姜可偉

【摘要】目的：在臨床中針對(duì)內(nèi)科慢性疾病聯(lián)合抑郁癥的患者行以心理治療干預(yù)和氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的方式，對(duì)起到的臨床效果做以分析和總結(jié)。方法：隨機(jī)擇取2015年1月到同年12月我院的精神內(nèi)科當(dāng)中接診的患有內(nèi)科慢性疾病同抑郁癥并發(fā)的患者100名，將其按照隨機(jī)的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，兩組都行以氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行基礎(chǔ)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上加以行心理治療干預(yù)，保證兩組患者均接受為期一個(gè)月的治療干預(yù)。觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果：無論是在與治療工作的配合程度傷害還是抑郁情況上，實(shí)驗(yàn)組都要明顯地優(yōu)于參照組，且存在明顯的差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：在臨床當(dāng)中針對(duì)內(nèi)科慢性疾病聯(lián)合抑郁癥的患者行以心理治療干預(yù)和氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的方式，能夠起到比較好的治療效果，值得進(jìn)行深入的探究以及更加廣泛地應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理治療? 氟哌噻噸美利曲辛片? 內(nèi)科慢性病? 抑郁

通常來說，患有慢性內(nèi)科疾病的患者都需要長(zhǎng)期服用各種藥物來進(jìn)行治療，而且疾病非常容易復(fù)發(fā)，到了晚期階段治愈困難，會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)被疾病所折磨，強(qiáng)烈的身體不適以及心理壓力可能會(huì)令患者產(chǎn)生抑郁情緒，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥[1]。一旦患者發(fā)生心理抑郁之后，就很容易導(dǎo)致治療依從性降低，自我管理不正確令疾病更加嚴(yán)重，釀成惡果[2]。本文將針對(duì)心理干預(yù)和藥物聯(lián)合治療的方式所起到的實(shí)際價(jià)值展開探究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)擇取2015年1月到同年12月我院的精神內(nèi)科當(dāng)中接診的患有內(nèi)科慢性疾病同抑郁癥并發(fā)的患者100名，全部患者都患有一定的慢性內(nèi)科疾病（包括高血壓52例，糖尿病35例，其他病例13例），且均擁有1年以上的患病歷史。其中包括男性患者56名以及女性患者44名，年齡都在35歲到40歲之間。將其按照隨機(jī)的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組50名患者，保證兩組患者均沒有在一般資料上呈現(xiàn)出明顯的差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

兩組都行以氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行基礎(chǔ)治療，結(jié)合患者的疾病類型適當(dāng)?shù)亟o予針對(duì)慢性疾病的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)給予適量氟哌噻噸美利曲辛片，每天早晨以及中午分別給藥一次，每次一片，待病情基本平穩(wěn)之后每天給藥一片，在每天早晨給藥。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上加以行心理治療干預(yù)，在上述藥物治療的基礎(chǔ)之上，適當(dāng)加以進(jìn)行心理干預(yù)，在初期適當(dāng)?shù)亟o予心理支持，包括安慰、保證、鼓勵(lì)等;在后期，主要通過認(rèn)知療法以及行為療法來完成治療，結(jié)合患者的生活環(huán)境，仔細(xì)地分析其主要的心理特征以及心理問題，展開有一定的針對(duì)性的治療干預(yù)，同時(shí)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整其行為以及認(rèn)知上的不合理之處。另外，在每次治療結(jié)束之后，適當(dāng)?shù)匕才乓恍┤蝿?wù)，并且督促其良好地完成。

1.3臨床觀察指標(biāo)

保證兩組患者均接受為期一個(gè)月的治療干預(yù)，觀察兩組患者的臨床效果。衡量指標(biāo)如下：（1）治療依從程度：配合、比較配合、不配合，總體配合度為配合和比較配合的概率總和;（2）抑郁情緒：使用SDS量表以及漢密爾頓量表（即HAMD）來進(jìn)行評(píng)測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)合數(shù)據(jù)的類型，擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對(duì)計(jì)量資料選擇（xˉ±s）表示，并t檢驗(yàn);針對(duì)計(jì)數(shù)資料則（n，%）表示，并卡方檢驗(yàn)。P<0.05的情況為存在明顯的差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

無論是在與治療工作的配合程度傷害還是抑郁情況上，實(shí)驗(yàn)組都要明顯地優(yōu)于參照組，且存在明顯的差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。具體數(shù)據(jù)見下表（表1、2）：

3 討論

在本文的研究當(dāng)中，無論是在與治療工作的配合程度傷害還是抑郁情況上，實(shí)驗(yàn)組都要明顯地優(yōu)于參照組，且存在明顯的差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。這一研究成果說明，在臨床當(dāng)中針對(duì)內(nèi)科慢性疾病聯(lián)合抑郁癥的患者行以心理治療干預(yù)和氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的方式，能夠起到比較好的治療效果。這一研究成果也在尹雁娜[3]的研究成果當(dāng)中得以體現(xiàn)，證明可靠。

內(nèi)科慢性病的患者通常會(huì)反復(fù)性地發(fā)作，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量以及對(duì)于疾病的戰(zhàn)勝信心有非常大的負(fù)面影響，很多患者還會(huì)由此產(chǎn)生畏懼以及抵抗的心理。嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)作[4]。抑郁癥在如今的時(shí)代背景下，對(duì)人們?nèi)粘Ｉ畹馁|(zhì)量以及睡眠的質(zhì)量都會(huì)造成非常不良的影響，單獨(dú)地使用抗抑郁類藥物進(jìn)行抑郁癥的治療會(huì)很容易復(fù)發(fā)，在臨床中需要將心理治療引入，起到輔助性治療的作用，心理治療的方式主要包括心理指導(dǎo)、情緒宣泄、情感支持等，它們能夠顯著地幫助患有抑郁癥的患者緩解緊張情緒，同時(shí)鼓勵(lì)他們正確地處理個(gè)人生活的相關(guān)事件，調(diào)節(jié)患者不正確的認(rèn)知，提升戰(zhàn)勝疾病的自信，避免患者的焦慮和抑郁的進(jìn)一步發(fā)展，令藥物治療的效果得以充分地發(fā)揮。

結(jié)語：

綜上所述，在臨床當(dāng)中針對(duì)內(nèi)科慢性疾病聯(lián)合抑郁癥的患者行以心理治療干預(yù)和氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的方式，能夠起到比較好的治療效果，值得進(jìn)行深入的探究以及更加廣泛的應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姜海芬.心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療內(nèi)科慢性病伴抑郁癥的療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（17）：4088-4089.

[2]朱立新，華紅霞，郭晨賢.心理干預(yù)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)老年高血壓伴焦慮抑郁患者降壓效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：88-89.

[3]尹雁娜.心理治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療內(nèi)科慢性病合并抑郁的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（63）：53-54.

[4]顏金秀.心理干預(yù)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)老年高血壓伴焦慮抑郁患者臨床效果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（23）：152-153.