王大川

【摘要】：目的：對(duì)新生兒黃疸受到撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳的影響情況進(jìn)行分析和探討。方法：研究對(duì)象選取2016年8月至2017年4月在我院出生的78例新生兒黃疸患兒，并將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例，并對(duì)兩組患兒接受干預(yù)前后的經(jīng)皮測(cè)膽紅素和血清膽紅素的水平以及消退黃疸的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過(guò)比較兩組患兒的用皮測(cè)膽紅素和血清膽紅素的水平，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組;而通過(guò)比較兩組患兒消退黃疸的時(shí)間，觀察組也要比對(duì)照組使用的時(shí)間少很多;兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用輔助護(hù)理聯(lián)合早期游泳治療新生兒黃疸可以得到非常顯著的療效，而且還有助于促進(jìn)患兒血清膽紅素水平的降低，因此，非常值得應(yīng)用于臨床之上，并加大推廣的力度。

【關(guān)鍵詞】：撫觸護(hù)理??? 新生兒黃疸? 早期游泳

引言：

在新生兒病癥中，新生兒黃疸是極為常見(jiàn)的，如果病癥輕微并不會(huì)有太大的危害，但是如果過(guò)重，則會(huì)引起一些其它的病癥，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成非常不利的影響。因此，這對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行治療時(shí)所采取的措施是極為重要的。對(duì)此，筆者在本文中進(jìn)行了有針對(duì)性的研究，具體情況如下。

一、臨床資料和方法

（一）資料

研究對(duì)象選取2016年8月至2017年4月在我院出生的78例新生兒黃疸患

兒，并將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例，對(duì)照組有19例男嬰，20例女?huà)?，體重在2.0～4.0kg之間，平均體重是（2.7±0.6）kg;觀察組有20例男嬰，19例女?huà)耄w重在2.1～4.1kg之間，平均體重是（2.3±0.8）kg;通過(guò)比較兩組患兒的臨床資料，差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組患兒常規(guī)干預(yù)，主要就是合理喂養(yǎng)、注意保暖等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患兒撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳進(jìn)行干預(yù)，詳情如下：

2.1 撫觸護(hù)理：①準(zhǔn)備工作：對(duì)環(huán)境進(jìn)行良好的創(chuàng)造，室內(nèi)要保持適宜的溫

濕度，先給患兒洗澡，并要有適宜的溫飽;②撫觸臉部：從額頭中心向兩側(cè)用手進(jìn)行推壓;③撫觸下巴、人中、眼窩和眉頭：從所要撫觸部位的中間用拇指輕柔推壓到兩側(cè)外部;④撫觸胸部：雙手從兩側(cè)肋緣處分別向左肩和右肩進(jìn)行反復(fù)的滑動(dòng);⑤撫觸手部：患兒一定要雙手下垂，將其胳膊捏住，輕捏上臂到手腕之間，并用雙手將其小手臂夾住，從上到下搓滾，對(duì)手腕和手掌進(jìn)行清理;⑥撫觸腹部：患兒的臍痂必須要完全脫落以后才能夠?qū)ζ涓共窟M(jìn)行順時(shí)針按摩;;⑦撫觸腿部：從大腿至踝部和足底進(jìn)行擠捏，將其小腿輕輕夾住輕輕地上下搓滾;⑧撫觸背部：從頸部開(kāi)始向下按摩，用手指尖兒對(duì)其脊柱兩側(cè)肌肉輕輕按摩，然后按摩頸部到脊椎下部之間;上述中的撫觸要保證每天進(jìn)行兩次，每次都要在15分鐘左右。

2.2 早期游泳：不僅器材設(shè)備要合格，而且護(hù)理人員也必須要具有專(zhuān)業(yè)性，

先將臍帶防水貼給患兒貼好，便將游泳圈套在其頸部，將保險(xiǎn)貼扣好，然后在水中放入患兒;護(hù)理人員幫助患兒將四肢伸展開(kāi)，并對(duì)其皮膚進(jìn)行輕撫，然后給予游泳指導(dǎo);結(jié)束游泳之后，將患兒從泳池中抱出，并把游泳圈取下，然后使用干凈干燥的浴巾將其包好。

（三）指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患兒的經(jīng)皮測(cè)膽紅素和血清膽紅素的水平以及消退黃疸的時(shí)間進(jìn)行

觀察和比較。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用x2檢驗(yàn)技術(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

二、結(jié)果

（一）對(duì)比兩組患兒的經(jīng)皮測(cè)膽紅素和血清膽紅素的水平

比較兩組患兒的經(jīng)皮測(cè)膽紅素和血清膽紅素的水平，觀察組明顯要比對(duì)照組

的效果好很多，具有明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05），如表1所示：

（二）對(duì)比兩組患兒的黃疸消退時(shí)間

對(duì)照組患兒所用的黃疸消退時(shí)間是（57.8±4.9）h，觀察組患兒則用了（37.4±3.9）h，經(jīng)過(guò)對(duì)比，對(duì)照組所用時(shí)間明顯要多于觀察組，具有明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

三、討論

在新生兒病癥中，黃疸是一種較為常見(jiàn)的疾病，最主要的臨床表現(xiàn)就是生理

性黃疸，一旦加重，則可能會(huì)引發(fā)膽道閉鎖、新生兒肺炎及敗血癥等病癥。引起該疾病的主要原因是新生兒體內(nèi)含有太高水平的膽紅素，黃疸主要出現(xiàn)在鞏膜、黏膜及皮膚上。

給予新生兒黃疸患兒撫觸護(hù)理，有助于其腸胃活動(dòng)，促進(jìn)排便頻率的提升。

其次，患兒皮膚在接受撫觸之后，可以使其中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到改善，進(jìn)而分泌胃腸道激素和生長(zhǎng)激素。而患兒在進(jìn)行游泳時(shí)，會(huì)如同在母體中一樣，對(duì)其消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都有很大的幫助，而且對(duì)治療黃疸也有著重要的意義。

通過(guò)本次研究可知，通過(guò)比較兩組患兒的用皮測(cè)膽紅素和血清膽紅素的水平，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組;而通過(guò)比較兩組患兒消退黃疸的時(shí)間，觀察組也要比對(duì)照組使用的時(shí)間少很多;兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，應(yīng)用輔助護(hù)理聯(lián)合早期游泳治療新生兒黃疸可以得到非常顯著的療效，而且還有助于促進(jìn)患兒血清膽紅素水平的降低，因此，非常值得應(yīng)用于臨床之上，并加大推廣的力度。

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