梁淑新 張建芬 張娜 何海蓉 劉樹芳 馬冠生

摘 要：目的：了解河北省某高校大學生營養(yǎng)知信行情況，分析其可能存在的問題，為后期健康宣教提供科學依據(jù)。方法：采用隨機整群抽樣方法，于2017年3月在河北省保定市某高校抽取調查對象共718名，利用自身設計問卷對大學生營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為情況進行調查。結果：共發(fā)放問卷718份，回收有效問卷715份，完成率為99.6%。調查對象年齡為19.3±1.3歲。調查對象對蛋白質、鈣、鐵含量豐富的食物知曉率分別為88.5%、74.7%、89.9%。分別有99.0%、99.0%、96.2%的調查對象認為，營養(yǎng)對健康重要、愿意改變飲食習慣、對營養(yǎng)知識感興趣。在理想獲得營養(yǎng)知識途徑中，網絡是調查對象第一選擇（62.5%），其次為校園宣傳/課堂教學（49.8%）。在日常飲食行為上，過去1周內每天吃蔬菜、水果、牛奶及奶制品、蛋類、豆類、飲料類比例分別為62.4%、26.7%、27.6%、37.9%、21.3%、7.4%;過去1周內幾乎不吃蔬菜、水果、牛奶及奶制品、蛋類、魚蝦等水產品、豆類比例分別為2.2%、7.6%、13.7%、9.4%、79.2%、16.6%。不同性別、不同年級及不同專業(yè)學生在不同食物每周進食次數(shù)上存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：調查對象營養(yǎng)知識掌握較好，態(tài)度較好，但飲食行為不合理，需開展相關健康宣教，促使其養(yǎng)成良好的飲食習慣。

關鍵詞：營養(yǎng);知識;態(tài)度;行為;健康

豐富的營養(yǎng)知識、良好的營養(yǎng)態(tài)度和健康的飲食行為是改善大學生營養(yǎng)狀況的必要條件[1-3]。本研究通過調查河北省某高校大學生營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為情況，可為后期在大學生中開展健康宣教提供科學依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 對象

2017年3月在河北省保定市某高校中，采用簡單隨機整群抽樣方法，抽取718名學生參與問卷調查。納入標準：健康成年大學生，年齡在18～23歲之間。排除標準：患口腔、內分泌、腎臟、胃腸道、代謝性疾病及其他慢性病，年齡<18歲或>23歲者。最終完成調查人數(shù)為715名，完成率為99.6%，其中包括男生254名（35.5%）、女生461名（64.5%）。本調查通過了北京大學生物醫(yī)學倫理委員會審批同意（批號：IRB00001052-16071），所有調查對象均簽署了知情同意書。

1.2 方法

在參考相關文獻的基礎上，經過征求營養(yǎng)學專家的建議，利用自行設計的《營養(yǎng)知信行調查問卷》進行調查。問卷共包括28項，包括營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為等方面的內容。由經過培訓的調查員進行指導、監(jiān)督調查對象完成問卷填寫。

1.3 統(tǒng)計學處理

運用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入的方式進行數(shù)據(jù)錄入;運用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。調查對象的年齡、身高、體重、體重指數(shù)（BMI）呈正態(tài)分布，采用描述數(shù)據(jù)集中趨勢和離散趨勢。統(tǒng)計描述主要是百分比，對不同性別、專業(yè)、年級的調查對象之間的差異的統(tǒng)計方法為χ2檢驗。采用雙側檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果與分析

2.1 基本情況

調查對象平均年齡為19.3±1.3歲。男生、女生在年齡方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在身高、體重、BMI方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）;不同年級學生在年齡方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;不同專業(yè)學生在年齡、身高方面存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）（表1）。

2.2 營養(yǎng)知識情況

調查對象對“蛋白質含量豐富的食物是肉蛋類”的知曉率為88.5%，二年級學生高于一年級學生（P<0.05）;對“鈣含量豐富食物是牛奶及奶制品”的知曉率最低，為74.7%，其中女生知曉率高于男生（P<0.05）;對“鐵含量豐富食物是動物肝臟、血制品”的知曉率為89.9%;對“全谷物營養(yǎng)特點是含有豐富的膳食纖維、多種維生素和礦物質”的知曉率最高為93.0%，女生知曉率高于男生（P<0.05）。

2.3 營養(yǎng)態(tài)度情況

調查對象中，99.9%認為飲食對健康重要;99.0%認為營養(yǎng)知識對健康重要，女生高于男生（P<0.05）;99.0%愿意改變飲食習慣，女生高于男生（P<0.05）;96.2%對營養(yǎng)知識感興趣，女生高于男生（P<0.05）。不同專業(yè)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;不同年級比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表2、表3）。

