王朵

【摘要】：在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的管理模式和以往相比有著較大的不同。為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，醫(yī)院要結(jié)合新醫(yī)改的實(shí)際，在管理上進(jìn)一步下功夫。本文以A縣的某個(gè)醫(yī)院為例，通過對該醫(yī)院的效益進(jìn)行分析，論述了新醫(yī)改對醫(yī)院的影響，重點(diǎn)從醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、醫(yī)院償還債務(wù)以及營利情況發(fā)生變化、醫(yī)院在經(jīng)營能力方面發(fā)生的變化、上級財(cái)政在補(bǔ)助方面所發(fā)生的變化等方面分析了醫(yī)改后該醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益和社會效益管理方面的變化，最后從努力提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量;進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入的結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院的就診率;加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，建立監(jiān)管機(jī)制等三個(gè)方面分析了醫(yī)改背景下提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的管理模式。

【關(guān)鍵詞】：新醫(yī)改;醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)效益;社會效益

一、引言

A縣位于某省的北部，其人民醫(yī)院建于1955年，占地面積達(dá)5.4萬平方米，經(jīng)過多年的發(fā)展，該醫(yī)院現(xiàn)已成為集醫(yī)療、康復(fù)等為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院。目前，該醫(yī)院共有床位915張，其中編制內(nèi)的床位為780多張，門診部看病的患者達(dá)到年30萬人次，每年收入的住院患者達(dá)到30000多人次，年平均進(jìn)行的大小手術(shù)共計(jì)7100余臺次，其他各項(xiàng)指標(biāo)均在該省居于前列水平?，F(xiàn)有在職醫(yī)生數(shù)量為695人。在新醫(yī)改的背景下，該省于2014年11月專門下發(fā)通知，發(fā)布了關(guān)于縣級醫(yī)院綜合改革的工作方案，并在方案中規(guī)定，該省的30家改革試點(diǎn)醫(yī)院在補(bǔ)償?shù)那郎喜辉袤w現(xiàn)藥品加成收入這個(gè)環(huán)節(jié)，改成政府補(bǔ)助以及服務(wù)收費(fèi)這兩個(gè)環(huán)節(jié)。A縣作為該省的縣級試點(diǎn)重點(diǎn)醫(yī)院，嚴(yán)格按照該方案的要求執(zhí)行規(guī)定，除了中藥飲片外，對醫(yī)院中的全部藥品都進(jìn)行零查率的銷售，因此該醫(yī)院在收入方面也有所減少，但是通過及時(shí)調(diào)整服務(wù)價(jià)格以及政府投入來增加補(bǔ)償。該省在方案中對藥品加成收入收入與政府補(bǔ)償之間的比例做了具體的規(guī)定。

本文以該醫(yī)院為例，通過對新醫(yī)改后該醫(yī)院效益的變化進(jìn)行數(shù)量分析，進(jìn)一步探求如何提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的管理策略。

由表1所示，在2014年11月以前，該醫(yī)院的藥品加成率大約為15%，從2014年11月取消藥品加成以后，藥品加成率基本為0% 。本文所做的數(shù)據(jù)分析基本上以2014年11月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)來對比和分析。

二、影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益因素的數(shù)據(jù)分析

筆者對該醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)改前后在經(jīng)濟(jì)效益和社會效益上發(fā)生的變化進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，重點(diǎn)從以下四個(gè)方面進(jìn)行分析。

（一）醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)發(fā)生變化

自從執(zhí)行在醫(yī)改后執(zhí)行該方案以來，該醫(yī)院在收入結(jié)構(gòu)上發(fā)生了較大的變化。為了能夠精確地呈現(xiàn)該醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)情況，本文特別選取了2014年11月前后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從中對比執(zhí)行方案前后的收入結(jié)構(gòu)變化情況。

1、門診收入、住院收入的結(jié)構(gòu)變化。從表2中能夠發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)改以前，該醫(yī)院的門診收入所占的比例約為23.3%，住院收入所占的比例為76.5%;在醫(yī)改以后，該醫(yī)院的門診收入所占的比例約為23.5%，住院收入所占的比例則為76.4%。應(yīng)該說，在醫(yī)改前后，該醫(yī)院的門診收入以及住院收入結(jié)構(gòu)變化不大。

