張孝琴

【摘要】目的：探討復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效。方法：將我院婦產(chǎn)科2018年5月至2019年7月門診收治的200例陰道炎患者以隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各100例，對(duì)照組患者接受克林霉素磷酸酯陰道乳膏，實(shí)驗(yàn)組患者接受復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，對(duì)兩組患者臨床療效、不良事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄，兩組患者治愈后對(duì)其隨訪觀察6個(gè)月，觀察這6個(gè)月內(nèi)陰道炎的復(fù)發(fā)情況并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效有效率相比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率相比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;根據(jù)6個(gè)月的隨訪記錄結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者陰道炎復(fù)發(fā)率相比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效明顯，可促進(jìn)患者身體康復(fù)，利于臨床效果的改善，預(yù)防不良反應(yīng)情況的發(fā)生，有效降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方甲硝唑陰道栓;陰道炎;臨床療效;不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R711.31 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-00-02

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病之一，引發(fā)該病的主要因素為生活習(xí)慣、生理結(jié)構(gòu)，這些因素在共同作用下導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道遭受細(xì)菌真菌感染[1]。陰道炎病癥的主要表現(xiàn)為外陰紅腫、陰道瘙癢以及白帶異常等，婦女任何年齡階段都有感染陰道炎的可能。現(xiàn)目前臨床上針對(duì)陰道炎患者的治療，主要是以抗陰道感染和保持陰道清潔等為主[2]。由于臨床中治療陰道炎的藥物較多，且療效不盡相同，多數(shù)患者在進(jìn)行治療后復(fù)發(fā)率較高，并伴有諸多不良反應(yīng)，在這樣的情況下，患者治療效果往往不太理想。復(fù)方甲硝唑栓是現(xiàn)目前廣泛應(yīng)用于陰道炎臨床治療的藥物，藥效具有一定的抗菌、殺菌作用，且利于患者患者陰道pH值的改善，有效抑制陰道細(xì)菌、真菌擴(kuò)散[3-4]。本次將我院婦產(chǎn)科2018年5月至2019年7月門診收治的200例陰道炎患者作為研究對(duì)象，探討復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院婦產(chǎn)科2018年5月至2019年7月收治的200例陰道炎患者以隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各100例。實(shí)驗(yàn)組：年齡20～58歲，平均年齡（31.47±2.48）歲，患者中有35例滴蟲性陰道炎，40例細(xì)菌性陰道炎，6例霉菌性陰道炎，14例非特異性陰道炎以及5例老年性陰道炎;對(duì)照組：年齡21～59歲，平均年齡（31.61±2.57）歲患者中有39例滴蟲性陰道炎，42例細(xì)菌性陰道炎，5例霉菌性陰道炎，13例非特異性陰道炎以及1例老年性陰道炎。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可

比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②接受復(fù)方甲硝唑陰道栓治療;③無精神疾病、認(rèn)知正常，能夠有效配合治療;④患者及家屬對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在復(fù)方甲硝唑陰道栓治療禁忌癥;②處于妊娠期、哺乳期婦女;③嚴(yán)重精神疾病、認(rèn)知障礙，無法配合治療。

1.2方法 兩組患者在入院后，均要進(jìn)行健康宣教、飲食護(hù)理以及外陰清潔等基礎(chǔ)治療，患者每晚用藥治療前需要對(duì)外陰進(jìn)行清潔。對(duì)照組患者使用無菌一次性指套將克林霉素磷酸酯陰道乳膏5g：0.1g（浙江康恩貝制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060684）放置于陰道深處，1次/d。實(shí)驗(yàn)組患者接受復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，使用無菌一次性指套將復(fù)方甲硝唑陰道栓（河北萬通金牛藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13024554）450mg放置于陰道深處，1次/d。兩組患者治療時(shí)間均為3周，用藥治療后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)其進(jìn)行6個(gè)月的隨訪觀察。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床療效、不良事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄，兩組患者治愈后對(duì)其隨訪觀察6個(gè)月，觀察這6個(gè)月內(nèi)陰道炎的復(fù)發(fā)情況并進(jìn)行對(duì)比。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三類，其中包括顯效：患者經(jīng)過治療后陰道炎癥情況得到明顯改善或是治愈;有效：患者經(jīng)過治療后陰道炎癥情況有所緩解;無效：患者經(jīng)過治療后陰道炎癥情況沒有改變。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，χ2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效有效率以及6個(gè)月內(nèi)病情復(fù)發(fā)率比較 實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效有效率相比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;根據(jù)6個(gè)月的隨訪記錄結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者陰道炎復(fù)發(fā)率相比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良事件發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率相比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道炎屬于婦科中的一種常見疾病。據(jù)相關(guān)資料顯示，絕經(jīng)后婦女和幼女患陰道炎疾病的幾率相較育齡期婦女和青春期婦女更高，這種情況發(fā)生的主要原因是絕經(jīng)后婦女和幼女陰道上皮相對(duì)較薄，因?yàn)槟挲g原因?qū)е麓萍に販p少，體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)糖含量也在加速下降，促使引導(dǎo)抵抗力減弱，最后引發(fā)陰道細(xì)菌感染[5]。陰道炎的臨床的主要表現(xiàn)為外陰紅腫、陰道瘙癢、尿頻尿痛以及白帶異常等。女性白帶也會(huì)出現(xiàn)異常現(xiàn)象。一旦患上陰道炎疾病，如若不及時(shí)采取措施將感染控制，陰部會(huì)有明顯的瘙癢感，因?yàn)殛幍篮湍虻老嗑噍^近，所以陰道炎一旦加重會(huì)導(dǎo)致患者并發(fā)泌尿系統(tǒng)炎癥，其主要的病癥表現(xiàn)為尿頻、尿痛。在這樣的情況下，如還不采取相應(yīng)的措施進(jìn)行控制，甚至?xí)?duì)患者的生育功能造成嚴(yán)重的損害。

