張小茹 劉其翠

摘要：目的?針對(duì)新生兒呼吸困難患者在應(yīng)用簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP治療時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)后的臨床效果進(jìn)行探究。方法?病例數(shù)選取我院收治的新生兒呼吸困難患者100例，納入時(shí)間為2018年11月至2020年11月，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組;分別在簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP治療時(shí)輔以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組n=50）和一般護(hù)理干預(yù)（常規(guī)組n=50），對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果?兩組護(hù)理前的臨床指標(biāo)相比，差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的血氧飽和度高于常規(guī)組，吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù)低于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?針對(duì)性護(hù)理的輔助對(duì)應(yīng)用簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP治療的新生兒呼吸困難患者的臨床指標(biāo)具有明顯的改善作用，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP;新生兒呼吸困難

近幾年來(lái)，隨著高齡產(chǎn)婦以及合并妊娠疾病產(chǎn)婦數(shù)量的增多，新生兒呼吸困難疾病的發(fā)生率也逐漸增高;該疾病是指新生兒出生時(shí)或生后數(shù)分鐘，不能建立正常自主呼吸，出現(xiàn)缺氧，并導(dǎo)致全身多器官損傷的現(xiàn)象。臨床中通常給予新生兒呼吸困難患者應(yīng)用簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP進(jìn)行治療，雖熱具有一定的臨床療效，但仍需要實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助，以整體保障和提高患兒的臨床效果。

1 資料和方法

1.1資料

研究資料為我院收治的新生兒呼吸困難患者100例，納入時(shí)間為2018年11月至2020年11月;給予所有納入研究對(duì)象應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分為兩組，每組各有50例。常規(guī)組（女性：男性=15：15;平均胎齡和體重量為（38.25±1.21）周和（1203.21±1333.25）g），給予一般護(hù)理干預(yù);實(shí)驗(yàn)組（女性：男性=14：16;平均胎齡和體重量為（38.20±1.20）周和（1203.20±1333.20）g），給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經(jīng)全部簽署協(xié)議書(shū);兩組研究對(duì)象的資料，包括性別比例、平均胎齡和體重量等相關(guān)數(shù)據(jù)，比較差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

兩組患兒均在臨床應(yīng)用簡(jiǎn)易鼻塞式CPAP進(jìn)行有效治療，常規(guī)組給予患兒各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理以及常規(guī)抗感染等一般護(hù)理干預(yù)措施。實(shí)驗(yàn)組則采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，即（1）體位護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員采用輕柔的動(dòng)作為患兒進(jìn)行平臥位調(diào)整后將其肩部墊高 1.5cm，充分保障患兒的肩部舒展和呼吸順暢。（2）抗感染護(hù)理：在護(hù)理主管的監(jiān)督下，護(hù)理人員需要對(duì)雙手消毒后接觸患兒，并在濕化罐中注入滅菌水，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作執(zhí)行，避免患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。（3）壓力護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患兒治療過(guò)程中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，合理規(guī)定氣管插管，避免其出現(xiàn)打折、漏氣等情況，根據(jù)患兒的臨床配合程度，在與家長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)后給予一定的鎮(zhèn)靜藥物，但需要做到 24 小時(shí)無(wú)間斷監(jiān)測(cè)。（4）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：根據(jù)患兒的實(shí)際治療效果為其制定針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，對(duì)于無(wú)法自主允吸的患兒，需要給予靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，并調(diào)控好給食的速度與量。

1.3觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組新生兒呼吸困難患兒在護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行血氧飽和度以及吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù)的觀察和記錄，并作以有效的對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）和（n）表示， x值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（-±）表示， t值檢驗(yàn)，如果P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，兩組護(hù)理前的臨床指標(biāo)相比，差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的血氧飽和度高于常規(guī)組，吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù)低于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

簡(jiǎn)易鼻塞式 CPAP 屬于臨床中針對(duì)新生兒呼吸困難患者所采用的一種常見(jiàn)治療方法，其療效顯著;但是由于新生兒各項(xiàng)器官發(fā)育尚不成熟，機(jī)械通氣治療中容易對(duì)其呼吸道造成一定的損傷，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)的感染現(xiàn)象，降低臨床效果。在本次研究中通過(guò)給予簡(jiǎn)易鼻塞式 CPAP治療新生兒呼吸困難患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后的結(jié)果表示：兩組護(hù)理前的臨床指標(biāo)相比，差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的血氧飽和度高于常規(guī)組，吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù)低于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是臨床治療中所采用的一種常見(jiàn)輔助護(hù)理方法，在本次研究中通過(guò)由本院具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員在患兒接受簡(jiǎn)易鼻塞式 CPAP治療的同時(shí)輔以體位護(hù)理、抗感染護(hù)理、壓力護(hù)理以及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理后的，幫助患兒提高了臨床治療時(shí)的舒適度及營(yíng)養(yǎng)吸收效果，同時(shí)降低了患兒出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，保障患兒自身正常代謝的同時(shí)，降低患兒由于無(wú)自主配合治療意識(shí)的前提下對(duì)自身造成的損傷，應(yīng)用效果顯著。

由此可見(jiàn)，臨床中針對(duì)新生兒呼吸困難患者而言，在其應(yīng)用簡(jiǎn)易鼻塞式 CPAP治療的同時(shí)輔以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后效果顯著;不僅可以改善患兒的血氧飽和度，同時(shí)還可以降低其吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù)，提高臨床療效，整體具有一定的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

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