祁夏蓮

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將探討在陰道分娩順產(chǎn)接生時(shí)，采用不同的會(huì)陰保護(hù)方法的護(hù)理應(yīng)用效果。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2018年6月～2019年6月本院產(chǎn)科收治的分娩并為順產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究的對象。通過回顧式分析對172例產(chǎn)婦采用數(shù)字隨機(jī)分組法，以公平性開展為前提進(jìn)行分組調(diào)查。對照組患者采用常規(guī)會(huì)陰保護(hù)方法措施，觀察組則為無創(chuàng)接生會(huì)陰保護(hù)方法，對指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果：從會(huì)陰損傷程度來分析，觀察組進(jìn)行側(cè)切的產(chǎn)婦共4例、進(jìn)行撕裂的產(chǎn)婦共6例，總受損率為11.62%，明顯低于對照組，對照組側(cè)切的產(chǎn)婦則為23例、進(jìn)行撕裂的產(chǎn)婦共19例，總受損率為48.83%，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在產(chǎn)婦的生產(chǎn)出血量以及手術(shù)時(shí)間的調(diào)查上，觀察組的出血量為（71.3±6.2）mL，明顯少于對照組（95.4±9.7）mL出血量，觀察組的手術(shù)時(shí)間為（10.1±1.4）小時(shí)，顯著短于對照組（14.8±1.6）小時(shí)的手術(shù)時(shí)長，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本文表明不同會(huì)陰保護(hù)法在陰道分娩順產(chǎn)接生時(shí)的臨床效果差異顯著，采用無創(chuàng)會(huì)陰保護(hù)方法可以顯著降低產(chǎn)婦的受損率，減少產(chǎn)婦得到出血量，有效縮短產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)間，讓產(chǎn)婦順利分娩，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】會(huì)陰保護(hù)法;陰道分娩;順產(chǎn);臨床效果

[中圖分類號]R714.3 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

分娩對于女性來說是尤為重要的生理過程，并且多數(shù)產(chǎn)婦為一胎，容易對分娩的過程因?yàn)椴涣私舛a(chǎn)生恐慌，對相關(guān)的知識也相對來說較為缺乏，也會(huì)對分娩的疼痛產(chǎn)生害怕，綜合加重了產(chǎn)婦的不良情緒。產(chǎn)婦在分娩過程中許多因素會(huì)造成對會(huì)陰的傷害，比如胎位異常或者炎癥、巨大兒等，會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)出血，嚴(yán)重會(huì)引起大出血[1-2]，也增加了感染的可能性。為了提高對產(chǎn)婦的安全性，以及研究不同會(huì)陰保護(hù)法的效果，實(shí)驗(yàn)選取了本院產(chǎn)科收治的分娩并為順產(chǎn)的172例產(chǎn)婦作為研究的對象并進(jìn)行分組調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年6月～2019年6月本院產(chǎn)科一年內(nèi)，收治的分娩并為順產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究的對象。通過回顧式分析對172例產(chǎn)婦采用入院時(shí)間分組法，以公平性開展為前提進(jìn)行分組調(diào)查，分為對照組和觀察組。本次研究均為女性，共172例，對照組和觀察組各86例，觀察組的產(chǎn)婦最小年齡為22歲，最大年齡則為35歲，平均年齡在（29.62±3.85）歲;對照組的產(chǎn)婦最小年齡為24歲，最大年齡為37歲，平均年齡則為（28.52±3.91）歲，兩組產(chǎn)婦均在本院產(chǎn)科入院檢查，分娩并為順產(chǎn)的產(chǎn)婦。在入院后對產(chǎn)婦登記的一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2實(shí)驗(yàn)方法 （1）對照組產(chǎn)婦采用的是常規(guī)的會(huì)陰保護(hù)方法措施，單手張開后，在宮縮時(shí)全程托住會(huì)陰，并在手術(shù)過程中保持。（2）觀察組則采用了無創(chuàng)接生會(huì)陰保護(hù)法，首先在醫(yī)護(hù)人員的囑咐下，產(chǎn)婦需要產(chǎn)生便意，采用腹部壓強(qiáng)的方法進(jìn)行輕微的壓力，用產(chǎn)婦專用的潤滑油，潤滑陰道和外部、以及周邊，等胎兒的頭部漏出一小半的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員用單手張開，擋在胎兒頭頂，這時(shí)，手放松不要太用力，預(yù)防胎兒頭部迅速滑出來。等到會(huì)陰擴(kuò)張后，娩出胎兒的頭部后，繼續(xù)娩出最寬的經(jīng)線，及時(shí)讓產(chǎn)婦吐氣，宮縮后慢慢的拉出胎兒的肩部，這個(gè)過程是不用托住會(huì)陰的。在手術(shù)中，可以加入牽引的儀器來使用，并緩慢的矯正胎位，牽引胎兒的方向，來進(jìn)行幫助，產(chǎn)婦需要在牽引完成后，宮縮時(shí)用力擠出胎兒進(jìn)行分娩[3]。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要對產(chǎn)婦的會(huì)陰受損的情況進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦在順產(chǎn)中側(cè)切以及撕裂的例數(shù)。并統(tǒng)計(jì)、并對比兩組產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)長以及產(chǎn)后的出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 本次實(shí)驗(yàn)對產(chǎn)婦的會(huì)陰受損的情況進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，采用SPSS23.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，計(jì)量統(tǒng)計(jì)來記錄兩組產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)長以及產(chǎn)后的出血量，用（_x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組產(chǎn)婦會(huì)陰受損情況 觀察組總受損率明顯低于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比兩組患者不良情緒 與此同時(shí)，在產(chǎn)婦的生產(chǎn)出血量以及手術(shù)時(shí)間的調(diào)查上，觀察組的出血量明顯少于對照組，觀察組的手術(shù)時(shí)間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