2.4 獲取營養(yǎng)知識途徑

在理想獲得營養(yǎng)知識途徑時，網絡是調查對象選擇比例最高的途徑，占比為62.5%;其次為校園宣傳/課堂教學（49.8%）。不同性別比較，女生選擇通過同學/朋友的比例高于男生（P<0.05），醫(yī)學專業(yè)學生選擇專家講座比例高于非醫(yī)學專業(yè)學生（P<0.05）（表4）。

2.5 營養(yǎng)行為情況

調查對象在過去1周內攝入食物平均次數(shù)，每天都吃比例最高的是新鮮蔬菜（62.4%），其次是蛋類（37.9%），然后是牛奶及奶制品（27.6%）、水果（26.7%），比例最低的是魚蝦等水產品（0.8%）。調查對象每天喝飲料的比例為7.4%。不同性別調查對象進行比較，肉類、蛋類、魚蝦等水產品、水果、小吃零食等、飲料類進食次數(shù)上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;不同年級學生進行比較，蛋類、水果進食次數(shù)上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;不同專業(yè)調查對象進行比較，蛋類、豆類、菌藻類、飲料類進食次數(shù)上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表5）。

3 討論

研究顯示，飲食風險因素導致的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的主要危險因素[4]。在本調查中，調查對象對蛋白質、鐵含量豐富等食物的知識掌握較好，但對于鈣含量豐富食物是牛奶及奶制品的知識掌握一般，僅為74.7%，與一項在醫(yī)學生中開展研究的結果一致[5]。大學生由于對此部分知識知曉率較低，有可能導致其對于牛奶及奶制品攝入量較低。相關研究顯示，大學生中牛奶及奶制品每天攝入量僅為43 mL[6]。因此，還需對大學生開展營養(yǎng)知識宣教，提高其營養(yǎng)知識水平。本研究發(fā)現(xiàn)，大部分大學生認為飲食對健康重要、對營養(yǎng)知識感興趣并且愿意改變飲食習慣，這與相關研究一致[7]。良好的態(tài)度有助于大學生主動學習營養(yǎng)知識，促進其養(yǎng)成良好的飲食習慣。此外，本研究中大學生態(tài)度較好也顯示了在高校開展營養(yǎng)教育的可行性。在理想獲得營養(yǎng)知識的途徑中，網絡仍然是第一選擇，其次是校園宣傳/課堂教學，在今后開展營養(yǎng)宣教時，可選擇上述學生愿意采取的方式，以提高營養(yǎng)宣教的有效性。

《中國居民膳食指南（2016）》[8]建議食物多樣，多吃蔬果、奶類、大豆;餐餐有蔬菜，保證每天攝入300～500 g蔬菜，深色蔬菜占1/2;天天吃水果，保證每天200～350 g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。本研究中，大學生每天都吃的食物比例最多的是蔬菜，其次是蛋類，牛奶及奶制品、水果攝入量很低，最低的為魚蝦等水產品，只有0.8%。一項日本的研究發(fā)現(xiàn)，與每個月不喝牛奶的男性相比，每個月飲用至少1～2次牛奶的男性全死因死亡率較低[9]，因此，有必要增加大學生牛奶及奶制品的飲用次數(shù)及飲用量。一項時間長達15年的隨訪隊列研究發(fā)現(xiàn)，魚肉攝入量高可降低致死性心血管疾病的發(fā)病風險[10]。因此，需增加大學生魚肉等水產品攝入量，從而促進其健康。本研究中，大學生中每天飲用飲料的比例為7.4%，與在蘇州大學生中開展研究的結果類似[11]。研究顯示，含糖飲料的攝入可增加人群2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、齲齒等疾病的患病風險[12]。

綜上所述，河北某高校大學生營養(yǎng)健康知識掌握一般，態(tài)度較好，但其存在不合理的飲食行為，需對大學生開展健康宣教，促使其養(yǎng)成良好的飲食習慣。

參考文獻

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[4]http：//www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694. htm.

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[11]張雪瑩，等.蘇州市大學生營養(yǎng)知識態(tài)度及食物選擇調查[J].中國學校衛(wèi)生，2014，35（3）：356-359.

[12]Yoshida Y，Simoes E J.Sugar-sweetened beverage，obesity，and type 2 diabetes in children and adolescents：policies，taxation，and programs[J].Current Diabetes Reports，2018，18（6）：31.