理查德·哈斯 小妮子

名受試者正接種新冠疫苗。

截至八月下旬，新冠疫情已讓80多萬人喪生，數億人失業(yè)，數萬億美元的資產化為烏有，而疾病還在繼續(xù)傳播。在此背景下，新冠疫苗的研發(fā)越來越受到人們關注。

然而，疫苗并非萬能藥，沒有哪種疫苗可以確保所有人在接種后都能獲得充足而持久的免疫，更何況還有數百萬人可能會拒絕接種疫苗。此外，地球上生活著80億人，而全球80億份疫苗（如果需要接種幾針，還需更多）的生產和分配可能需耗時多年。而且，誰該為疫苗買單？先不說盈利，企業(yè)期望收回其研發(fā)投入和產銷成本，僅這方面的資金就高達幾百億美元甚至更多。誰能最先接種？誰來決定誰能以何種順序進入等候名單？疫苗研發(fā)國應得到什么優(yōu)待？富國會以何種程度排擠窮國？各國在決策時會考量地緣政治因素，與友國、盟國共享疫苗，卻逼迫敵國的風險人群排在等候名單的最后嗎？

在國家層面，各國政府都要開始考慮該如何分配生產或購入的疫苗。一種可能是，先給醫(yī)療衛(wèi)生領域的工作人員接種，然后是警察、消防員、軍人、教師等職業(yè)。此外，政府還要考慮高風險人群的優(yōu)先權問題，比如老人和有基礎疾病的人。此外還有，接種應只對部分人群免費，還是對全員免費？

在國際層面，這些問題還會更加復雜。必須快速提升生產效率，制定分配規(guī)則，確保窮國也得到供應。全球疫苗免疫聯盟、世衛(wèi)組織、多國政府和比爾及梅琳達·蓋茨基金會倡議建立新冠疫苗全球獲得機制，建議將有效疫苗作為全球公共產品，不考慮其研發(fā)地和各國支付能力，在全世界平等發(fā)放。世衛(wèi)組織為這種分配設想了一個全球框架，目標是為風險最高的人群及衛(wèi)生領域的工作人員給予優(yōu)先權。

但這些方案可能都不太現實。一方面，新冠疫苗全球獲得機制倡議缺乏相應的財政支持，另一方面，所有國家的政府都處于巨大的壓力之下，首先關注的肯定是本國民眾。目前大部分應對舉措都是基于國家層面的。一些國家由于擁有先進的公共衛(wèi)生體系和有力的政府領導，情況相對要好，一些國家則相反。在疫苗問題上，這種基于國家的方案肯定會招致災難，因為只有少數國家有能力生產需要的疫苗。而從國際層面思考疫苗問題不僅關乎倫理和人道主義，還有經濟和策略上的意義，因為我們需要世界范圍內的集體復蘇。

全球治理有各種形式和規(guī)模，最重要的是它得存在。政府、企業(yè)和非政府組織必須快速協(xié)商，不管是在新冠疫苗全球獲得機制倡議、聯合國還是G20的框架下，這關乎幾十億人的生命健康和世界各國的社會穩(wěn)定。

[編譯自瑞士《新蘇黎世報》]

編輯：周丹丹