【摘要】目的：討論艾滋病患者接受個(gè)性化心理護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院2019年2月～2020年2月收治的60例艾滋病患者作為研究對象，根據(jù)就診需要分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各30例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者接受個(gè)性化心理護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理前后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，護(hù)理后負(fù)面情緒、護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)差不顯著，P>0.05，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評分明顯優(yōu)于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為（96.67%），對照組患者護(hù)理滿意度為（76.67%），實(shí)驗(yàn)組患者占有明顯優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：針對艾滋病患者開展個(gè)性化心理護(hù)理，可顯著增加患者免疫功能，緩解負(fù)面情緒，從而有效提高護(hù)理滿意度，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;個(gè)性化心理護(hù)理;負(fù)面情緒;護(hù)理滿意度

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

艾滋病主要是由于免疫缺陷病毒引起的一種危害性疾病，且具有傳染性，在病情發(fā)展過程中，典型癥狀為免疫功能逐漸降低或喪失[1]。病毒破壞免疫系統(tǒng)后，對CD4+T淋巴細(xì)胞受損嚴(yán)重，引起患者發(fā)生惡性腫瘤或感染的發(fā)生，嚴(yán)重導(dǎo)致患者死亡。艾滋病在人體內(nèi)的潛伏期較長，一般為8年左右[2]。目前，我國艾滋病患者感染人數(shù)較多，且呈逐漸上升的趨勢，由于艾滋病具有傳染性，在社會(huì)上一部分人會(huì)受到歧視，在社交及生活質(zhì)量上受到較大的影響，心理問題存在于大多數(shù)艾滋病患者。臨床上高效抗病毒治療的方式，雖然可以降低感染的發(fā)生率，延長生命，但是患者心理上的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒依然存在[3]。由此可見，艾滋病患者接受心理護(hù)理十分重要，本文選取我院60例艾滋病患者，對其實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、負(fù)面情緒及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年2月～2020年2月收治的60例艾滋病患者，根據(jù)就診序號分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組30例患者，男女比例為14： 16，年齡30～65歲，平均年齡（47.65±3.69）歲，感染途徑為：輸血感染15例，異性接觸8例，同性接觸7例。對照組30例患者，男女比例為15： 15，年齡31～66歲，平均年齡（47.98±4.02）歲，感染途徑為：輸血感染12例，異性接觸12例，同性接觸6例。兩組患者均排除有嚴(yán)重精神類疾病、溝通障礙、嚴(yán)重器官障礙等癥狀;兩組患者均符合臨床艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對本次實(shí)驗(yàn)簽署知情同意書，對比一般資料顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方式，對患者進(jìn)行有關(guān)艾滋病相關(guān)知識的健康宣傳，并主動(dòng)告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，針對患者的實(shí)際情況遵醫(yī)囑給予對癥治療，叮囑患者按時(shí)服藥等等。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受個(gè)性化心理護(hù)理，具體護(hù)理方式為：①認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員正確的為患者提供健康教育宣傳，講解疾病的相關(guān)知識，其主要傳播途徑與傳播方法等，應(yīng)用通俗易懂的語言為患者及家屬提供相應(yīng)的服務(wù)，講解藥物治療的相關(guān)知識，對患者提出的疑問耐心的解答，糾正患者不正確的理念。其次，護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)艾滋病的擴(kuò)展課程，與患者及家屬的溝通技巧等，不斷增加對疾病知識的范圍，掌握最新的醫(yī)療知識，提高護(hù)理服務(wù)水平，以免患者引起不必要的痛苦。②心理護(hù)理：患者在接受治療過程中，會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，所以，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的不同情況對其實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，采用積極、鼓勵(lì)的語言對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，認(rèn)真傾聽患者的顧慮，對其負(fù)面情緒進(jìn)行正確的引導(dǎo)，取得患者的信任，幫助患者樹立治療疾病的積極性，緩解心理狀態(tài)。③行為護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹病房的環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，消除患者的陌生感，建立護(hù)患之間的良好氛圍。同時(shí)，定期由心理專家及科室主對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的講座及對患者的心理輔導(dǎo)，護(hù)理人員還應(yīng)掌握患者的基本病情資料，對其病情發(fā)展情況，制定接下來的護(hù)理方式。④飲食護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相對應(yīng)的飲食計(jì)劃，并且監(jiān)督患者按時(shí)服藥，指導(dǎo)患者多食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高能量的食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)礦物質(zhì)的吸收，增加身體免疫力，禁忌食用生冷、油條等破壞營養(yǎng)素的食物，以免引起細(xì)菌感染，破壞呼吸系統(tǒng)功能，糾正患者不良的飲食習(xí)慣。⑤社會(huì)支持護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與家屬進(jìn)行溝通，主動(dòng)告知疾病的預(yù)防知識及治療方法，增加對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度，保持良好的心理狀態(tài)，可有效促進(jìn)疾病的預(yù)防。給予患者一個(gè)正常、寬松的生活及治療環(huán)境，建立良好的治療氛圍，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

1.3觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2mL靜脈血液，對CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)值高證明護(hù)理效果較好。護(hù)理后兩組患者對負(fù)面情緒評分進(jìn)行分析，采用漢密頓焦慮量表與漢密頓抑郁量表，嚴(yán)重抑郁為>35分，中輕度抑郁為>20分，可能抑郁為>8分，抑郁為<8分;嚴(yán)重焦慮為>29分，明顯焦慮為>21分，一般焦慮為>14分，可能焦慮為>7分。分?jǐn)?shù)越低證明護(hù)理效果越好。由兩組患者及家屬對護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行填寫，90～100分為非常滿意，70～89分為比較滿意，60～69分為一般，0～59分為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般）/n%×100，護(hù)理滿意度越高證明護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（_x±s）來對數(shù)據(jù)計(jì)量資料表明，用χ2對數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，P值<0.05，表明數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) 護(hù)理前兩組患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后實(shí)實(shí)驗(yàn)組患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評分 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3比較兩組患者護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

預(yù)防疾病感染的指標(biāo)是CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，也是評價(jià)機(jī)體免疫功能、對療效的判斷及用藥指導(dǎo)的重要指標(biāo)，數(shù)值低表明患者的免疫功能較低，感染的機(jī)率較高，不利于疾病的治療[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的負(fù)面情緒變化與免疫功能有著間接的關(guān)系，患者免疫功能的降低可引起內(nèi)分泌功能發(fā)生改變。艾滋病患者在日常生活中，受疾病及日常生活的困擾，心理會(huì)產(chǎn)生一系列的負(fù)面影響，導(dǎo)致病情逐漸加重[5]。由于艾滋病具有傳染性，所以患者不敢和身邊的親戚朋友去講述，擔(dān)心會(huì)受到異樣的眼光，遭受大家的排斥，而產(chǎn)生消極的生活態(tài)度，對社交產(chǎn)生恐懼，針對此類問題，患者需要接受正確的心理護(hù)理，調(diào)整心理狀態(tài)，促進(jìn)身心健康。從認(rèn)知、心理、行為、飲食及社會(huì)支持等方面對患者全方面的開展個(gè)性化心理護(hù)理，正確的宣傳疾病相關(guān)知識、治療方法及預(yù)防方式等，增加患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度，協(xié)助患者樹立積極治療的信心，增加護(hù)理的依從性[6]。

綜上所述，艾滋病患者開展個(gè)性化心理護(hù)理，臨床效果較顯著，可有效增加患者免疫功能，緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：張永霞（1978.11-），漢族，甘肅古浪人，大專學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：艾滋病護(hù)理。