顧明麗

【摘要】目的：探究心理護理干預方式對分泌性中耳炎患者病癥進行護理干預的優(yōu)勢及對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：隨機抽取84例分泌性中耳炎的患者納入實驗研究范圍，其均于2018年4月～2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，分別采用心理護理干預方式（實驗組，n=42）及常規(guī)護理干預方式（對照組，n=42）進行護理，分析護理效果。結果：實驗組的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分均顯著低于對照組，實驗組患者的生活質(zhì)量包括心理維度、社會維度、生理維度和情感維度四個維度的評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異大，P<0.05。結論：心理護理干預后，分泌性中耳炎患者的生活質(zhì)量顯著提升，不良心理情緒極大程度改善。

【關鍵詞】心理護理;分泌性中耳炎;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.76 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

分泌性中耳炎病癥表現(xiàn)為聽力水平改變和中耳位置積液，該病癥并歸屬于中耳部位非化膿性炎性病癥之中。也有滲出性中耳炎、黏液性中耳炎、無菌性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎及鼓室積液病癥之稱[1]。該病癥屬于耳鼻喉科常見疾病的一種，在兒童中發(fā)生幾率較高，發(fā)生上呼吸道感染之后，大都會出現(xiàn)耳悶脹、聽力下降、耳部疼痛癥狀[2]，由于疼痛不明顯，僅在小兒聽力下降時才會被發(fā)現(xiàn)，所以經(jīng)常會出現(xiàn)誤診情況，由于中耳炎患者聽力受到嚴重影響，所以其心理負擔會比較重，必要的護理措施，對于改善患者情緒，提升治療質(zhì)量具有決定性重要意義，所以本研究分析了心理護理對患者干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取以隨機方式開展，病例數(shù)為84例，病癥為分泌性中耳炎，以此開展實驗研究，其均于2018年4月～2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，實驗組中，男女比例為22：20，最大與最小年齡分別為66歲和18歲，均值為（42.63±4.78）歲，病程均在0.2～6.9年，病程均值為（2.15±0.61）年;對照組中，男女比例為23：19，最大與最小年齡分別為67歲和19歲，均值為（42.79±4.91）歲，病程均在0.3～6.7年，病程均值為（2.23±0.59）年。納入標準：①兩組患者年齡均在18歲以上;②患者均經(jīng)臨床診斷確診為分泌性中耳炎患者;③患者均簽署知情研究協(xié)議;排除標準：①排除思維障礙、精神異常、依從性差的患者;②排除先天性心臟病和其他器官器質(zhì)性變化的患者;③排除妊娠期或者哺乳期的患者;④排除調(diào)查研究過程中失訪的的人員。年齡及病程差異不大，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)護理于對照組應用，分析藥物具體應用方式，營造合理、安靜、舒適的治療氛圍。心理護理于實驗組應用，具體護理步驟如下：（1）患者心理評估：在分泌性中耳炎患者入院后，護理人員需要積極開展患者心理狀態(tài)的評估，制定心理狀態(tài)評估量表，分析患者存在異常心理情緒的原因，以為開展心理疏導和護理干預奠定基礎。（2）環(huán)境介紹：患者入院后，必須長時間的開展治療，其不了解周圍環(huán)境，缺少對護理人員及主治醫(yī)師的了解，經(jīng)常會導致患者出現(xiàn)恐懼、心慌、煩悶、緊張等不良心理情緒，這就需要護理人員能夠對周圍環(huán)境進行介紹，告知患者醫(yī)院布局，帶領患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者準備好生活必需品，以使患者感受到治療環(huán)境的溫馨，對具體的治療措施、治療過程中所需工具進行介紹，對主管醫(yī)生的治療技術和護理人員的護理能力進行介紹，以此消減患者的不良情緒[3]。（3）健康教育：在住院期間，護理人員產(chǎn)生消極、失望、緊張等不良心理情緒的原因大都是優(yōu)于缺少對分泌性中耳炎知識的把握程度，所以在開展心理護理的過程中，護理人員需要根據(jù)患者的理解能力和文化水平開展健康教育。若是患者理解能力強，文化水平高，可發(fā)放健康知識手冊，讓患者自主閱讀相關知識，若是患者理解能力較差，可以由護理人員以一對一方式展開健康宣教，以強化患者理解，若是患者知識水平一般，可以通過播放視頻、開展健康知識講座等方式開展健康教育。健康教育內(nèi)容包括：分泌性中耳炎發(fā)病原因、治療方式、護理措施、治療重要性、注意事項及治療后的護理關鍵點等內(nèi)容進行介紹，以此減輕患者的治療壓力[4]。（4）針對性心理疏導：根據(jù)患者心理情況，合理疏導患者負面心理情緒，若是患者憂慮治療費用，護理人員可以對醫(yī)療保障制度及社會保障制度進行介紹，若是患者缺少治療信心，護理人員需要對患者進行鼓勵和支持，若是患者煩躁無趣，護理人員可以為患者準備喜歡的事物，比如患者喜歡的音樂、電視節(jié)目、綠色植物和書籍。

