孫曉明

【摘要】目的：探究以自我效能理論為基礎(chǔ)的集束化護理對老年冠心病患者的影響。方法：以老年冠心病患者78例為對象，參照組39例實施常規(guī)護理，研究組39例實施以自我效能理論為基礎(chǔ)的集束化護理，對比護理效果。結(jié)果：對于護理后的生活質(zhì)量評分，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：以自我效能理論為基礎(chǔ)的集束化護理應(yīng)用于冠心病患者，可提升生活質(zhì)量，具有顯著的護理效果。

【關(guān)鍵詞】老年;冠心病;自我效能理論;集束化護理;

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

[Abstract]Objective： To explore the effect of cluster nursing based on self-efficacy theory on elderly patients with coronary heart disease. Methods 78 elderly patients with coronary heart disease were taken as the object ，39 cases of reference group were carried out routine nursing ，3cases of acting group were carried out cluster nursing based on self-efficacy theory， and the nursing effect was compared. results for the quality of life score after nursing， the study group was significantly better， P<0.05. Conclusion Cluster nursing based on self-efficacy theory can improve the quality of life of patients with coronary heart disease.

[key words] old age; coronary heart disease; self-efficacy theory; cluster nursing;

前言

冠心病屬于心血管疾病，極易引起心絞痛、心肌缺血以及缺氧等，威脅患者的生命安全[1]。冠心病屬于終身性慢性疾病，病程漫長，極易引發(fā)擔(dān)心、恐懼、抑郁、焦慮等負性情緒，在治療過程中需配合實施科學(xué)護理干預(yù)，本文將以78例患者為對象，探究以自我效能理論為基礎(chǔ)的集束化護理應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

以老年冠心病患者78例為對象，研究時間為2019年1月-2020年1月，分為參照組39例與研究組39例。參照組，男女患者分別為18例與21例;年齡是48-74歲（61.75±3.49）。研究組，男女患者分別為20例與19例;年齡是46-75歲（61.89±3.76）。對比分析兩組患者的年齡、性別等資料，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1參照組

參照組采用常規(guī)護理：指導(dǎo)患者的飲食、日常運動，采用口頭講述的方式開展，并叮囑患者按時用藥。

1.2.2研究組

給予研究組以自我效能理論為基礎(chǔ)的集束化護理：

綜合評估患者的病情，由小組討論，分析護理問題，包括心理狀態(tài)、疾病嚴重程度等，結(jié)合實際情況實施護理干預(yù)，詳細如下：（1）自我效能理論護理：指導(dǎo)患者制定治療目標(biāo)，根據(jù)建議與護理計劃的內(nèi)容進行修訂與調(diào)整，在計劃表上詳細記錄。（2）健康教育：在患者入院醫(yī)護時，實施健康教育，由護理人員采用一對一方式對患者進行健康知識教育，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、發(fā)病機制、治療方法、注意事項等，使患者充分了解疾病;采用PPT、視頻等方式，組織患者聽課，講述疾病知識。（3）心理指導(dǎo)：由護理人員實施針對性心理指導(dǎo)，與患者交流 溝通，了解其內(nèi)心哭鬧，使其感受到醫(yī)護人員的關(guān)心，同時與患者家屬溝通，要求家屬給予患者更多的關(guān)心與支持。（4）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者飲食、用藥、睡眠、運動等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36量表進行評估，若分數(shù)越低，患者生活質(zhì)量越差;反之，則越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進行對比分析，計量資料表示方法為均值標(biāo)準差，檢驗方法為t檢驗，計數(shù)資料表示方法為%，檢驗方法為T2檢驗，若組間比較結(jié)果為P<0.05，具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

對于護理后生活質(zhì)量評分，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。如表1。

3 討論

冠心病屬于長期慢性病，在發(fā)展與治療中極易出現(xiàn)心理問題，而不良心理問題將進一步加重疾病，對預(yù)后產(chǎn)生嚴重影響[2]。當(dāng)前，在冠心病患者的治療中，多使用藥物治療，部分藥物伴隨并發(fā)癥，使得患者產(chǎn)生消極情緒。自我效能感屬于心理行為方法與思想，是個體對于完成某一行為的期望，是個人認知與評價自我行為能力。由此可見，在冠心病患者的治療中，自我效能感對疾病的治療具有重要意義。當(dāng)前，以自我效能理論為基礎(chǔ)的集束化護理廣泛應(yīng)用于冠心病患者的治療中，取得顯著效果。集束化護理是一種新型護理模式，是幾何系列有循證基礎(chǔ)的護理措施，處理難治疾病，最終達到治療目的。集束化護理具有針對性、規(guī)范性等特點，應(yīng)用于冠心病患者的治療中，可通過評估患者、制定計劃，確保疾病有效控制。本次研究中，對于護理后的生活質(zhì)量評分， 研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

綜上，以自我效能理論為基礎(chǔ)的集束化護理應(yīng)用于冠心病患者，可提升生活質(zhì)量，具有顯著的護理效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻：

[1]許妍.自我效能理論結(jié)合延伸性護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)效果的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（15）：44-45.

[2]張利俠.基于自我效能理論為框架的延續(xù)性護理干預(yù)對高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（8）：143-144.