2、醫(yī)療收入方面的結(jié)構(gòu)變化。醫(yī)療收入在結(jié)構(gòu)上的變化，能夠從各項(xiàng)收入的比例看出來，其具體的計(jì)算方法為分別計(jì)算出各項(xiàng)目收入的每月總額、醫(yī)療收入的每月總額，并用項(xiàng)目收入的月總額除以醫(yī)療收入的月總額。從表3中能夠發(fā)現(xiàn)，首先，醫(yī)改前后對醫(yī)療收入的來源沒有較大的影響，其主要來源仍然比較穩(wěn)定。主要有藥品、醫(yī)療、檢查、化驗(yàn)、手術(shù)以及衛(wèi)生材料等方面的收入，這些收入大概能夠占醫(yī)療總收入的85%;其次，在醫(yī)改后，有的內(nèi)容在醫(yī)療總收入的權(quán)重有所下降，例如藥品、護(hù)理等方面的收入，但是大部分仍在上浮，有的甚至上浮的比例比較大，例如檢查收入上浮的比例為1.52%、衛(wèi)生材料收入上浮的比例為1.22%;除此之外，藥品收入在醫(yī)改后收到了非常大的影響，下降了近5%。

（二）醫(yī)院償還債務(wù)以及營利情況發(fā)生變化

1、償還債務(wù)的能力發(fā)生變化。為了能夠更加準(zhǔn)確地反映醫(yī)改后該醫(yī)院在償還債務(wù)方面所發(fā)生的變化，筆者對長期還債以及短期還債的情況分別采用了不同的指標(biāo)。對于長期還債的，采用的是資產(chǎn)負(fù)債率這一統(tǒng)計(jì)指標(biāo);對于短期還債的，采取的則是流動、速動比率這兩項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。從表4中能夠發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)改之前，該醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率的平均值大約為16.52%;醫(yī)改后則約為16.41%。流動比率方面，在執(zhí)行醫(yī)改之前，其平均數(shù)值則為166.08%;執(zhí)行醫(yī)改政策以后，其平均數(shù)值則為172.79%。速動比率方面，在執(zhí)行醫(yī)改以前，其平均數(shù)值為129.97%;執(zhí)行醫(yī)改政策以后，其數(shù)值則為145.31%。從償還債務(wù)的整體能力上來看，在醫(yī)改后，該醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率沒有發(fā)生較大的變化，但是其流動比率和執(zhí)行醫(yī)改前相比，上升了6.71個(gè)百分點(diǎn)，速動比率則上升了15.34個(gè)百分點(diǎn)。也就是說該醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)改以后，長期償還方面沒有發(fā)生較大變化，但是在短期還債方面則出現(xiàn)上升的趨勢，同時(shí)上述的指標(biāo)和整個(gè)行業(yè)相比，醫(yī)改政策的執(zhí)行對該醫(yī)院在償還債務(wù)能力方面的影響并不大。

2、營利情況發(fā)生的變化。為了準(zhǔn)確地衡量出該醫(yī)院在營利方面發(fā)生的變化，筆者運(yùn)用了如下的衡量指標(biāo)，首先用到的就是醫(yī)療收入這個(gè)重要的衡量指標(biāo)。一般情況下，醫(yī)院的醫(yī)療收入和重要的節(jié)假日、不同的季節(jié)存在非常高的關(guān)聯(lián)。尤其在春節(jié)等小長假期間，其醫(yī)療收入受到的影響更大。所以，僅僅憑借月環(huán)比的增長率就判定醫(yī)療收入所發(fā)生的變化存在一定的誤差，其準(zhǔn)確度和參考意義不高，由于這些原因，所以要采用趨向圖的方式進(jìn)行直觀地呈現(xiàn)該醫(yī)院在醫(yī)改前后，其醫(yī)療收入所發(fā)生的變動總體情況。經(jīng)調(diào)查，該醫(yī)院的醫(yī)療收入從總體上來看，呈現(xiàn)的是不斷上升的形勢。除此之外，對年度的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，從表5中可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療改革之前，該醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至總收入呈現(xiàn)出逐年遞增的情況，直到2015年，其增速出現(xiàn)了放緩的狀態(tài)，這有著多方面的原因，可能與2014年執(zhí)行醫(yī)改、調(diào)整發(fā)展速度有著某種關(guān)系，但是在2016年以后，其增長速度又呈現(xiàn)出上升的趨勢。

