王陽 王娜娜

摘要：目的：對糖尿病患者進行延續(xù)護理的工作的相關的臨床效果，進行仔細的觀察。方法：對某醫(yī)院在某一段時間所收治的116例的糖尿病患者進行選擇，并且將這116例患者隨機分為兩組，一組是對照組，另一組是觀察組，并且每組58例病人。將常規(guī)的護理工作應用于對照組的58例患者，將進行常規(guī)護理工作作為基礎的前提下，對病人給予相關的延續(xù)護理應用于觀察組的58例患者，在兩組患者都進行相應的護理工作之后，在血糖控制方面還要控制前后的自我護理能力方面將兩組的數(shù)據(jù)進行比較和分析。結果：在進行相關的護理工作之后，對兩組的患者進行觀察，可以看出患者在自我管理能力方面，觀察主要很明顯的高于對照組，其中統(tǒng)計學意義存在于差距差異中（p<0.05）;并且在患者的空腹血糖值以及糖化血紅蛋白質方面進行觀察兩組患者，觀察組的58例患者同樣全部比對照組58例患者要優(yōu)秀。統(tǒng)計學的意義存在于差異當中（p<0.05）。結論：在對糖尿病患者進行護理的時候將延續(xù)護理進行應用，能夠將糖尿病患者的自我護理能力以及糖尿病患者對糖尿病知識的掌握水平進行明顯的提高，可以讓糖尿病患者更好地對血糖進行控制，將發(fā)生并發(fā)癥的概率進行降低，與此同時，還對糖尿病小組的管理能力進行了對應的提升。

關鍵詞：糖尿病患者;延續(xù)護理;自我護理能力

1資料與方法

1.1一般資料

在某個醫(yī)院的一段時間內(nèi)，所治療的116例糖尿病患者進行隨機的選取，并且將其分成兩組，利用隨機的方法進行分組，一組為對照組，一組為觀察組，每組58例糖尿病患者，對照組中的58例糖尿病患者有著30例男性患者和28例女性患者，這些患者的平均年齡為45歲;病程在1年到14年之中;在空腹的時候，這些糖尿病患者的血糖的平均值為16.71mmol/L，在釋放后兩小時的血糖平均值為23 mmol/L。觀察組中的58粒糖尿病患者中，包含著27例男性患者和31例女性患者，年齡在30歲到七歲之中，平均年齡為44歲，病程為1年到13年之中;這些糖尿病患者在空腹的時候的血糖平均值為16.82mmol/L;這些患者吃飯后的兩小時的血糖平均值為24.57mmol/L。兩組患者的一般資料在比較差異方面不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在對兩組糖尿病患者進行治療的時候，均給予相關的常規(guī)降糖藥物，常規(guī)的護理應用于對照組的糖尿病患者，也就是說，將藥治療飲食和運動的指導和血糖檢測，還有健康教育以及在患者出院之后應該注意的事項等，在糖尿病患者身上進行。觀察組的工作是在進行對照組糖尿病患者為基礎的同時將延續(xù)護理進行下去，對在患者出院之后的跟蹤隨訪以及心理護理還有相關的個性化指導進行重點和強化，相關具體的方案如下。

1.2.1，由護士長作為護理小組的組長，將延續(xù)護理小組進行成立，小組成員所選擇護理人員的標準必須具有較強的專業(yè)素質，還有人際溝通的能力必須要良好，一次同時相關的護理工作人員還必須是經(jīng)驗豐富的，這些工作人員所需要承擔的工作是在糖尿病患者接受治療并離開醫(yī)院之后對其進行相關的健康指導，也同時還要做好隨時訪問的工作，護士長必須要做到相關的監(jiān)督和檢查，并且要不定期進行，與此同時，還要請出比較資深的主任，或者是資深的?？漆t(yī)師來作為延續(xù)護理小組的專家顧問，專家顧問將對護理小組對病人進行回訪的過程中所遇到的疑難問題進行相關的專業(yè)的解答。

1.2.2將相關的延續(xù)護理信息登記表進行建立，用于登記糖尿病患者的基本情況和診斷以及出入院時間，其中還必須包括糖尿病患者的隨訪方式和聯(lián)系方式以及出院后的隨訪情況，并且將延續(xù)護理小組的目的以及相關的護理方法，對所治的糖尿病患者進行清楚的解釋，還應該讓糖尿病患者將知情同意書進行簽訂。

1.2.3干預方法小組成員必須要將糖尿病患者的病情、病史、心理、文化水平、生活習慣、家庭背景、年齡以及相關的社會關系進行有機的結合，并且在對這些要素進行統(tǒng)一的分析之后，將個體化的延續(xù)護理服務工作計劃進行制定。對延續(xù)護理工作進行執(zhí)行的內(nèi)容包括了：以糖尿病患者的血糖監(jiān)測結果為依據(jù)來指導患者進行飲食和運動，并且還需要有相關的心理方面的引導;護理工作人員需要將糖尿病的相關知識詳細的講解給糖尿病患者，并且服用降糖藥物的時候要按時服用;預防相關的糖尿病并發(fā)癥;糖尿病患者需要在家里儲存一些胰島素;正確拆裝不同種類胰島素筆的方法;注射技術方面包括了注射步驟、注射劑量、針頭使用還有注射時間等四個內(nèi)容;在微信上進行糖尿病知識的講座，利用微信視頻的方式將操作步驟進行演示;并且在下次隨訪的時候，對工作內(nèi)容進行重點跟進。

1.2.4在患者出院后進行隨訪，可對電話采訪、QQ群、微信以及熱線解答還有家庭隨訪等多種方式進行采用來對出院后半個月、一個月、三個月還有六個月的糖尿病患者進行有效的溝通，隨訪的內(nèi)容和糖尿病患者的血糖水平以及不良反應，還有糖尿病患者所需要的特殊需求都會由護理小組的成員進行評估和匯總，并且給出具體的指導，結合糖尿病患者的實際情況，對相關的護理措施進行隨時的調(diào)整。需要將健康教育資料對患者進行不定期的發(fā)放和郵寄。在六個月之后，隨訪就會結束，護理小組會以各種調(diào)查問卷的方式來將患者對延續(xù)護理的內(nèi)容以及掌握程度還有相關的反饋條件進行了解。

1.3觀察指標

1.3.1，對ESCA量表進行采用來評估糖尿病患者的自我護理能力，其中包含了患者健康知識的掌握水平、自我的概念和自護的責任感以及自我護理的技能。

1.3.2糖化血紅蛋白以及血糖的相關指標。

2.結果

結果進行分析分別在于患者的自我護理能力以及患者空腹血糖紙以及糖化血糖蛋白值，這兩個數(shù)值通過相關數(shù)據(jù)的觀察可以看出，觀察組的糖尿病患者均要高于或者優(yōu)于對照組的糖尿病患者。

3.討論

糖尿病現(xiàn)在已經(jīng)成了對人類造成危害的第三位的非傳染性疾病，這是一種慢性疾病，必須要做到長期的治療，所以相關的患者在出院之后，還是需要醫(yī)護工作人員的幫助和指導。在做進一步的調(diào)查當中，我們可以觀察到在對患者進行延續(xù)護理之后，不單可以將患者的自身護理能力進行提升，還可以讓患者對醫(yī)院的服務更加的認可，使醫(yī)患之間的關系進行促進?？偟膩碚f，在對糖尿病患者進行治療的同時運用延續(xù)護理，可以將患者的自我護理能力進行有效的提高，可以提高患者的生活質量，可以將并行發(fā)展與和血糖進行有效的控制，具有推廣的意義。

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