李雯

【摘要】目的：研究瓜蔞皮注射液和舒血寧注射液用于冠心病心絞痛中的價值。方法：2018年3月～2019年3月本院接診的冠心病心絞痛病患70例，用隨機(jī)數(shù)表法劃分成A、B組（n=35）。A組聯(lián)用瓜蔞皮注射液，B組用舒血寧注射液。對比生活質(zhì)量等指標(biāo)。結(jié)果：A組總有效率88.57%，和B組91.43%比較無顯著差異（P>0.05）。A組治療15d后生活質(zhì)量和對照組比較無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：于冠心病心絞痛中運(yùn)用瓜蔞皮注射液或者舒血寧注射液，都能取得較為理想的療效，且這兩種藥物也都利于患者生活質(zhì)量的改善。

【關(guān)鍵詞】舒血寧;冠心病心絞痛;瓜蔞皮注射液

[中圖分類號]R259 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

在心內(nèi)科疾病當(dāng)中，冠心病心絞痛十分常見，若治療不及時，將會形成血栓，亦或者是導(dǎo)致心源性猝死，危及患者生命健康。本病通常是由冠狀動脈粥樣硬化所致，可對患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病心絞痛的發(fā)生和肝、腎與脾臟都有著較為密切的關(guān)系，患者一般存在臟腑偏頗和瘀血交結(jié)的情況。目前，臨床一般會采取西醫(yī)療法來對冠心病心絞痛病患進(jìn)行治療，但療效欠佳，且西藥的長期使用還易引發(fā)不良反應(yīng)。為此，筆者將著重分析瓜蔞皮注射液和舒血寧注射液用于冠心病心絞痛中的價值[1]，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 需選取我院于2018年1月～2019年1月收治的70例冠心病心絞痛患者作為本次研究的觀察對象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置A組（35例）與B組（35例）。A組：男18例，女17例，年齡50～78歲，平均年齡（64.2±6.5）歲;B組：男16例，女19例，年齡53～85歲，平均年齡（65.8±6.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究活動已征得患者同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤疾病;②炎癥性疾病。A組與B組患者在一般資料方面無明顯差異，P>0.05，所以可以分組研究。

1.2方法 A組：使用瓜蔞皮注射液（藥品廠家：上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20027540;藥品規(guī)格：4mL/支）進(jìn)行靜脈滴注治療，一日一次，一次8mL。B組：使用舒血寧注射液（藥品廠家：黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z23022004;藥品規(guī)格5mL/支）進(jìn)行靜脈滴注治療[2-3]，一日一次，一次25mL。全部患者均治療15d。

1.3評價指標(biāo) 借助SAQ量表（西雅圖心絞痛量表）評價患者的生活質(zhì)量[4]，評價因子為DP（疾病認(rèn)知程度）、TS（治療滿意程度）、AF（心絞痛發(fā)作情況），分?jǐn)?shù)越低則代表生活質(zhì)量越差。

1.4療效判定 按照下述標(biāo)準(zhǔn)對2組治療15d后的療效作出評價：（1）無效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作沒有減少，或是增多。（2）有效：經(jīng)治療，患者心絞痛分級達(dá)到1級，且發(fā)作次數(shù)有所減少，減少幅度大于50%～80%。（3）顯效：經(jīng)治療，患者心絞痛分級達(dá)到2級及以上，且發(fā)作次數(shù)減少，減少幅度大于80%，其中總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%[5]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 需采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中臨床治療效果的數(shù)據(jù)表示方法是n/%，需行χ2檢驗(yàn)，而生活質(zhì)量的數(shù)據(jù)表示方法是（_x±s），并行t檢驗(yàn)，P<0.05代表有對比意義。

2.結(jié)果

2.1療效分析 比對數(shù)據(jù)后可以發(fā)現(xiàn)，A組患者的總有效率為88.57%，B組為91.43%，但兩者無明顯差異，P>0.05（具體內(nèi)容見表1）。

2.2生活質(zhì)量分析 比對數(shù)據(jù)后可以發(fā)現(xiàn)，兩組在治療前的DP、TS、AF評分無明顯差異，但在接受治療后，DP、TS、AF評分均有所提高，且A組的DP、TS、AF評分均大于B組，但兩者無明顯差異，P>0.05（詳情見表2）

3 討論

冠心病心絞痛表現(xiàn)形式多樣，常見的有：第一，穩(wěn)定型勞累性心絞痛。此病病程持續(xù)時間在1個月以上，病變冠狀動脈僅能維持安靜狀態(tài)下所需心肌供血，而不能滿足強(qiáng)度勞力下心肌耗氧量，但是患者在中止活動后便能緩解癥狀，病情相對穩(wěn)定;第二，初發(fā)型勞累性心絞痛。此病病程較短，多在1個月內(nèi)，男性為主要發(fā)病群體，臨床表現(xiàn)存在較大差異;第三，臥位性心絞痛。此病多發(fā)生于患者熟睡之際，站立或是坐起均能緩解癥狀，若是病情控制不當(dāng)，可猝死。中醫(yī)認(rèn)為冠心病可劃分在“胸痹”的范疇[6]，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，并指出此病病因是痰瘀，所以在治療時需兼重祛痰化濕與活血化瘀。

本次研究表明，瓜蔞皮注射液與舒血寧注射液均能治療冠心病心絞痛，且兩種藥物治療效果相當(dāng)，主要表現(xiàn)在A組患者的總有效率為88.57%，B組為91.43%，但兩者無明顯差異，P>0.05;并且A組的DP、TS、AF評分均大于B組，但兩者也無明顯差異，P>0.05。分析原因：（1）瓜蔞皮注射液：此藥主要成分源自栝樓果皮紅，藥物中含有飽和脂肪酸、微量無機(jī)元素、氨基酸等多種化學(xué)成分，所以具有寬胸散結(jié)與清熱化痰的作用[7]，且相關(guān)藥理研究指出，此藥可以擴(kuò)張冠狀動脈，抗血小板聚集以及恢復(fù)心肌損傷，所以治療效果明顯;（2）舒血寧注射液：此藥主要成分提取自銀杏葉，含有內(nèi)酯類成分與黃酮苷類成分，所以在作用于機(jī)體后，既能擴(kuò)張血管，也能改善病灶微循環(huán)，并且對于細(xì)胞代謝也有一定的促進(jìn)作用，所以可提升毛細(xì)血管通透性，在降低血管阻力方面大有裨益，另外，藥中含有的銀杏內(nèi)脂還可促成血小板活化，所以也能降低患者血液黏稠度，發(fā)揮改善血流動力學(xué)的效用。

綜上所述，瓜蔞皮注射液與舒血寧注射液在治療冠心病心絞痛時，在治療效果與對患者生活質(zhì)量的影響方面無明顯差異，提示兩種藥物可用于治療冠心病心絞痛患者。

參考文獻(xiàn)

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