為了更好地衡量該縣醫(yī)院的營利總體能力，筆者采用醫(yī)療收支結(jié)余率以及總收支結(jié)余率這兩個(gè)重要指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。從表6中可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)改之前，該醫(yī)院的醫(yī)療收支結(jié)余率的平均數(shù)值是11.12%，總收支結(jié)余率的數(shù)值為11.95%;在醫(yī)改以后，醫(yī)療收支結(jié)余率的平均值是3.72%，總收支結(jié)余率的平均數(shù)值為3.86%，分別下降了7.4個(gè)百分點(diǎn)、8.09個(gè)百分點(diǎn)。從中可以看出，在執(zhí)行醫(yī)改政策以后，該縣醫(yī)院的營利情況發(fā)生了較為顯著的變化，即收支結(jié)余率出現(xiàn)了較大幅度的降低。

（三）醫(yī)院在經(jīng)營能力方面發(fā)生的變化

執(zhí)行新的醫(yī)改政策以后，醫(yī)院的經(jīng)營能力也發(fā)生了較大的變化。筆者運(yùn)用四個(gè)方面的數(shù)據(jù)來說明：一是病床周轉(zhuǎn)的次數(shù)。從表7中能夠發(fā)現(xiàn)，執(zhí)行醫(yī)改政策的前后，其次數(shù)由3.08上升到3.2。二是門診、急診人均收費(fèi)水平以及出院患者的醫(yī)藥費(fèi)用。從該圖中可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)改之后，都得到了較大幅度的提升，其中門診、急診人均收費(fèi)水平提高了21.47元，出院患者的醫(yī)藥費(fèi)用提升了336.18元。三是藥品費(fèi)用所占的比例，從該圖中不難發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)了下降的現(xiàn)象，其下降的比例分別為3.45%和5.08%。四是門診、急診以及出現(xiàn)患者的人次。在新醫(yī)改后，都呈現(xiàn)出上升的現(xiàn)象。其分別上升了1811.71人次和391.25人次。

（四）上級財(cái)政在補(bǔ)助方面所發(fā)生的變化

執(zhí)行醫(yī)改以后，該醫(yī)院除了中藥飲片之外，其全部藥品全都實(shí)行零差率的銷售，因此，該醫(yī)院在合理收入方面有所減少，但是在服務(wù)以及政府補(bǔ)償方面加大了投入，經(jīng)調(diào)查，該醫(yī)院在醫(yī)改之前，其政府在補(bǔ)助上總體上是比較平穩(wěn)的;在醫(yī)改以后，政府在補(bǔ)助方面有了迅速的增長，從中可以得出如下結(jié)論，該醫(yī)院在醫(yī)改執(zhí)行后，盡管其合理收入的組成成分減少，但是得到了政府的合理補(bǔ)償。

三、醫(yī)改背景下提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的管理模式

從A縣醫(yī)院在醫(yī)改前后所發(fā)生變化中可以看出，醫(yī)改后，醫(yī)院的發(fā)展面臨著新的形勢，要結(jié)合醫(yī)改的新形勢加強(qiáng)管理，努力提升服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院在醫(yī)改中能夠較為平穩(wěn)地過渡;不斷優(yōu)化收入的結(jié)構(gòu)，提高就診的水平;在加大財(cái)政補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，要對財(cái)政補(bǔ)償?shù)馁Y金進(jìn)行合理地使用;對醫(yī)院的成本進(jìn)行合理的控制，并建立健全監(jiān)管工作機(jī)制;提升醫(yī)院人員的綜合素質(zhì)。通過采取一系列的措施，進(jìn)一步提升管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

（一）努力提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)效益的根本途徑就是提高醫(yī)療水平，提升服務(wù)質(zhì)量。對此醫(yī)院要在打造服務(wù)團(tuán)隊(duì)方面下功夫，建立完善體現(xiàn)人性化的服務(wù)配套體系，建立比較完備的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，通過電子化的方式完善服務(wù)工作流程。在服務(wù)的提供上要做到免費(fèi)服務(wù)，讓病人能夠在免費(fèi)的服務(wù)中感受到人性化服務(wù)的溫暖。要在醫(yī)院中推廣微笑服務(wù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)生與病人之間的聯(lián)系和溝通，盡可能地減少醫(yī)患矛盾。建立醫(yī)院回訪機(jī)制，對病人看病的情況進(jìn)行回訪，讓病人在出院后依然能夠感到醫(yī)院貼心的服務(wù)。醫(yī)院要成立正確處理醫(yī)患關(guān)系的專門機(jī)構(gòu)，對患者的投訴進(jìn)行受理，并努力解決問題。要維護(hù)病人的合法權(quán)益，積極協(xié)調(diào)醫(yī)院和病人之間的關(guān)系，特別是要認(rèn)真對待病人對醫(yī)院提出的意見和建議，若該意見和建議比較合理，要努力接受并認(rèn)真落實(shí)，探索讓患者參與醫(yī)院管理的有效工作機(jī)制，營造良好的工作氛圍。