1.3觀察指標 漢密爾頓焦慮自評及抑郁自評量表評估患者心理情緒，分數(shù)評估越高，說明患者負性心理情緒越嚴重[5]。采用SF-36生活質(zhì)量評估量表對兩組患者的情感職能維度、生理職能維度、社會職能維度及心理職能維度四個方面開展評估，分數(shù)與患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計學處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（_x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結果

2.1焦慮與抑郁情緒 實驗組焦慮與抑郁情緒分數(shù)分別為（21.15±3.26）分與（20.59±2.69）分均低于對照組，差異大，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1。

2.2生活質(zhì)量 實驗組的心理維度、社會維度、生理維度和情感維度四個維度分數(shù)顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2。

3 討論

分泌性中耳炎病癥的發(fā)生大都是受到咽鼓管阻塞而形成的，正常情況下，在患者中耳內(nèi)的氣壓與外部氣壓相等，但是一旦咽鼓管發(fā)生阻塞，將對耳部通氣哦功能產(chǎn)生嚴重影響，導致中耳中的氣體被黏膜所吸收，導致中耳內(nèi)出現(xiàn)負壓情況，引發(fā)中耳黏膜靜脈擴張，增加中耳黏膜通透性，導致大量的血清在中耳中積聚，形成中耳積液現(xiàn)象。分泌性中耳炎極易引發(fā)聽力障礙，對生活產(chǎn)生負面影響，加劇患者心理負擔，所以必須合理心理護理措施開展干預，在評估患者心理情緒后，分析患者不良心理情況，進行個性化的心理護理干預，通過環(huán)境介紹，能夠使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟悉護理和治療人員，減輕患者的陌生和緊張感，通過健康宣教，能夠幫助患者對分泌性中耳炎病癥的發(fā)病機制、治療方式、護理措施及注意事項等內(nèi)容的掌握，以此強化患者對病癥知識的了解，通過針對性心理護理，能夠從患者心理狀況出發(fā)，改善患者不良心理狀態(tài)，護理效果顯著。研究表明，心理護理在患者中的應用，對與分泌性中耳炎患者心理疏導和生活質(zhì)量提升具有重要意義。

綜上所述，分泌性中耳炎患者中應用心理護理干預的效果顯著，對患者的生活質(zhì)量具有積極影響。

參考文獻

[1] 秦靜， 劉蓓. 特定穴針灸干預對中耳炎聽力障礙患者的預后影響[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2018， 45（7）： 1476-1479.

[2] 劉引弟， 謝莉萍， 嚴鳳嬌. 持續(xù)質(zhì)量改進護理模式在中耳炎患者中運用對患者血清中T細胞亞群及耳積液中炎癥介質(zhì)的影響[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2018， 28（18）： 2267-2269.

[3] 趙紅燕， 陳亞林， 瞿燕平， 等. 臨床護理路徑模式對中耳炎乳突根治術患者圍手術期指標及護理滿意度的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2019， 28（4）： 443-446.

[4] 劉勇， 尚亞麗， 李娜. WullsteinⅢ型鼓室成形術與改良人工聽骨植入術治療化膿性中耳炎療效比較[J]. 海南醫(yī)學， 2018， 29（2）： 268-270.

[5] 金燕， 趙紅燕. 遞進式護理模式對慢性化膿性中耳炎患者繼發(fā)性鼓膜穿孔發(fā)生率及復診率的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2019， 28（14）： 107-109.