎性病變，病癥具有一定的傳染性，會嚴重影響患者的生命健康，有關資料指出慢性乙型肝炎患者的免疫功能普遍較低，同時結合當前較差的飲食狀況，極易產生肺結核，而肺結核的治療往往需要長期進行，在此期間患者容易受到家庭成員的不理解產生抑郁以及焦慮等負面情緒，對病癥的治療產生影響，且抗結核藥物的使用往往會加重乙型肝炎的進展，因此整體護理的方式對肺結核合并慢性乙型肝炎患者具有重要作用?，F(xiàn)通過選取100例病癥患者進行研究，為其具體效果，有以下報告。

一、資料與方法

1.一般資料

于我院內選取100例相關病癥患者進行分析，時間截取自2019年1月至2020年1月，通過對患者采用不同的護理手段進行分組，可將所有患者分為對照和觀察兩組，兩組各含50例病癥患者，對照組男性27例，女性23例，年齡24～67歲，平均年齡（41.37±6.81）歲，觀察組男性22例，女性28例，年齡30～69歲，平均年齡（42.86±6.53）歲。患者一般資料均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

納入標準：①所有患者均經過CT檢測和實驗室檢查，符合肺結核合并慢性乙型肝炎相關診斷指標;②患者知情條件下參與，簽署知情同意書。

排除標準：①對于護理接受度較差者;②結合其他的惡性腫瘤患者。

2.方法

對照組常規(guī)使用基本護理內容，不涉及其他加強護理，同時根據(jù)相關醫(yī)囑進行健康教育、病癥觀察以及消毒、飲食作息規(guī)劃等。

觀察組患者采用整體護理，由專業(yè)人員進行陪同，并給予以下護理措施：①認知護理，通過手冊發(fā)放、多媒體應用、聊天平臺等方式對患者進行認知護理，其中需要對患者的理解能力、心理承受力以及年齡等方面進行考慮，規(guī)劃出個性化教育方案，精簡語言表達，加強與患者的溝通，進而提高患者對肺結核合并慢性乙型肝炎的了解程度，促使其提高病癥的危機感以及對治療和護理的重視。②心理護理：護理人員需要保持于患者的溝通，主動了解患者當前的困惑并給予幫助，根據(jù)患者當前的滿意程度對患者進行針對性心理護理，對于恐懼型患者需要對其講解病癥的相關起因，重點需要講解各項手術操作、用藥規(guī)劃，治療后具體效果，進而加強患者對病癥的治療信心;焦慮患者可告知目前治療、護理的整體效果，可采取成功案例對患者進行講解，緩解其焦慮情緒，減輕患者心理負擔;抑郁患者則需要以鼓勵為主，同時囑咐其家人多關心患者，時刻保持患者情緒穩(wěn)定。③生活護理，患者飲食需注意高營養(yǎng)、高蛋白、易消化，保證營養(yǎng)均衡，避免攝入生冷、刺激性食物，可少食多餐促進胃腸道運動，忌煙忌酒。運動方面以有氧運動為主，注意休息，保證充分的休息時長;用藥方面需要為患者詳細講解藥物的用量、作用以及可能產生的不良反應。

3.觀察指標

觀察兩組患者接受護理后的肺結核治愈率，診斷標準為痰菌檢驗為陽性，無結核空洞情況。

觀察兩組患者治療前后的漢密頓抑郁評分。漢密頓最高分21分，分值高代表抑郁越嚴重。

4.統(tǒng)計學方法

應用軟件spss18.0進行分析，計量資料采用（x±s）與（%），分別應用t、x檢驗，以p<0.05為差異。

二、結果

1.兩組患者肺結核治愈對比

觀察組治愈人數(shù)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳情見表1。

2.兩組患者治療前后的漢密頓抑郁評分對比

觀察組治療后的抑郁評分明顯低于對照組，差異顯著（p<0.01）

三、討論

常規(guī)護理由于機械性的護理目標，往往在護理中忽視了患者精神方面的作用。相對于常規(guī)護理而言，整體護理通過更全面的內容，體現(xiàn)出以患者為中心的護理體系，認知護理可幫助患者建立完整的病癥治療體系，同時加上心理護理可顯著改善患者的心理狀況，提升護理依從性。而日常護理著重于基礎護理的強化，進一步改善患者病癥情況，提高用藥和治療的效果。本文通過選取100患者進行研究得出結果：治愈率對比，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;抑郁評分治療后對比，觀察組低于對照組，差異顯著（p<0.01），可見采用整體護理對患者進行護理的有效性，可提高患者護理后的肺結核治愈率，同時可顯著降低患者的抑郁評分，效果顯著。

綜上所述，整體護理的方式在肺結核合并慢性乙型肝炎患者的護理中效果顯著，可提高患者整體依從性以及病癥接受度，提高整體治療效果，值得廣泛推廣。

參考文獻

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[2]王蕾，王軍璐，王靜霞.全程整體護理干預在肺結核合并咯血患者中的應用[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2018，41（5）：202—203.