毛儀娜 黃靜 周瑩 蔣麗娜 同亞妮

【摘要】目的：觀察神經(jīng)阻滯療法加綜合治療對(duì)帶狀皰疹的療效，分析并總結(jié)出護(hù)理要點(diǎn)。方法：在我院2018 年 6月 ～ 2020 年 4 月確診帶狀皰疹的患者中，選取48例患者，通過對(duì)其采用神經(jīng)阻滯及綜合療法帶狀皰疹的治療，分析并總結(jié)出護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果：在參加護(hù)理治療的48例患者中， 治療痊愈的患者占37 例， 基本痊愈的患者占 8 例， 治療無效的患者占 3 例， 總有效率達(dá) 93.7%。 結(jié)論：對(duì)患有帶狀皰疹的患者，采用神經(jīng)阻滯加綜合療法治療后，療效明顯提高，且也縮短了病程，同時(shí)也緩解了疼痛，增加了患者對(duì)身體康復(fù)的自信心。

【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹;綜合療法;神經(jīng)阻滯;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0103-01

帶狀皰疹屬于單純性皰疹病毒感染，在人體抵抗力，免疫力低下的時(shí)候容易發(fā)病，由于帶狀皰疹屬于病毒感染，最主要的癥狀就為神經(jīng)痛，大多數(shù)分布在胸部或者肋間神經(jīng)分布區(qū)或者額部，皰疹出現(xiàn)的位置會(huì)有針刺樣或燒灼樣，陣發(fā)性疼痛，也有患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢，低熱，全身乏力，周身不適的癥狀，隨著病情的加重，皰疹會(huì)遍布全身像頸部，腹部，四肢等處蔓延[1]。帶狀皰疹給身體帶來的影響和危害是很大的，面對(duì)這種情況，我們要引起高度重視，主動(dòng)去了解治療此疾病的方法，一定要配合、積極治療，防止并發(fā)癥，神經(jīng)痛等癥狀。

目前醫(yī)學(xué)上可以采取藥物治療對(duì)此疾病，使用抗病毒、神經(jīng)痛等藥物治療，患者服用藥物一定要遵從醫(yī)生的安排，此外，治療帶狀皰疹的方法還可以采取神經(jīng)阻滯加綜合治療，療效明顯提高，且也縮短了病程，同時(shí)也緩解了疼痛，增加了患者對(duì)身體康復(fù)的自信心，也獲得了患者的高度滿意，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2018 年 6月 ～ 2020 年 4 月確診帶狀皰疹的患者中，選取48例患者，通過對(duì)其采用神經(jīng)阻滯及綜合療法帶狀皰疹的治療，分析并總結(jié)出護(hù)理要點(diǎn)。在參加護(hù)理治療的患者中， 治療痊愈的患者占37 例， 基本痊愈的患者占 8 例， 治療無效的患者占 3 例， 總有效率達(dá) 93.7%。門診就醫(yī)占29例， 住院治療占21例 。皮膚受損部位大致分部：脊神經(jīng)區(qū)占29例， 三叉神經(jīng)區(qū)占7例， 面神經(jīng)區(qū)占2例， 臂叢神經(jīng)區(qū)占10例 。

1.2治療方法

（ 1） 藥物治療;對(duì)此疾病的治療可以采取藥物治療，使用抗病毒藥物、神經(jīng)痛藥物治療等藥物，可以口服利巴韋林顆粒/片劑，患者具體服用的藥物，一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)。

（ 2） 抗病毒治療 ：可以口服抗病毒的藥物，如果疼痛比較劇烈，可以口服止痛的藥物;抗病毒口服液，阿昔洛韋或泛昔洛韋等藥物，同時(shí)也可加上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行輔助治療。

（3） 神經(jīng)阻滯綜合治療：治療帶狀皰疹的方法還可以采取神經(jīng)阻滯，預(yù)防神經(jīng)受損。

（4） 結(jié)合中醫(yī)中藥治療：采用清熱解毒、利濕、涼血解毒法，提升抗病毒的作用。

（5） 皮膚局部受損治療：以消炎止痛，祛濕以及防止感染為治療目的。

1.3神經(jīng)阻滯治療護(hù)理方法：

1.3.1 神經(jīng)阻滯治療前護(hù)理

心理護(hù)理 ：因帶狀皰疹患者初期表現(xiàn)為身體劇痛， 部分患者的心理都會(huì)緊張，對(duì)治療存在焦慮情緒， 因患者對(duì)治療的過程不明確， 所以護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前對(duì)病人說明治療方法以及確切的療效，由此加強(qiáng)病人抗病的信心[2]。

