龐玉玲

【摘要】目的：分析阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精細(xì)護(hù)理的效果。方法：將104例阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的患者分成細(xì)護(hù)理組（52例）和一般護(hù)理組（52例），精細(xì)護(hù)理組患者采取精細(xì)護(hù)理，一般護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：精細(xì)護(hù)理組患者的止血時間和出血總量低于一般護(hù)理組，（P<0.05）;精細(xì)化護(hù)理組患者的滿意度和護(hù)理效果高于一般護(hù)理組，（P<0.05）。結(jié)論：對于冠心病患者在服用阿司匹林后發(fā)生上消化道出血后，需要給予精細(xì)護(hù)理，可以提高止血效果，降低患者的出血量，有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;冠心病;上消化道出血

【中圖分類號】R573.2 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0074-01

冠心病患者的治療方式大多為手術(shù)治療和藥物治療，藥物治療會采取硝酸酯類、抗血小板制劑、他汀類降血脂藥、鈣通道阻滯劑等。阿司匹林就屬于抗血小板制劑類藥物，該藥物是冠心病常用藥物，可以抑制血小板聚集，降低冠心病患者發(fā)生心肌梗塞、腦缺血的機(jī)率。但是該藥物如果長期服用就會對患者的胃黏膜產(chǎn)生刺激，可能會產(chǎn)生嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道反應(yīng)，甚至還會出現(xiàn)上消化道出血，而上消化道出血這一疾病如果不及時治療就會導(dǎo)致患者血量減少，從而引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。在治療上消化道出血的過程中，不僅需要進(jìn)行止血處理，還需要積極補(bǔ)充血容量，并給予藥物治療或者手術(shù)治療，因此，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本研究分析了精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于因服用阿司匹林致冠心病患者發(fā)生上消化道出血后的護(hù)理效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的104例患者為例，將其隨機(jī)分成精細(xì)護(hù)理組（52例）和一般護(hù)理組（52例），所有患者均患有冠心病，且服用了阿司匹林，出現(xiàn)上消化道出血癥狀（便血、嘔血等），并確診為上消化道出血。所有患者均同意配合研究，兩組患者資料對比。詳見表1。

1.2方法

一般護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理，包括維持水電解質(zhì)平衡、飲食干預(yù)、健康宣教等。

精細(xì)化護(hù)理患者采取精細(xì)化護(hù)理，包括①由于是長期服用阿司匹林導(dǎo)致上消化道出血，因此需要停止服用阿司匹林，但是突如其來的停藥會讓患者不安。因此護(hù)理人員需要告知患者阿司匹林長期服用是有可能發(fā)生胃腸道反應(yīng)的，這是正常情況，無須緊張，再將治療方案告知患者以及家屬，提高他們的配合程度。②③護(hù)理人員要告知患者家屬上消化道出血相關(guān)知識，讓患者了解在止血后可能會再次發(fā)生出血狀況，讓患者出現(xiàn)了出血癥狀后及時聯(lián)系護(hù)理人員。④護(hù)理人員要評估患者的嚴(yán)重程度，加強(qiáng)對患者的監(jiān)測，并根據(jù)患者的不同出血程度采取不同的準(zhǔn)備。⑤在為患者補(bǔ)液時要注意輸血速度。⑥指導(dǎo)患者在治療的過程中要注意飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸的過渡。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的止血時間、出血量、護(hù)理滿意度、護(hù)理效果。

護(hù)理效果：治愈：7d內(nèi)患者的臨床癥狀消失，患者恢復(fù)正常;有效：7d內(nèi)患者的臨床癥狀基本消失;無效：患者7d內(nèi)臨床無明顯改善，甚至加重。護(hù)理有效率=治愈率+有效率

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件分析。P<0.05為可對比。

2結(jié)果

2.1止血時間和出血量

具體數(shù)據(jù)詳見表2。

2.2護(hù)理滿意度

具體數(shù)據(jù)詳見表3。

2.3護(hù)理效果

具體數(shù)據(jù)見表4。

3討論

阿司匹林這一藥物會損傷患者的十二指腸潰粘膜，刺激患者的胃黏膜，從而導(dǎo)致患者發(fā)生上消化道出血，但是阿司匹林可以抗血小板聚集，防止血栓形成，因此被作為冠心病的常用藥物。冠心病患者因服用阿司匹林而導(dǎo)致上消化道出血后，患者的生命體征不穩(wěn)定，因此需要及時進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療，同時還要進(jìn)行止血處理，常規(guī)的護(hù)理無法滿足患者的護(hù)理需求。

精細(xì)化護(hù)理可以對患者的不同情況進(jìn)行評估，并做好相應(yīng)準(zhǔn)備，其次，可以讓患者在心理狀態(tài)穩(wěn)定的情況下面對治療，接受護(hù)理，從而提高患者治療信心，提高患者的配合度。

本研究中，精細(xì)化護(hù)理組患者的出血量、止血時間均低于一般護(hù)理組，精細(xì)化護(hù)理組患者的滿意度和護(hù)理效果高于一般護(hù)理組。說明了精細(xì)化護(hù)理可以提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，消除危險因素，同時還得到了患者以及家屬的認(rèn)可。

綜上所述，對于阿司匹林致冠心病發(fā)生上消化道出血患者，可以采取精細(xì)化護(hù)理，效果顯著，有推廣價值。

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