辛 花

（青島華國(guó)中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266100）

眩暈為生活中常見(jiàn)現(xiàn)象，發(fā)生該現(xiàn)象的原因較多，患者出現(xiàn)此癥狀時(shí)眼睛看周圍物體容易發(fā)黑，不易看清，并且出現(xiàn)眼花的現(xiàn)象，身體不能平穩(wěn)站立，看周圍物體覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)。該病為多發(fā)病，病情有輕有重，疾病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，可為多種疾病的癥候群，也可單獨(dú)為一種疾病[1]。臨床采用西藥治療較多，不僅方便，且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但長(zhǎng)期服用西藥會(huì)對(duì)身體造成一定的影響，且不良反應(yīng)顯著，患者易產(chǎn)生耐藥性使疾病反復(fù)，不利于患者身體健康。隨著中醫(yī)在臨床的廣泛使用，對(duì)該病的治療取得突破性進(jìn)展。選取青島華國(guó)中醫(yī)醫(yī)院收治的100 例眩暈癥患者為研究對(duì)象，觀察常規(guī)西藥治療及加減半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈癥有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年1 月至2019 年1 月青島華國(guó)中醫(yī)醫(yī)院收治的100 例眩暈癥患者為研究對(duì)象，采用雙盲法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]判斷，符合眩暈癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、納呆、身困重、易疲乏、舌苔厚膩、脈弦滑等癥狀；③患者生命體征穩(wěn)定，意識(shí)清楚，可正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎功能不全；②合并腦血管疾??；③精神障礙及意識(shí)障礙。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，試驗(yàn)組給予加減半夏白術(shù)天麻湯治療。對(duì)照組中男性29 例，女性21 例，年齡21 ～71 歲，平均年齡（50.28±3.67）歲；病程1 ～4 年，平均病程（2.89±0.87）年；試驗(yàn)組中男性30 例，女性20 例，年齡22 ～71 歲，平均年齡（50.11±3.71）歲；病程1 ～4 年，平均病程（2.91±0.85） 年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P ＞0.05），具有可比性?；颊呒凹覍俸炇鹬橥鈺?shū)，本研究經(jīng)青島華國(guó)中醫(yī)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊（揚(yáng)州市三藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32021549，規(guī)格：5 mg），5 mg/次，2 次/d；肌肉注射維生素B1100 mg/次，維生素B120.1 mg/次，1 次/d。7 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)治療2 個(gè)療程。

試驗(yàn)組給予加減半夏白術(shù)天麻湯治療，藥方為：半夏15 g，白術(shù)15 g，天麻15 g，橘紅10 g，茯苓10 g，生姜10 g，石菖蒲10 g。針對(duì)出現(xiàn)嘔吐癥狀的患者加入澤瀉10 g；針對(duì)出現(xiàn)頭痛情況的患者加入羌活10 g；針對(duì)出現(xiàn)耳鳴癥狀的患者加入夏枯草10 g；針對(duì)出現(xiàn)睡眠障礙的患者加入遠(yuǎn)志15 g，在以上藥方中加入生姜片3 片，使用700 mL 清水熬至310 mL 藥液，每日早晚飯后服用一劑，7 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)治療2 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

參照《中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈癥》[3]對(duì)治療效果進(jìn)行判斷。痊愈：患者頭暈、惡心等癥狀全部消失，可恢復(fù)正常工作；顯效：患者的頭暈及惡心等癥狀基本消失，頭部能自由活動(dòng)，頸部后伸會(huì)出現(xiàn)眩暈感情況明顯減少；有效：患者惡心及嘔吐等癥狀有所緩解，頸部后伸出現(xiàn)明顯眩暈感；無(wú)效：患者臨床癥狀及體征無(wú)變化，無(wú)法投入到正常工作中。總有效率=（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；不良反應(yīng)率包括：低血糖、納差及胃腸道反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

試驗(yàn)組的臨床治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率比較 [例（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率比較

試驗(yàn)組的不良反應(yīng)率為6.00%（低血糖1 例、胃腸反應(yīng)1 例、納差1 例），對(duì)照組的不良反應(yīng)率為18.00%（低血糖2 例、胃腸反應(yīng)5 例、納差2 例），試驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

眩暈屬于臨床多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生與顱內(nèi)微循環(huán)受阻有關(guān)，患者出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，使得顱內(nèi)出現(xiàn)站位性病變，該病多見(jiàn)于高血壓、低血壓、低血糖、貧血及椎基底動(dòng)脈供應(yīng)不足等。引發(fā)眩暈的病因較多，難以準(zhǔn)確對(duì)疾病進(jìn)行判斷，因此，治療難度較大，難以取得理想的治療效果，截至目前，尚無(wú)特效藥物治療該病。患者出現(xiàn)眩暈癥狀，一般發(fā)生在突然起身或坐立的時(shí)候，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，且疾病反復(fù)發(fā)作，難以治愈[4-7]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病與患者的飲食習(xí)慣有關(guān)，多食甜膩肥厚的食物，導(dǎo)致患者脾胃損傷嚴(yán)重，使得脾胃功能減弱，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響水分的正常吸收，長(zhǎng)期如此，會(huì)加重濕氣，生痰，阻礙身體養(yǎng)分的供應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為疾病與風(fēng)、火、痰、瘀及虛有關(guān)，是痰濁上擾導(dǎo)致。因此，治療的根本在于祛痰除濕。半夏白術(shù)天麻湯中的白術(shù)具有健脾養(yǎng)胃的功效，天麻具有平肝息風(fēng)功效，橘紅具有化痰的功效，生姜能止吐，茯苓具有利水滲濕、益脾和胃的功效，石菖蒲具有化濕開(kāi)胃、鎮(zhèn)咳的功效，諸藥配合使用，能起到活血通絡(luò)，平肝息風(fēng)的化痰止眩功效，結(jié)合西醫(yī)診斷，加減用藥，能達(dá)到更好的治療效果[8]。本研究中，試驗(yàn)組采用加減半夏白術(shù)天麻湯治療后，取得良好的治療效果，患者癥狀得以改善，且不良反應(yīng)少，有助于疾病的預(yù)后。

綜上所述，加減半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈癥的效果顯著，且不良反應(yīng)少，具有較高的臨床使用價(jià)值。