臨床上陰道炎因?yàn)榧?xì)菌感染類型不同，所以常分為滴蟲性陰道炎細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎以及老年性陰道炎等。陰道炎患者中大多數(shù)為滴蟲性陰道炎，病癥主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，并伴有灼痛感，患者陰部會(huì)有異味出現(xiàn)。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，如果患者的陰道酸堿性pH值在5～6之間時(shí)，滴蟲的生長(zhǎng)繁衍速度將會(huì)處于最快的階段。非特異性陰道炎主要是指不同種類的厭氧細(xì)菌在共同作用下而發(fā)生的引導(dǎo)炎癥情況。引發(fā)老年性陰道炎的主要因素還是年齡問題，患者到了老齡階段，其卵巢女性激素分泌有一定程度的減少，陰道酸堿性pH值也會(huì)有所提高，所以感染的風(fēng)險(xiǎn)較大?，F(xiàn)目前臨床上針對(duì)陰道炎患者的治療，主要是以抗陰道感染和保持陰道清潔等為主，由于治療陰道炎的藥物較多，且療效不盡相同，所以對(duì)患者采取一種相對(duì)有效的藥物治療方式就顯得非常有必要。

復(fù)方甲硝唑陰道栓屬于一種復(fù)方制劑，現(xiàn)目前廣泛應(yīng)用于陰道炎患者的臨床治療中，對(duì)于治療不同類型的陰道炎都有較高的臨床療效。該藥的主要成分為甲硝唑、四環(huán)素以及制霉菌素，其藥效發(fā)揮的作用不僅可以有效殺滅厭氧菌和陰道滴蟲，還有一定的抑菌效果，同時(shí)還可以抑制滴蟲、白色念珠菌以及隱球菌的滋生[6]。當(dāng)復(fù)方甲硝唑陰道栓應(yīng)用到臨床上治療滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等病癥時(shí)，具有明顯的臨床療效。復(fù)方甲硝唑是現(xiàn)目前臨床上使用較多的抗生素類藥物，四環(huán)素可以有效調(diào)節(jié)患者的新陳代謝，使其處于較為平衡的狀態(tài)，以提高患者身體免疫力，在進(jìn)一步清除細(xì)菌的同時(shí)，又避免了出現(xiàn)再次感染的情況。據(jù)相關(guān)研究表明，當(dāng)四環(huán)素進(jìn)入人體以后，可以促進(jìn)人體使人體淋巴T細(xì)胞形成，并且在反應(yīng)階段會(huì)大量釋放淋巴因子，促使人體自身免疫功能提高，從而有效抵抗細(xì)菌的感染[7]。而制霉菌素主要起到的是殺菌的作用，可以有效殺滅念珠菌、厭氧菌以及滴蟲等。復(fù)方甲硝唑陰道栓對(duì)滴蟲、白色假絲酵母菌以及細(xì)菌等都帶有一定程度的活性，患者在用藥期間不會(huì)出現(xiàn)明顯的用藥不良事件，具有一定的安全可靠性。此外，老年性陰道炎患者在應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)，其局部陰道受到藥物刺激，陰道的自身防護(hù)會(huì)大大減弱，從而導(dǎo)致陰道炎的復(fù)發(fā)率提

高[8]。如果采用雌激素對(duì)老年性陰道炎患者進(jìn)行治療，又在一定程度上提高了老年患者乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。復(fù)方硝唑陰道栓可以有效避免這兩類情況的發(fā)生，針對(duì)老年性陰道炎的治療具有較好的臨床療效，在保證患者臨床療效的同時(shí)又可以減少不良事件發(fā)生率。本次研究證明復(fù)方甲硝唑陰道栓具有一定的抗菌和抗炎效果，患者在用藥治療后，藥效起效較快，不含激素并且副作用較小，藥效持久，針對(duì)滴蟲性陰道炎細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎以及老年性陰道炎以及宮頸糜爛等病癥的臨床效果明顯。據(jù)本次研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)資料所報(bào)道的結(jié)果無異，說明復(fù)方甲硝唑?qū)τ谥委熽幍姥谆颊叩呐R床療效顯著，并且具有一定的安全可靠性。

綜上所述，復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效明顯，可促進(jìn)患者身體康復(fù)，利于臨床效果的改善，預(yù)防不良反應(yīng)情況的發(fā)生，有效降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于志義. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2020， 14（07）： 156-158.

[2] 馮小琴. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2020， 7（01）： 28-28.

[3] 郭曉芳. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（54）： 126+129.

[4] 呂福云. 探討復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效[J]. 中外女性健康研究， 2019， 27（13）： 89+98.

[5] 阮力陽， 凌紫， 歐陽玉玲. 探討復(fù)方甲硝唑栓治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效[J]. 海峽藥學(xué)， 2019， 31（04）： 220-221.

[6] 孫玉娜. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎患者的臨床效果觀察[J]. 中外女性健康研究， 2018， 26（09）： 59+71.

[7] 王雪. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（17）： 80-81.

[8] 常秀麗. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果探討[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2018， 11（06）： 92-92.