蘭蘇勇

【摘要】目的：探討治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用益氣活血通絡(luò)湯的臨床治療效果。方法：我院選取60例在本院治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，病例選擇時(shí)間為2017年1月-2020年1月。我院按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分為兩組，參照組30例、實(shí)驗(yàn)組30例。參照組予以常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以益氣活血通絡(luò)湯治療，將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為（29/30）96.66%，參照組治療有效率為（19/30）63.33%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于參照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用益氣活血通絡(luò)湯能顯著增加治療有效率，此治療方式可在臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】益氣活血通絡(luò)湯;糖尿病周圍神經(jīng)病變;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R259 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ???????????【文章編號(hào)】2096-7225（2020）05-0032-01

糖尿病中包含一種較為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥為糖尿病周圍神經(jīng)病變，此病癥會(huì)對(duì)半數(shù)以上的糖尿病患者構(gòu)成生命威脅。目前糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制尚不明確，為此對(duì)相關(guān)病理單獨(dú)用藥效果不理想。本次研究選取2017年1月-2020年1月期間我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者60例作為研究對(duì)象，探討常規(guī)治療和在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以益氣活血通絡(luò)湯治療的臨床應(yīng)用效果，具體實(shí)施情況如下[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在本院治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者60例作為本次研究對(duì)象，病例選擇時(shí)間為2017年1月-2020年1月。我院按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分為兩組。參照組30例患者予以常規(guī)治療，其中男患者16例，女患者14例，年齡在41歲—77歲之間，平均年齡（59.13±4.76）歲。實(shí)驗(yàn)組30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以益氣活血通絡(luò)湯治療，其中男患者15例，女患者15例，年齡在42歲—75歲之間，平均年齡（58.59±4.61）歲。本醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)此次實(shí)驗(yàn)[2]，兩組患者均自愿參加此次實(shí)驗(yàn)且由患者家屬或本人簽署了知情協(xié)議書。兩組患者的年齡、性別等一般資料均無(wú)明顯的差異，（P>0.05）不存臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參照組患者予以常規(guī)治療，方法如下：調(diào)節(jié)患者飲食、督促患者適量運(yùn)動(dòng)、給患者做健康宣教等。其次予以患者口服彌可保、拜阿司匹林、降糖藥等，靜脈滴注丹參和胞二磷膽堿，皮下注射胰島素等治療。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以益氣活血通絡(luò)湯治療，湯劑組成包括：僵蠶10 g、木瓜10g、地龍10g、川芎10g、丹參15g、白芍15g、雞血藤15g、桑枝15g、黃芪25g。用水煎煮，每日一劑，分別在早晚兩個(gè)時(shí)間段各服用一次。結(jié)合中醫(yī)癥候?qū)颊叩姆中徒o予加減藥材，血瘀患者需加三七粉2g和桃10g;氣虛患者需加太子參20g;實(shí)驗(yàn)組與參照組患者均連續(xù)治療30d，于30d后對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組患者的治療有效率，治療有效率分三個(gè)等級(jí)為顯效、有效、無(wú)效。顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀如肢體麻木、疼痛和乏力等明顯改善，SVCV、MNCV改善提升超過(guò)3m/s或基本恢復(fù)正常且腱反射明顯改善。有效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀如肢體麻木、疼痛和乏力等有所好轉(zhuǎn)，SVCV、MNCV改善提升不足3m/s或有所改善且腱反射有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀如肢體麻木、疼痛和乏力等沒(méi)有變化甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

選取SPSS17.0軟件對(duì)本次研究涉及的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料如治療有效率采用（n，%）描述X2檢驗(yàn)，當(dāng)比對(duì)結(jié)果P<0.05時(shí)，存有可比意義。

2結(jié)果

將兩組治療效果進(jìn)行比較，參照組共30例患者，其中顯效10例，有效9例，無(wú)效11例，治療總有效率為63.33%，實(shí)驗(yàn)組共30例患者，其中顯效25例，有效4例，無(wú)效1例，治療總有效率為96.66%，參照組治療總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，X2值10.4167，p值0.0012，比較有較大差異，（P<0.05）具有臨床參考意義。

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變主要癥狀包括肢體輕微刺痛、酸脹、麻木和全身乏力、灼燒感、酸痛等。近幾年，中藥和中成藥被廣泛運(yùn)用到糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于痹癥和痿癥等范疇，為此，益氣養(yǎng)陰活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)等為治療此病有效途徑的一種。為了證實(shí)益氣活血通絡(luò)湯在臨床的療效，本次選取60例患者進(jìn)入臨床研究，數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于參照組，比較有較大差異，（P<0.05）具有臨床參考意義，再一次證明此方法的有效性[4]。

綜上所述，益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者能顯著增加治療有效率，此治療方式可在臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋超.益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床體會(huì)[J].糖尿病天地，2020，17（1）：60.

[2]周武仁.益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（23）：3806-3807.

[3]李虹慧.益氣活血通絡(luò)湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（氣虛絡(luò)瘀型）的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019（33）：285.

[4]Ma Xiaolan， Li Xiaohua. Efficacy of Yiqi Huoxue Tongluo Decoction in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy Qi Deficiency Blood stasis Syndrome [J]. Health Care Guide ，2019（4）：236.