1.3.2 神經(jīng)阻滯治療中的護(hù)理

（ 1） 體位準(zhǔn)備 ：根據(jù)帶狀皰疹在皮膚受損的部位，選擇不同的體位， 充分展現(xiàn)進(jìn)針點(diǎn)， 囑咐病人要放下緊張情緒。

（ 2） 無菌技術(shù)必須嚴(yán)格把控，護(hù)理人員要輔助病人保持正確且又舒適的體位， 身體如有不適感要及時(shí)告之醫(yī)生。

（3） 治療后，護(hù)理人員要輔助患者穿上衣褲，如無異常表現(xiàn)，在護(hù)理人員的攙扶下才可離開。

1.3.3 常規(guī)護(hù)理

雖神經(jīng)阻滯療法療效很明顯，止痛效果也迅速， 但皮膚受損仍然存在， 所以常規(guī)護(hù)理也很重要， 以免皮膚受到刺激，導(dǎo)致潰爛，發(fā)炎，耽誤了治療效果，延長(zhǎng)了病程 。

（ 1） 病房要保持通風(fēng)，整潔，定期定時(shí)進(jìn)行消毒， 床單要干凈，還要仔細(xì)觀察病人的皮膚，是否發(fā)熱現(xiàn)象 。

（ 2） 飲食要注意以清淡為主， 提醒患者要多喝水， 忌辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等應(yīng)盡量忌口，因?yàn)檫@些辛發(fā)的食物會(huì)影響帶狀皰疹的恢復(fù)。

（ 3） 皰疹還未破口時(shí)，酌情用3%的硼酸溶液濕敷或者還可以使用新霉素軟膏涂抹，再通過物理療法對(duì)紫外線照射有一定的止痛消炎效果，從而加速損傷面愈合 。

2 結(jié) 果

療效標(biāo)準(zhǔn) 完全治愈：疼痛全部消失， 或時(shí)有陣痛，?2～4天皰疹慢慢消退;基本治愈：疼痛明顯降低， 皰疹4～8天內(nèi)逐漸消退;無效：疼痛沒有減輕， 且伴有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等癥狀， 皰疹在10 ～ 15天內(nèi)才會(huì)稍有消退。

治療結(jié)果 在48例帶狀皰疹患者中，止痛需要1 ～ 3 天， 皮膚結(jié)痂需要4 ～ 6天 。其中有些患者只通過神經(jīng)阻滯治療1 次后，疼痛就可完全消失，效果明顯。

3 討 論

帶狀皰疹屬于單純皰疹病毒感染，得了帶狀皰疹，一定要積極治療，防止并發(fā)癥，神經(jīng)痛等癥狀。帶狀皰疹最主要的癥狀就為神經(jīng)痛，帶狀皰疹大多數(shù)在胸部或者肋間神經(jīng)分布區(qū)或者額部。皰疹出現(xiàn)的位置會(huì)出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣，陣發(fā)性疼痛，也有患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢，低熱，全身乏力，周身不適的癥狀，隨著病情的加重，皰疹會(huì)遍布全身像頸部，腹部，四肢等處蔓延。帶狀皰疹約綠豆大小，排列呈帶狀，得了帶狀皰疹，一定要積極治療，防止留下后遺癥[3]?；颊咭欢ㄒ匾晭畎捳畹奈：Γ瑺?zhēng)取可以早期發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹之后，就積極采取應(yīng)對(duì)措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李萍.吳艷華.黃雪儀.梁悅 . 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹患者療效及T淋巴細(xì)胞亞群影響 [J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) ，2019，（03）：158- 160.

[2] 陶立翠.趙海鳴.徐培.呂家梅.程志祥 .醫(yī)用三氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用 [J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ，2018，（36）：136-138.

[3] 楊君紅.馬巧玲 . 觀察中醫(yī)綜合療法聯(lián)合特色護(hù)理治療帶狀皰疹后遺痛的效果 [J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘?，2018，（63）;212.

通訊作者簡(jiǎn)介：同亞妮（1983-），女（漢族），本科，主管護(hù)師。