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        消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策探討

        2020-09-10 03:24:49康婷婷
        康頤 2020年5期

        康婷婷

        【摘要】目的:分析消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因及治療對(duì)策。方法:以我院消化內(nèi)科收治的惡心嘔吐患者作為本文的觀察對(duì)象,共計(jì)收取42例,收治時(shí)間為2018年10月至2019年10月間,并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組,其中接受常規(guī)治療的21名設(shè)為對(duì)照組,接受針對(duì)性治療的21名設(shè)為觀察組,分析這兩組發(fā)生惡心嘔吐的原因,并對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:對(duì)兩組患者進(jìn)行了一系列的病史詢問以及檢查后,發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因包括:神經(jīng)系統(tǒng)疾病3名、膽結(jié)石5名、癌性腹水2名、消化性潰瘍5名、胰腺炎4名、功能性消化不良6名、胃腸道痙攣3名、反流性食管炎7名、急性腸炎7名,分別占比為7.14%(3/42)、11.90%(5/42)、4.76%(2/42)、11.90%(5/42)、9.52%(4/42)、14.29%(6/42)、7.14%(3/42)、16.67%(7/42)以及16.67%(7/42);從治療有效率上,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異明顯(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)消化內(nèi)科惡心嘔吐患者實(shí)施針對(duì)性治療具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;惡心嘔吐;治療對(duì)策

        【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)05-0-01

        惡心嘔吐是消化系統(tǒng)常見的臨床表現(xiàn),多種消化系統(tǒng)的疾病均會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐的出現(xiàn),但是大部分以消化內(nèi)科疾病為主。由于患者的體質(zhì)不同,病情種類也不同,所以在診療的過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診或者漏診的情況[1],為了保證患者獲得及時(shí)的治療,則需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及致病的原因進(jìn)行分析,之后選取安全且有效的方式對(duì)患者進(jìn)行治療,以盡快的改善患者的惡心嘔吐的情況,相關(guān)報(bào)道如下。

        1對(duì)象與方法

        1.1選取對(duì)象

        本次研究選取的對(duì)象共計(jì)42例,均為2018年10月至2019年10月間,我院消化內(nèi)科收治的惡心嘔吐患者,并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分成兩組,其中接受常規(guī)治療的21例納入至對(duì)照組,接受針對(duì)性治療的21例納入至觀察組。

        對(duì)照組:女性患者10名,男性患者11名,年齡最小者22歲,最大年齡者80歲,平均年齡為(43.62±3.41)歲,其中胰腺疾病有2名、膽道疾病有3名、其他疾病有2名、胃腸疾病有15名。

        觀察組:女性患者9名,男性患者12名,年齡最小者23歲,最大年齡者79歲,平均年齡為(43.76±3.13)歲,其中胰腺疾病有2名、膽道疾病有2名、其他疾病有3名、胃腸疾病有13名。

        上述兩組患者的一般資料經(jīng)過對(duì)比后得出結(jié)果為(p>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2方法

        對(duì)照組:常規(guī)治療:選取奧美拉唑40mg與濃度0.9%的氯化鈉溶液100ml進(jìn)行混合,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,一天一次,再選取甲氧氯普胺片和維生素B6片進(jìn)行口服輔助治療,前者一天一次,一次5mg,后者一天三次,一次50mg。

        觀察組:根據(jù)患者的一般情況以及特征,進(jìn)行針對(duì)性的治療:如果患者發(fā)生惡心嘔吐的情況,需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液處理,恢復(fù)患者的水電解質(zhì)平衡的情況,如果患者屬于胃腸道炎癥刺激導(dǎo)致的惡心嘔吐情況,需要采用抗炎的治療方式,于飯前口服鹽酸左氧氟沙星片[2],一次100mg,如果患者屬于胃腸道痙攣導(dǎo)致的惡心嘔吐情況,需要肌肉注射山莨菪堿,一次0.5mg,一天一次,如果患者因胃腸功能障礙導(dǎo)致的惡心嘔吐情況,需要促進(jìn)患者的胃動(dòng)力,在飯前服用莫沙必利片,一天一次,一次5mg[3],如果患者合并胰腺、肝臟以及膽道等消化系統(tǒng)疾病,則需要針對(duì)于病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,如果患者在針對(duì)性治療后,惡心嘔吐仍然沒有得到良好的改善,則需要按照對(duì)照組的常規(guī)方式進(jìn)行治療。

        1.3觀察指標(biāo)

        分析兩組患者發(fā)生惡心嘔吐的原因,并對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比。

        治療效果:顯效(經(jīng)過治療后,患者的臨床癥狀明顯消失)、好轉(zhuǎn)(經(jīng)過治療后,患者的臨床癥狀有明顯改善)以及無(wú)效(上述均未達(dá)到)。

        2結(jié)果

        2.1? 分析兩組惡心嘔吐的原因

        對(duì)兩組患者進(jìn)行了一系列的病史詢問以及檢查后,發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因包括:神經(jīng)系統(tǒng)疾病3名,占比為7.14%(3/42)、膽結(jié)石5名,占比為11.90%(5/42)、癌性腹水2名,占比為4.76%(2/42)、消化性潰瘍5名,占比為11.90%(5/42)、胰腺炎4名,占比為9.52%(4/42)、功能性消化不良6名,占比為14.29%(6/42)、胃腸道痙攣3名,占比為7.14%(3/42)、反流性食管炎7名,占比為16.67%(7/42)以及急性腸炎7名,占比為16.67%(7/42)。

        2.2 治療有效率的對(duì)比

        觀察組患者的治療有效率為95.24%,對(duì)照組患者的治療有效率為71.43%,從治療有效率上看,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異明顯(p<0.05),如下表一。

        3 討論

        消化內(nèi)科的病情種類較多,而導(dǎo)致惡心嘔吐臨床癥狀出現(xiàn)的疾病也有很多,而不同病因需要不同的治療方案,這樣才能保證病灶的有效改善,保證藥物使用的安全性,而本文的常規(guī)治療只是針對(duì)于惡心嘔吐反應(yīng)進(jìn)行的相關(guān)治療,卻不能從病因出發(fā),而本文的觀察組則以分析患者的病情為前提,分析患者的病因,之后從病因上進(jìn)行改善,以糾正患者的惡心嘔吐的情況,促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。待針對(duì)性治療沒有效果后,再行常規(guī)的惡心嘔吐治療[4],以在保證治療效果的前提下,保證藥物的安全性,保證從根源上改善惡心嘔吐的情況。

        因此,就消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐情況來(lái)看,實(shí)施對(duì)癥的病因治療相比單純的進(jìn)行止吐止惡治療更加的有效,其不僅可以改善患者的惡心嘔吐情況,還可以清除病因,避免惡心嘔吐的復(fù)發(fā),效果顯著,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]田海青,王傳華.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(15):81.

        [2]王麗麗.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(79):49.

        [3]李平平.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策探討[J].心理月刊,2019,14(11):157-158.

        [4]梁雄.消化內(nèi)科患者惡心、嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(35):44.

        作者單位:內(nèi)江市第一人民醫(yī)院,四川內(nèi)江? 641000

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