除此之外，提升服務(wù)質(zhì)量還表現(xiàn)在醫(yī)改中進(jìn)行平穩(wěn)的過渡，認(rèn)真實(shí)行醫(yī)改政策，對藥品進(jìn)行零差價(jià)的管理，對于一些過度依賴藥品銷售的醫(yī)院等醫(yī)療單位來說，實(shí)行醫(yī)改需要確實(shí)需要有一個(gè)適應(yīng)的過程。在這個(gè)過程中，應(yīng)該不斷完善并拓展經(jīng)營收入的各種渠道，在一些醫(yī)療項(xiàng)目上諸如手術(shù)費(fèi)等方面的收入要適應(yīng)醫(yī)改的需要，進(jìn)行主動調(diào)整。此外，醫(yī)院要在醫(yī)改進(jìn)程中向服務(wù)型機(jī)構(gòu)邁進(jìn)，要主動面向市場，并在市場中獲得強(qiáng)大的競爭力。藥品加成在某種程度上是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支柱，本次醫(yī)改取消了此項(xiàng)內(nèi)容，在這種情況下，醫(yī)院更需要挖掘自身的潛能，將企業(yè)的先進(jìn)管理理念引入其中，盡可能減少管理流程中出現(xiàn)的服務(wù)浪費(fèi)。醫(yī)院也可以借鑒促銷的方式，讓大家感受到更加周到的服務(wù)。在醫(yī)院中將藥品加成取消后，將藥品中涉及到的調(diào)劑等內(nèi)容納入到法定收費(fèi)的范圍中，并且要明確服務(wù)項(xiàng)目中有關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和根據(jù)。

（二）進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入的結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院的就診率

從上述A縣醫(yī)院中可以了解到，藥品收入在總收入中的比例下降，可以提高醫(yī)院門診、急診的看病人次以及病人出院的人次，醫(yī)院護(hù)理的收入和掛號收入在總收入中的比例降低，也同樣可以增加醫(yī)院中病人就診的人數(shù)。所以，醫(yī)院一方面要提高醫(yī)療的服務(wù)水平，另一方面要以新醫(yī)改為契機(jī)，對藥品收入比例降低的新政策進(jìn)行廣泛的宣傳，讓患者都能夠知曉該政策。護(hù)理、掛號等收費(fèi)項(xiàng)目與患者前往醫(yī)院之間有著密切的關(guān)聯(lián)。如果將護(hù)理費(fèi)用和掛號費(fèi)用適當(dāng)降低的話，那么就會有更多的患者前往醫(yī)院就診。盡管護(hù)理、掛號費(fèi)用的收入在醫(yī)院收入的整體中所占的比例比較小，但是其作用不容小覷，護(hù)理、掛號收入的增加可以進(jìn)一步擴(kuò)展病人的來源，并且還可以引領(lǐng)檢查、治療等其他方面的收入，這些收入的增加能夠進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院的收入渠道，優(yōu)化醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，具有較強(qiáng)的激勵(lì)作用。但是要考慮到實(shí)際情況，例如有的醫(yī)院將掛號收入分為不同的檔次和標(biāo)準(zhǔn)，從幾元錢到100元不等，這種情況比較適應(yīng)于醫(yī)療條件比較好、門類比較齊全的大型醫(yī)院，但是對于一些醫(yī)療水平比較有限的醫(yī)院來說就不夠合適，否則會使得醫(yī)療資源更加稀缺，而且不能夠較好地發(fā)揮醫(yī)院的服務(wù)功能。

另外，醫(yī)院的手術(shù)、衛(wèi)生材料等方面的收入和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會效益具有一定的負(fù)相關(guān)關(guān)聯(lián)。這是因?yàn)獒t(yī)院的衛(wèi)生材料收入過多，意味著消耗的材料非常多，所以，對醫(yī)院的衛(wèi)生材料收入中的加成予以取消是形勢所趨。但是醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上需要重視衛(wèi)生材料的合理使用，強(qiáng)化醫(yī)院對衛(wèi)生材料合理使用的控制，從而提高醫(yī)院的效益。

為了更好地體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員所掌握技藝的價(jià)值，新醫(yī)改背景下，提高了醫(yī)院技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并在此基礎(chǔ)上適度增加了手術(shù)費(fèi)用以及病床費(fèi)用，對特需的醫(yī)療服務(wù)在價(jià)格上予以適當(dāng)放寬，并在一定程度上提高了中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。這樣既能夠提高醫(yī)院的就診率，也能夠有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

