張曉琴

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

MRI是核磁共振成像的英文名稱首字母縮略詞，其原理為利用磁共振現(xiàn)象獲得人體中的電磁信號，實現(xiàn)重建人體信息的一種斷層成像。

1 技術特點

MRI的技術特點是磁共振現(xiàn)象，是一種物理現(xiàn)象，MRI和其他的斷層成像技術，比如CT，有些共同點，都是可以顯示物理在空間的分布，但是也有其與眾不同的特色。磁共振的成像通常具有很廣泛的內(nèi)容，通過磁共振可以成像為以下三種圖像：任何方向的斷層圖像、空間-波譜的四維圖像、三維體成像。但是MRI的不足之處是，價格昂貴，且患者有心臟起搏器或者是一些金屬異物是不能做這項檢查的。

2 工作原理

MRI是通過生物磁自旋成像的一種技術，主要原理是利用原子核運動，外加磁場的作用，經(jīng)由射頻脈沖擊產(chǎn)生信號后用探測器對其進行相關檢測，然后再輸入至計算機中，計算機轉換處理這些信號并在屏幕上呈現(xiàn)為圖像。

2.1成像原理。

原子核由于是正電，所以其中的許多元素是可以自行進行旋轉運動的。一般來說，原子核的自旋軸排列是不規(guī)則的，但是把原子核放置于外加磁場中，核自旋的運動就從沒有規(guī)律向有規(guī)律進行過度了。

2.2醫(yī)療用途

磁共振由于信號越強亮度越大，導致其影像存在灰階特點。例如，松質骨和脂肪組織通常顯示為白色，肌肉和內(nèi)臟顯示為灰白色，腦脊髓和骨髓通常顯示為白灰色，液體、常速血液、骨皮質、氣體和含氣肺是黑色。MRI通常運用于人體各個系統(tǒng)的成像中，尤其是顱腦、脊髓、心臟大血管、軟組織、關節(jié)骨骼、盆腔等效果更為顯著。在檢測腦內(nèi)外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、腦缺血、動靜脈血管畸形、脊髓空洞癥、脊髓給水等顱腦方面的病癥時，具有十分顯著的效果。此外，還可以檢測出原發(fā)性肝癌和腰間盤突出等疾病。其檢測的目的是通過磁共振確定病變的部位和程度。

2.3優(yōu)缺點。

MRI的優(yōu)點主要有：

2.3.1.MRI是非電離輻射，對人體沒有輻射傷害。

2.3.2.MRI通常因為可以直接獲得原生三維斷面成像，所以不需要重建信號就能夠獲得多方位成像。

2.3.3.能夠清晰地顯示軟組織結構，對于一些部位的檢查程度甚至比CT清晰。

2.3.4.呈現(xiàn)多序列多種圖像的呈現(xiàn)，對于病變的部位的影像信息清晰明確。

MRI的缺點主要有：（1）即使圖像清晰明確，但是對于很多病變的部位還是難以進行確診。（2）費用高昂。（3）對于肺部、胃腸道、骨折的診斷等這些檢查不如內(nèi)窺鏡和CT。（4）體內(nèi)有金屬物品不能做MRI。（5）危重的病人不能做。（6）妊娠期三個月內(nèi)慎做。（7）帶有心臟起搏器不能做。（8）有密閉恐懼癥的患者不能做，MRI檢查是在密閉的空間里。（9）檢查的過程通常很漫長。

3 MRI的檢查適應癥

3.1應用MRI最早的是神經(jīng)系統(tǒng)的病變檢測，而且在這方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗。具體應用的病變包括：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等。

3.2在對于心臟病、心包腫瘤、心肌病、心包積液和附壁血栓等心血管系統(tǒng)的疾病的檢測上，通常也具有良好的效果。

3.3在檢查胸部的病變時，可以檢測出胸部縱膈內(nèi)的一些腫瘤物、淋巴結及胸膜的病變等病癥。

3.4在腹部臟器檢查中，可以診斷和鑒別肝癌、干血管瘤及肝囊腫，還對腹內(nèi)腫塊例如腹膜病變具有相同的診斷和鑒別效果。

3.5盆腔臟器檢查中，可以應用于定性和定位子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔內(nèi)包塊，還有前列腺、直腸和膀胱的一些腫瘤物等的定性和定位上。

3.6在骨和關節(jié)的檢查中，可以診斷出骨內(nèi)的感染和腫瘤，尤其是一些骨頭細微的變化。例如關節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊、骨髓這些病變和骨挫傷等。

3.7還可以運用于神經(jīng)、淋巴管、肌肉和血管等全身軟組織的病變診斷中。

4 磁共振檢查的注意事項

4.1要對患者進行詢問，如是否有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工心臟瓣膜、眼球有無異物、動脈瘤夾等，如果有上述這些物品，是不能夠進行MRI檢查的。

4.2在進入檢查室之前，要把患者身上的一些金屬物品取下來，這些不能夠帶進檢查室，因為金屬物體會造成金屬偽影，影響成像的質量，比如假牙、戒指、耳環(huán)、鑰匙、手表、硬幣等。如果有信用卡、磁盤或者磁帶也要取下來，這些會造成去磁損壞;如果檢查的是眼部，要在檢查之前洗掉眼妝等化妝品;如果要檢查盆腔，患者體內(nèi)有節(jié)育環(huán)要提前取出。

4.3幼兒或者是煩躁不安的患者，還有有幽閉恐懼癥的患者必須做此檢查時，要給予適量的鎮(zhèn)靜劑。

4.4中風的患者或者是腦瘤伴有顱內(nèi)高壓的患者在檢查前要采取降壓的措施，這樣做是避免進入檢查時，患者的體位時仰臥，防止噴射性嘔吐而造成窒息或者是吸入性肺炎。

5 MRI的保養(yǎng)和維護

5.1MRI軟件的故障

最常見的故障是大量的數(shù)據(jù)管理因為計算機中的某些資源沖突造成死機或者是反應遲鈍，通常情況下重新啟動就可以恢復正常使用。如果在運行中有數(shù)據(jù)丟失的情況，就要進行重新安裝，這樣設備才能恢復。

5.2硬件故障

如果是硬件出現(xiàn)故障，會出現(xiàn)運行時受阻或者是停止，不能正常開機工作，這樣就要一一進行排查，找到故障所在，更換零件。

5.3操作人員失誤

如果操作人員對MRI的操作不熟悉或者有違章操作，會使得設備不能正常工作。這就要求操作人員提升業(yè)務能力。

5.4環(huán)境故障

磁共振自身機構對濕度和溫度又很高的要求，要保證MRI的工作環(huán)境比較穩(wěn)定。

5.5對儀器進行保養(yǎng)

MRI是醫(yī)學影像領域中最先進也是最昂貴的設備之一。為了提高成像技術、保證影像質量、延長使用壽命，需要對設備進行保養(yǎng)。通過日常查看MRI的指標和機房室內(nèi)溫濕度，對冷卻系統(tǒng)進行觀注，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時進行維修。要定期（大概半年進行一次）對儀器進行除塵，對儀器的線路進行系統(tǒng)的保養(yǎng)，因為MRI系統(tǒng)是怕熱、怕濕、怕塵的。

綜上所述，MRI在臨床上有著廣泛的應用，對于一些疾病的成像是比較清晰的，對于疾病的確診比較準確，其最大的缺點就是價格比較昂貴。在做MRI檢查時要嚴格遵守注意事項，工作人員要對設備做好定期保養(yǎng)和日常維護。