費醫(yī)

市民姜女士退休兩年了。今年52 歲的她剛剛進(jìn)入更年期，月經(jīng)這才斷了半年。和很多這個年齡段的女性一樣，姜女士也是覺得平時總是容易發(fā)脾氣、心煩氣躁的，但更讓她不舒服的是“口干”的問題。她總是感覺口干舌燥，半夜尤其明顯。去醫(yī)院做了一些相關(guān)的檢查，血糖也沒有問題，激素水平偏低，但基本符合這個年齡階段的改變。雖沒發(fā)現(xiàn)什么實質(zhì)性的問題，但口干的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響到了姜女士的生活質(zhì)量。于是在朋友的推薦下，她決定去看看中醫(yī)，便來到上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院。經(jīng)仔細(xì)詢問，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，姜女士除了口干之外，整個人也偏瘦，平時大便偏干，解下比較費勁，舌質(zhì)偏暗紅，舌面津液也很少，舌苔薄白，脈象沉細(xì)。

綜合分析下來，醫(yī)生認(rèn)為姜女士屬于典型的“陰虛津虧”證候，所以治療以養(yǎng)陰生津為主，處方中重用天冬，配合麥冬、石斛、天花粉養(yǎng)陰生津，同時給予熟地、生地、山茱萸直補腎陰，烏梅、焦山楂、白芍、炙甘草酸甘化陰，雙管齊下。經(jīng)過兩周的治療，姜女士自己感覺口干的問題大幅好轉(zhuǎn)，大便也較之前順暢許多。為了進(jìn)一步鞏固療效，醫(yī)生又給姜女士續(xù)了一個月的方子，并囑咐姜女士還是要定時服用把病根也拔了，同時讓她平時少食辛辣厚重之物，多吃百合、銀耳、荸薺等滋潤之品，以養(yǎng)陰液。1 個月后，姜女士的問題徹底解決了。

事實上，簡單的口干或許很多人都不以為然，根本不會把它當(dāng)作是病去認(rèn)真對待，但一些嚴(yán)重的口干，像姜女士這種情況確實會影響生活，也需要接受治療。面對這樣一個自覺癥狀，西醫(yī)更多想到的是有沒有糖尿病、是否存在干燥綜合征等問題，重在尋找口干背后可能存在的其他疾病。中醫(yī)也一樣，在解決患者一些不適癥狀的同時，中醫(yī)也注重尋找隱藏更深的病因。

中醫(yī)對于口干的認(rèn)識，大致可分為兩大類。

第一類是濕邪阻滯，津不上承。人體內(nèi)并不缺水，只是水的運輸出了問題，因為濕邪太盛，困阻了脾胃，阻礙了氣機的運行，導(dǎo)致津液不能正常布散，有些地方得不到潤養(yǎng)，所以感覺口干，這種情況我們要以化濕健脾為主，只有濕邪祛除了，脾的運化功能正常，才能將水谷精微上屬于肺，津液得以上承，不補水而水自足，口干自然也就消除了，可用藿樸夏苓湯（藿香、厚樸、半夏、茯苓）增減。

第二類的口干就是如李女士的這種情況，中醫(yī)稱之為陰虛津虧，臨床比較典型的特點就是口干，以夜間更為明顯，舌紅少苔或無苔。這種口干是體內(nèi)真的缺水了。

你可能會問，既然缺水，多喝一點水不就好了嗎？為什么還要借助藥物呢？事實上，人體內(nèi)的陰液和自然界的水還是有區(qū)別的，飲水有助于補充我們體內(nèi)的陰液，但陰液還包括其他一些營養(yǎng)物質(zhì)，不單單是水，所以光喝水還是不能完全解決問題，必須通過藥物養(yǎng)陰增液。

針對夜間口干明顯的這部分人，中醫(yī)一般用增液湯進(jìn)行治療，該方所用生地、玄參都是味厚質(zhì)重之品，具有較強的養(yǎng)陰之功，配以麥冬、天冬、花粉、石斛，既補腎陰，也養(yǎng)胃陰，先后天同治。尤其天冬這味藥，乃是治療夜間口干的特效藥，根據(jù)程度的不同，可以用15～30 克，一般經(jīng)過兩三周的治療，口干大都能明顯好轉(zhuǎn)。

所以，有姜女士這樣問題的讀者朋友如果在尋求西醫(yī)治療無果后，不妨來瞧瞧中醫(yī)，尋找一副“解渴”的良方。