石代紅

【摘要】目的：探尋尿常規(guī)兩種不同檢驗(yàn)方法所測(cè)結(jié)果的一致性。方法：隨機(jī)抽取我院2018年期間接受尿常規(guī)檢查的患者80例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受顯微鏡手工法檢驗(yàn)方法;觀察組接受尿液干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)方法，對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：兩組患者的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率對(duì)比差異較小（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于尿常規(guī)的檢查，兩種檢驗(yàn)方法效果較為接近，應(yīng)基于患者實(shí)際情況選取恰當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)方法，必要情況下可聯(lián)合使用，從而為臨床疾病的診斷與治療予以真實(shí)、可靠的信息支持。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī);尿液干化學(xué)分析儀;顯微鏡手工法;陽(yáng)性

【中圖分類號(hào)】R821? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】2026-5328（2020）12-061-02

臨床上，尿常規(guī)是各種疾病診斷的主要依據(jù)，怎樣提高尿常規(guī)檢測(cè)水平是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重點(diǎn)探究的問(wèn)題[1]。顯微鏡手工法檢驗(yàn)屬于一種傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法，準(zhǔn)確率較高，臨床運(yùn)用較為廣泛。尿液干化學(xué)分析儀法是一種較新的檢驗(yàn)方法，操作簡(jiǎn)單，高效便捷，備受臨床關(guān)注。鑒于此，本研究選取特定對(duì)象，分組采取不同的檢驗(yàn)方法，從而分析兩種檢驗(yàn)方法的一致性及應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年我院檢查尿常規(guī)病例庫(kù)中隨機(jī)抽取80例，排除自述尿路不適或臟器疾病嚴(yán)重者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（44.3±3.5）歲。對(duì)于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對(duì)照組與觀察組，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比，兩組患者一般資料之間的差異較小，不會(huì)對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響。

1.2方法

每一位患者的尿液樣本均為晨尿，且為中段尿液，以干凈的容器予以儲(chǔ)存。對(duì)于女性患者而言，應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，同時(shí)檢查前一天應(yīng)認(rèn)真地清洗陰部。

對(duì)照組接受顯微鏡手工法：采取加熱醋酸法檢測(cè)患者的尿蛋白，針對(duì)患者白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢驗(yàn)步驟如下：抽取10ml尿液，將其置入到尿液離心管中，然后將離心管置入到離心機(jī)中。以 1 500 r/min的轉(zhuǎn)速對(duì)其進(jìn)行離心，離心時(shí)間5min，待到機(jī)器靜止后迅速取出尿液離心管，將上層液體倒出，取0.2ml下層渾濁的沉渣。將這一沉渣均勻混合，以試管吸取少量的樣品置載玻片，均勻涂開(kāi)后以高倍顯微鏡進(jìn)行細(xì)致觀察，并如實(shí)記錄。值得注意的是，樣本放置時(shí)間不得過(guò)長(zhǎng)，盡量控制在1h內(nèi)，迅速取出進(jìn)行檢測(cè)。

觀察組接受尿干化學(xué)分析法：均勻處理尿液樣本，取10ml置入到離心管中待檢。對(duì)迪瑞全自動(dòng)尿液干化學(xué)分析儀H-800進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，并完成室內(nèi)質(zhì)控測(cè)試，確保儀器狀態(tài)正常且室內(nèi)質(zhì)控在控后，將待檢標(biāo)本按順序放入進(jìn)樣區(qū)，進(jìn)行尿液干化學(xué)分析，從而獲取檢驗(yàn)的結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果，細(xì)致地查看尿液變化情況，并計(jì)算出兩組陰性與陽(yáng)性情況。陽(yáng)性結(jié)果包括紅細(xì)胞陽(yáng)性、白細(xì)胞陽(yáng)性及蛋白質(zhì)陽(yáng)性，陰性結(jié)果為八項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果都是陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以%表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過(guò)X2予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，兩組患者的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率對(duì)比差異較小（P>0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

尿常規(guī)是臨床檢驗(yàn)的主要項(xiàng)目，可準(zhǔn)確診斷出腎臟相關(guān)疾病，并為肝膽疾病、血液疾病的診斷提供準(zhǔn)確的尿液變化情況，臨床價(jià)值不可忽視[2]。顯微鏡手工檢驗(yàn)方法屬于一種常規(guī)檢查方法，離心后在高倍鏡下細(xì)致地觀察尿沉渣細(xì)胞數(shù)，誤差較小。然而，操作過(guò)程比較復(fù)雜，對(duì)操作人員的專業(yè)技能要求嚴(yán)格。尿液干化學(xué)分析儀法屬于一種自動(dòng)檢測(cè)方法，操作較為簡(jiǎn)單，能夠迅速獲取結(jié)果[3]。然而，這一檢測(cè)過(guò)程中，儀器性能、試紙?zhí)幚砑百|(zhì)量控制等是主要影響因素，會(huì)使得檢查結(jié)果出現(xiàn)一定的誤差，所以大量研究文獻(xiàn)指出尿液分析儀檢測(cè)所得的結(jié)果準(zhǔn)確率偏低，應(yīng)選取顯微鏡手工檢驗(yàn)方法。因此，對(duì)于兩種檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性，臨床上存在一定的爭(zhēng)議。本研究結(jié)果表明，兩組患者的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率對(duì)比差異較?。≒>0.05），由此得知兩種檢測(cè)方法之間的差異較小，臨床上應(yīng)基于實(shí)際情況選取合適的檢測(cè)方法。然而，因現(xiàn)階段臨床檢驗(yàn)工作量大，全部采取顯微鏡手工法檢驗(yàn)是不現(xiàn)實(shí)的，所以應(yīng)優(yōu)先選擇采用尿液化學(xué)分析儀檢驗(yàn)，然而應(yīng)加強(qiáng)其質(zhì)量控制，定期保養(yǎng)與維修儀器，確保儀器功能始終處于正常狀態(tài)。檢測(cè)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵照試紙、試劑的說(shuō)明書進(jìn)行操作，預(yù)防出現(xiàn)誤差。本研究結(jié)果還提示，尿液干化學(xué)分析儀在白細(xì)胞、尿蛋白陽(yáng)性檢出率較低，可能會(huì)產(chǎn)生誤診、漏診的情況，所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)尿蛋白和白細(xì)胞陽(yáng)性指標(biāo)的患者（腎臟疾病、尿路感染）的檢測(cè)，在接受尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)時(shí)應(yīng)聯(lián)合顯微鏡手工法檢驗(yàn)，從而提高檢驗(yàn)結(jié)果的精確度和可靠性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王雙雙. 尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的價(jià)值對(duì)照研究[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（5）：14—15.

[2]柯麗霞. 干化學(xué)分析儀法與顯微鏡手工法尿常規(guī)檢測(cè)的應(yīng)用效果比較[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（11）：100——100.

[3]茅莉. 尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法與傳統(tǒng)顯微鏡手工檢測(cè)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析[J].中外女性健康研究，2018（19）：193—194.