付彩玲

【摘要】目的：分析神經(jīng)外科重癥患者預(yù)防壓瘡采用預(yù)警護(hù)理干預(yù)的醫(yī)學(xué)價值。方法：在我院選擇2019年5月至2019年12月期間接收的189例神經(jīng)外科重癥患者當(dāng)作研究對象，依照隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成兩組，參考組（94例）和對照組（95例）。預(yù)警護(hù)理干預(yù)用于參考組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)則用于對照組，對比兩組患者的護(hù)理滿意度及其壓瘡發(fā)生率。結(jié)果：通過護(hù)理發(fā)現(xiàn)，參考組發(fā)生壓瘡的概率顯著低于對照組，同時護(hù)理滿意度更優(yōu)于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)了顯著的差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：在神經(jīng)外科重癥患者中采用預(yù)警護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，能夠減少壓瘡的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)警護(hù)理干預(yù);神經(jīng)外科;壓瘡

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

神經(jīng)外科治療，主要是因?yàn)榛颊咄獠繐p傷導(dǎo)致的腦部和脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病，其中囊括了腦出血和腦部腫瘤等一些情況。此外該類型病癥均呈現(xiàn)出病情復(fù)雜的特點(diǎn)，一旦病情發(fā)展便會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。危重患者需要長期臥床，由此增加了壓瘡的發(fā)生率。因此，針對患者開展行之有效的護(hù)理措施，能夠有效預(yù)防壓瘡，促進(jìn)患者康復(fù)。預(yù)警護(hù)理也是全新的護(hù)理方式，其主要的核心在于預(yù)防，實(shí)施高效的護(hù)理手段對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理服務(wù)。

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院選擇2019年5月至2019年12月期間接收的189例神經(jīng)外科重癥患者當(dāng)作研究對象，依照隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成兩組，參考組（94例）和對照組（95例）。參考組男女比例為50∶44，年齡處于28-79歲之間，平均年齡為（43.9±2.1）歲;對照組男女比例為55∶40，年齡處于26-78歲之間，平均年齡為（42.3±1.9）歲。就上述資料可見，兩組患者在性別、年齡等資料方面未存在顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。所有患者均已同意將個人診療資料用作公開課題研究，科室以下發(fā)審核批復(fù)準(zhǔn)予開展研究。

1.2方法

對照組患者實(shí)施一般護(hù)理方式，不但需要遵循醫(yī)囑，同時需要對患者進(jìn)行充分的護(hù)理，譬如簡單的皮膚護(hù)理以及檢測基本生命指標(biāo)等。

參考組患者實(shí)施預(yù)警護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：首先是減壓護(hù)理，大部分情況下，都是將患者放在氣墊床上進(jìn)行修養(yǎng)，同時制定出科學(xué)的翻身登記卡，按照相關(guān)的情況對患者進(jìn)行翻身。通常情況下，3個小時可以翻動一次，同時需要對患者受壓位置進(jìn)行水墊減壓處置，降低患者部分受壓情況，防止患者出現(xiàn)水泡，避免患者出現(xiàn)壓瘡。在具體的減壓護(hù)理 過程中，必須要對患者進(jìn)行叩背護(hù)理，通常時間保持在30min 左右，在一定程度上減緩患者局部充血情況。

然后便是清潔皮膚護(hù)理，護(hù)理人員必須定時對患者進(jìn)行皮膚清潔，保持患者皮膚干燥清潔。由于患者的背部受壓體積較大，所以應(yīng)該給患者運(yùn)用爽身粉，假如患者出汗較多的話，應(yīng)該及時替換患者的衣服。當(dāng)然對于相當(dāng)數(shù)量的大小便失禁患者，醫(yī)護(hù)人員必須要進(jìn)行及時的清理，另外在其肛周涂抹賽膚潤，其目的在于阻止患者一些水分流失太多，逐步的調(diào)節(jié)患者皮膚微循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡情況。

最后就是營養(yǎng)護(hù)理，對于一些自己進(jìn)食相對困難的患者而言，必須要制定出專門性的合理營養(yǎng)計(jì)劃內(nèi)容，利用胃管給患者注入營養(yǎng)物質(zhì)，對于一些消化道出血患者，應(yīng)該叮囑患者嚴(yán)禁進(jìn)食。只需要借助靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，另外隨著患者身體的慢慢好轉(zhuǎn)，逐步從流質(zhì)食物轉(zhuǎn)到普通食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究展開數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 17.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測;檢驗(yàn)使用χ2;數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過護(hù)理發(fā)現(xiàn)，參考組發(fā)生壓瘡的概率顯著低于對照組，同時護(hù)理滿意度更優(yōu)于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)了顯著的差異，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表一和表二。

3 討論

神經(jīng)外科重癥患者，因?yàn)榛颊叩呐R床癥狀相對較為復(fù)雜，另外發(fā)病時間非常急切，自身的病情很難得到有效的控制，所以在臨床實(shí)踐中具有非常高的病死率以及致殘率，在很大程度上對于患者的正常生活都會造成負(fù)面的影響。一些神經(jīng)外科患者由于長期臥床護(hù)理，過長時間的臥床在一定程度上讓患者的一些組織受到一定程度的壓力，使得部分組織缺血性壞死等情況發(fā)生，引發(fā)壓瘡，進(jìn)一步會嚴(yán)重的對患者的生存質(zhì)量造成影響[1]。

預(yù)警護(hù)理主要的核心就是預(yù)防，其目標(biāo)在于防止患者出現(xiàn)壓瘡的相關(guān)護(hù)理手段，強(qiáng)化對于患者壓瘡的預(yù)防護(hù)理，通過行之有效的預(yù)防手段能夠有效減少壓瘡的發(fā)生，夯實(shí)臨床療效。預(yù)警護(hù)理的關(guān)鍵在于皮膚護(hù)理，通過皮膚清潔達(dá)到有效抑制細(xì)菌的目的[2]。另外確保患者病床的舒適度，在患者進(jìn)行翻身以及長時間壓迫的區(qū)域進(jìn)行減壓護(hù)理，同時最大程度的確?；颊呔邆涑浞值臓I養(yǎng)，推動患者早日康復(fù)[3]。

綜合上述可見，在神經(jīng)外科重癥患者中采用預(yù)警護(hù)理干預(yù)具有顯著的應(yīng)用效果，在提升護(hù)理滿意度的同時減少了壓瘡的發(fā)生，有助于提高患者生活質(zhì)量，同時能夠夯實(shí)治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琳，任博，孔秀鳳， et al.壓瘡預(yù)警干預(yù)機(jī)制聯(lián)合蕭氏雙C護(hù)理模式對早期宮頸癌患者術(shù)后急性壓力性損傷發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（21）：185-186.

[2]夏承耀，楊俊，馬玲玲.專科質(zhì)量核查表在神經(jīng)外科危重患者安全管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（12）：1868-1870.

[3]鐘秀霞，王春霞，陳瑞華.基于護(hù)理信息系統(tǒng)的壓瘡風(fēng)險評估模塊在ICU高危壓瘡患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019（8）.