要進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償工作機(jī)制，依據(jù)新醫(yī)改的要求以及上述的研究成果，財(cái)政補(bǔ)償要和醫(yī)護(hù)人員原有的工資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼相聯(lián)系，要以此為基礎(chǔ)，對因取消藥品加成而導(dǎo)致醫(yī)院合理收入出現(xiàn)降低情況的，給予財(cái)政補(bǔ)償，其中醫(yī)院合理收入出現(xiàn)降低的比例為20%。要有效運(yùn)用財(cái)政補(bǔ)償?shù)姆绞?，避免產(chǎn)生由于收入降低導(dǎo)致可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題。藥品加成這項(xiàng)內(nèi)容取消以后，醫(yī)院面臨的情況就是收入有所減少，在這種情況下，政府要加大投入力度，在政策方面予以支持;醫(yī)院要根據(jù)發(fā)展情況，對降低的收入進(jìn)行消化。在醫(yī)改政策全面推行的背景下，要主動探究醫(yī)院在管理方面存在的主要問題，不斷提升醫(yī)院的管理效能，探索提升的方法和路徑。

除此之外，一般情況下，政府對醫(yī)院發(fā)放財(cái)政補(bǔ)貼往往采用的是定期定額的補(bǔ)貼方式，缺少靈活性，沒有進(jìn)行有效的變更，在提升醫(yī)院管理上還沒有形成良好的激勵(lì)機(jī)制。所以，政府在加大財(cái)政補(bǔ)貼方面應(yīng)該從提升醫(yī)院的經(jīng)營能力和效率出發(fā)，在進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)，應(yīng)該將補(bǔ)貼的方式由定額補(bǔ)貼的方式轉(zhuǎn)變?yōu)楸壤a(bǔ)貼的形式，從而讓醫(yī)院在落實(shí)醫(yī)改要求的基礎(chǔ)上，有效運(yùn)用財(cái)政補(bǔ)償工作機(jī)制，采用專業(yè)的方法對財(cái)務(wù)進(jìn)行合理的預(yù)算和規(guī)劃，從而使得財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)得以降低。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，建立監(jiān)管機(jī)制

在醫(yī)改背景下，加強(qiáng)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平是醫(yī)院所需要解決的重要內(nèi)容。受傳統(tǒng)工作模式的影響，一些醫(yī)院仍存在不必要的浪費(fèi)，以至于管理的難度系數(shù)增大，沒有進(jìn)行有效的成本控制，這也成為了醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)。特別在縣、區(qū)級醫(yī)院，這種情況更是比較常見，所以要對醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)有著清晰的認(rèn)識，進(jìn)行合理的規(guī)劃，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，將控制醫(yī)院成本的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院各環(huán)節(jié)的協(xié)同上。醫(yī)院在醫(yī)改背景下，要采取專業(yè)的財(cái)務(wù)管理措施，比如進(jìn)行全成本的核算、對單個(gè)病種進(jìn)行成本核算、強(qiáng)化采購設(shè)備的管理等等，通過明確責(zé)任，制定科學(xué)合理的成本核算，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提升管理水平的同時(shí)，要注重發(fā)揮監(jiān)管的作用和效果，使得醫(yī)院的改革較為科學(xué)。衛(wèi)生部門是醫(yī)院的直接監(jiān)管者，要認(rèn)真履行好監(jiān)管的職責(zé)和功能，對醫(yī)院的定位以及發(fā)展規(guī)劃的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)管，建立科學(xué)的監(jiān)管工作機(jī)制，對醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)、外部的監(jiān)督管理。要建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作機(jī)制，對醫(yī)院院長的經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行審計(jì)，將審計(jì)工作做到位。建立系統(tǒng)、綜合的醫(yī)院考評體系，對醫(yī)院的運(yùn)營情況進(jìn)行科學(xué)考核及量化考核。政府部門通過采取一定的行政方式，確保醫(yī)改的各項(xiàng)政策都能夠運(yùn)行，并防止出現(xiàn)因醫(yī)改政策可能導(dǎo)致出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，提升抵御風(fēng)險(xiǎn)的水平。

結(jié)語：醫(yī)院在提升經(jīng)濟(jì)效益和社會效益管理方面，要立足于新醫(yī)改的實(shí)際，無論是在收入結(jié)構(gòu)、人員素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量等方面都要強(qiáng)化管理，認(rèn)真落實(shí)國家關(guān)于新醫(yī)改方面的各項(xiàng)政策，通過各方面措施，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏。

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