洪莎莎

摘要：目的：研究社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇2019.01月-2020.07月到社區(qū)治療的糖尿病患者共78例作為觀察對象，隨機分為實驗和對照兩組。對2組患者血糖指標以及遵醫(yī)行為。結果：實驗組患者各項指標實驗組均顯著優(yōu)于對照組;實驗組患者遵醫(yī)行為各項概率均優(yōu)于對照組，p<0.05。結論：運用社區(qū)護理對糖尿病患者進行干預，患者生活質量顯著改善，血糖指標明顯降低，遵醫(yī)囑行為概率提升。

關鍵詞：糖尿病;社區(qū)護理;遵醫(yī)行為;血糖指標

糖尿病是一種身體基礎代謝的慢性疾病，患病人群其最主要的身體疾病表現(xiàn)就是血糖升高。大多數(shù)糖尿病患者胰島素的分泌或者其生物作用受到損害，使其出現(xiàn)嚴重的問題，有些患者這兩種情況是并存的【1-3】。因為血糖長期處于較高水平，使患者的腎臟、心臟、血管、神經(jīng)以及眼部等重要器官都會受累，出現(xiàn)不同程度的病變，因為糖尿病的不斷發(fā)展和惡化，會出現(xiàn)比較嚴重的心腦血管并發(fā)癥以及相關的功能障礙，使患者的生活質量受到非常嚴重的不良影響。將社區(qū)護理干預引入其中，可以顯著提升患者遵醫(yī)行為，提升患者生活質量?；诖耍疚膶⒀芯可鐓^(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2019.01月-2020.07月到社區(qū)治療的糖尿病患者共78例作為觀察對象，隨機分為實驗和對照兩組?；颊吣挲g均在78-98歲之間，平均年齡為（85.8±3.1）歲，病程在3-10年之間，平均病程為（5.9±1.81）年。

1.2方法

1.2.1對照組

組內(nèi)患者依照醫(yī)生囑托，居家進行自我護理。

1.2.2實驗組

組內(nèi)患者接受社區(qū)護理干預，具體如下：

心理護理：疾病發(fā)生后，患者在心理上就會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒，導致患者治療依從性下降，影響整體的治療效果。此時，護理人員應該運用熟練的溝通技巧與患者進行交流，給予患者適當?shù)年P心與鼓勵，拉近護患之間的距離;并且向患者講解有關疾病的相關知識，將患者的病情進行仔細的分析，促使患者可以正確的認識疾病，更加配合臨床的治療。

血糖監(jiān)測：糖尿病患者的血糖波動是比較大的，并且血糖水平與患者的預后也有著直接的關系。所以，控制患者的血糖尤為重要。應選用胰島素，配合降糖藥對患者的血糖進行控制，目標血糖是空腹3.9-6.9mmol/L，餐后2h是7.0-11.1mmol/L，護理人員應密切記錄每次血糖的數(shù)值。

飲食護理：為患者制定科學、合理的飲食計劃，禁止食用刺激性較強的食物，確保每日有充足的營養(yǎng)攝入。應指導患者多進食一些易消化、清淡、低脂及高纖維食物，以免出現(xiàn)便秘。同時，盡量避免攝入過多的糖分。

1.3觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的：HbAlc、2hPBG指標情況以及護理遵醫(yī)行為，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（X2±s）表示、行t檢驗。P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1比對2組患者糖尿病生化指標

實驗組患者各項指標實驗組均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），見表1。

2.2、比對2組患者遵醫(yī)行為

遵醫(yī)行為包含：適量運動、定期復診、按時吃藥以及飲食合理。分別干預后，實驗組患者遵醫(yī)行為各項概率均優(yōu)于對照組，p<0.05，見表2.

3.討論

糖尿病治療最關鍵的就是保持血糖水平穩(wěn)定，沒有之一。但是糖尿病早期患者因其血糖水平并沒有升高至正常人的三倍以上，因此可以暫時不采用藥物治療的方法來控制血糖，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行飲食、運動指導，同時要求患者糾正自身存在的不良生活習慣，通過社區(qū)護理干預幫助患者保持血糖的正常水平【4-5】。本文通過對2組患者血糖指標以及遵醫(yī)行為。發(fā)現(xiàn)：實驗組患者各項指標實驗組均顯著優(yōu)于對照組;實驗組患者遵醫(yī)行為各項概率均優(yōu)于對照組，p<0.05。綜上，運用社區(qū)護理對糖尿病患者進行干預，保障患者身體健康，延長患者壽命。

參考文獻：

[1]徐麗英.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].東方藥膳，2020，（6）：191.

[2]王瑩.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].健康必讀，2020，（4）：142-143.

[3]帥曉娟.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)學食療與健康，2020，（15）：148-149.

[4]李寶玲.社區(qū)護理干預對糖尿病患者血糖控制及遵醫(yī)行為的影響[J].魅力中國，2020，（26）：393.

[5]劉雅琴.社區(qū)護理干預對于糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，（10）：291-292.

（定海區(qū)干覽鎮(zhèn)衛(wèi)生院?浙江舟山?316013）