分娩在女性的一生中，可以算是一個(gè)非常重要的時(shí)刻，大多數(shù)的產(chǎn)婦都是第一次懷孕，所以對于分娩的整個(gè)過程以及相關(guān)的知識及技巧都非常缺乏。產(chǎn)婦會(huì)由于胎兒較大以及胎位異常，以及炎癥等情況產(chǎn)生不良情緒，以及身體的損傷，同時(shí)加大了出血的可能性。

在整個(gè)手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格控制接觸陰道的次數(shù)及可能性，避免產(chǎn)婦發(fā)生會(huì)陰充血以及水腫，提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率。產(chǎn)婦在順產(chǎn)的過程中，采用不同的會(huì)陰保護(hù)方法臨床效果顯著不同，采取無創(chuàng)接生會(huì)陰的保護(hù)方法，可以大幅度減少產(chǎn)婦的陰道受損度，提高產(chǎn)婦對手術(shù)的信心，消除很大程度上的不良情緒[4-5]。以及醫(yī)護(hù)人員的耐心講解，使得產(chǎn)婦更加的了解手術(shù)的流程以及分娩時(shí)的注意事項(xiàng)，有效的降低了術(shù)后的出血量以及手術(shù)的時(shí)間，為產(chǎn)婦順利的生產(chǎn)，得到了有效的保障，大幅度的減少了產(chǎn)婦的痛苦，提高產(chǎn)婦的屬術(shù)后身體素質(zhì)，有助于產(chǎn)婦早日恢復(fù)。

綜上所述，本文闡述不同會(huì)陰保護(hù)法在陰道分娩順產(chǎn)接生時(shí)的臨床效果差異顯著，采用無創(chuàng)會(huì)陰保護(hù)方法可以顯著降低產(chǎn)婦的受損率，減少產(chǎn)婦得到出血量，有效縮短產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)間，讓產(chǎn)婦順利分娩，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬力鳳， 劉憶菁， 邵紅梅. 拇指食指并用托肛法在預(yù)防高齡經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2013， 27（32）： 3657-3658.

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