何麗英

【摘要】目的：評價早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的積極影響，為普外科護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2019年收治治療的急性闌尾炎手術(shù)患者（n=90），隨機(jī)分為手術(shù)常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的2組（對照組、干預(yù)組）。比較2組急性闌尾炎手術(shù)患者的情緒、康復(fù)狀況、術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：組間患者情緒評分、腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、下床活動時間、住院時間比較，干預(yù)組均優(yōu)于對照組P<0.05。組間術(shù)后切口感染、術(shù)后出血等并發(fā)癥情況比較，干預(yù)組少于對照組P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理工作的有效落實可以進(jìn)一步加速急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)、提高患者安全性、穩(wěn)定患者負(fù)性情緒，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;急性闌尾炎;康復(fù)狀況;并發(fā)癥;情緒狀況

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

流行數(shù)據(jù)調(diào)查指出，急性闌尾炎患病率居高不下，具有起病急、進(jìn)展迅速等特點。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，急性闌尾炎多發(fā)于青中年階段，患者有右下腹疼痛主訴，以手術(shù)治療切除炎性組織為主[1]。為了進(jìn)一步提高急性闌尾炎患者的手術(shù)效果，需輔助有效的護(hù)理措施。本文進(jìn)行研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為急性闌尾炎患者，時間選自2019年3-10月，總計90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn);（2）患者具有手術(shù)適應(yīng)癥，簽署闌尾炎手術(shù)知情同意書;（3）一般資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）傳染疾病患者;（2）妊娠特殊階段患者;（3）惡性腫瘤患者。進(jìn)行急性闌尾炎患者分組護(hù)理，2組各45例。對照組：男、女患者比例23：22;患者年齡18-65歲，平均（36.0±5.5）歲。干預(yù)組：男、女患者比例25：20;患者年齡18-62歲，平均（36.5±4.6）歲。對照組、干預(yù)組急性闌尾炎患者性別與年齡比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組：予以急性闌尾炎患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后切口護(hù)理等。

干預(yù)組：以上基礎(chǔ)上予以急性闌尾炎患者早期康復(fù)護(hù)理。（1）心理干預(yù)。術(shù)前加強(qiáng)護(hù)患溝通了解患者的心理健康狀態(tài)，根據(jù)患者性格、病情狀況、性別、年齡、文化程度等進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕患者的負(fù)面心理情緒，提高患者的遵醫(yī)行為、配合度。（2）術(shù)中護(hù)理。合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，以減少不良刺激、身體暴露對手術(shù)的影響，觀察面部表情、肢體反饋情況了解患者手術(shù)需求，并予以護(hù)理干預(yù)。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后加強(qiáng)患者疼痛觀察、病情觀察，及時匯報患者異常情況并遵醫(yī)囑協(xié)助處理，給予鎮(zhèn)痛處理，措施，觀察切口有無紅腫、積液等情況以預(yù)防術(shù)后切口感染，早期按摩患者腹部刺激胃腸蠕動，飲食以新鮮果蔬為主，肛門排氣后進(jìn)食少量流質(zhì)食物，保持病房安靜、舒適以此提高患者的睡眠質(zhì)量。另外，根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者簡單床上運動、床下運動，以加快胃腸蠕動、血液循環(huán)。同時，和患者溝通中對其康復(fù)情況進(jìn)行說明，對日常生活注意事項予以指導(dǎo)，從而規(guī)范患者出院后生活行為，提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

記錄急性闌尾炎手術(shù)患者康復(fù)用時、心理狀況評分以及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。

1.4指標(biāo)評分

參考負(fù)性情緒自評量表（SAS、SDS）評價急性闌尾炎患者的情緒狀況[2]。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS19.0軟件包計算急性闌尾炎手術(shù)患者研究指標(biāo)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以例（n）、率（%）的形式描述，康復(fù)用時、情緒評分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式描述，指標(biāo)對應(yīng)檢驗值為（x2）、（t）。P<0.05，表示結(jié)果差異顯著。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥分析

干預(yù)組、對照組90例急性闌尾炎手術(shù)患者的術(shù)后出血等并發(fā)癥情況見表1。

2.2計量指標(biāo)比較

干預(yù)組、對照組90例急性闌尾炎手術(shù)患者的康復(fù)用時、情緒評分情況見表2。組間患者情緒評分、腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、下床活動時間、住院時間比較，干預(yù)組均優(yōu)于對照組P<0.

3 討論

急性闌尾炎以手術(shù)治療為主，手術(shù)期間配合護(hù)理干預(yù)是提升患者康復(fù)效果、安全性的關(guān)鍵[3]。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)通過予以患者心理干預(yù)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理與運動干預(yù)等，可以進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)，提高手術(shù)治療安全性。李陽，趙箐，王圓圓研究指出，予以急性闌尾炎手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提高治療效果[4]。

試驗結(jié)果與吳彩玲研究結(jié)果有一致性，護(hù)理后A組患者的HAMA、HAMD評分高于B組，護(hù)理滿意度70.00%低于B組93.33%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率20.00%高于B組3.33%，P<0.05[5]。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理滿足了急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理需求，康復(fù)護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧彩霞.急性闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].心理月刊，2020，15（05）：96.

[2]蒲紅艷.急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（01）：98+138.

[3]李雙燕.探討圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的效果[J].甘肅科技縱橫，2019，48（12）：91-93.

[4]李陽，趙箐，王圓圓.舒適護(hù)理在老年急性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].河南外科學(xué)雜志，2020，26（01）：170-171.

[5]吳彩玲.個性化護(hù)理對急性闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理滿意度及負(fù)性情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（04）：65-67.