劉祝邱

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中的患者康復(fù)的影響。方法：選取2018年11月-2020年1月在我院接受治療的100例乳腺癌患者進(jìn)行分組比較，隨機(jī)設(shè)為觀察組和對照組，依次實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理服務(wù)，每組均占50例。結(jié)果：觀察組康復(fù)優(yōu)良率（96% ）較對照組（76% ）相比，明顯較高，（P<0.05）。且干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評分對比，觀察組顯著較高，（P<0.05）。結(jié)論：臨床將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于乳腺癌患者的護(hù)理工作中，取得了顯著的效果，尤其表現(xiàn)在加快身體康復(fù)方面。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;護(hù)理服務(wù);康復(fù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0102-01

據(jù)統(tǒng)計(jì)：惡性腫瘤疾病中，乳腺癌的發(fā)病率約占8%[1]。目前，手術(shù)依然是臨床治療該病的首選方案，治療者中通過切除患者乳腺、腋窩淋巴組織、胸小肌等以達(dá)到延緩病情發(fā)展，降低腫瘤病灶轉(zhuǎn)移的可能性。但由于手術(shù)給患者機(jī)體帶來刺激，且加劇了其心理負(fù)擔(dān)，這種情況下，實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)措施非常關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)選取94例乳腺癌患者，現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取100例乳腺癌患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)分析，將其按照護(hù)理干預(yù)方法的不同隨機(jī)分組，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)者（觀察組，n=50），患者最小年齡26歲，最大年齡74歲，平均（48.36±0.31）歲，實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)者（對照組，n=50），患者最小年齡27歲，最大年齡76歲，平均（48.91±0.42）歲，所有患者入院均經(jīng)臨床病理確診為乳腺癌，患者及其家屬均配合實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書，對照組和觀察組的臨床資料可比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1. 2方法

1. 2. 1對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)后護(hù)理人員密切觀察患者生命體征，如心率、血壓等，防止休克發(fā)生;注意保護(hù)患者的傷口，盡可能每隔3天為患者換一次藥，密切觀察傷口有無滲血、腫痛等異常。拆線前，不能清洗傷口，還要密切觀察術(shù)后有無皮瓣壞死，上肢水腫等現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)處理異常，避免影響手術(shù)總體療效。

1. 2. 2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其內(nèi)容包括：為患者建立電子檔案。入院后，綜合了解患者的病情，并填寫相關(guān)信息，包括患者姓名、既往婦科病史、住址、家庭背景、手術(shù)時(shí)間等，以便后期臨床隨時(shí)查看，為患者提供針對性護(hù)理方案[2];健康教育：及早給患者講解疾病有關(guān)知識，手術(shù)治療的必要性及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，增強(qiáng)其疾病認(rèn)知水平，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，避免盲目影響臨床配合度;心理護(hù)理，結(jié)合患者的體質(zhì)、年齡段及性格特征實(shí)施針對性心理干預(yù)，還要多與患者溝通，了解其心理世界，并及時(shí)解答患者的疑問。針對心理素質(zhì)較差者，可向其引薦心理專家，或介紹臨床典型案例，幫助調(diào)整心理狀態(tài)，使其以良好、積極的心態(tài)正視病情病痛配合臨床所有工作。 此外，還要注意保護(hù)患者的隱私，避免加劇其心理負(fù)擔(dān)。對于病情惡化者，可在第一時(shí)間與其家屬進(jìn)行溝通，注重患者的感受。引流管護(hù)理：仔細(xì)觀察患者術(shù)后有無皮瓣壞死、上肢水腫等并發(fā)癥發(fā)生，特別要注意妥善固定皮瓣下引流管，確保引流通暢，一旦發(fā)現(xiàn)引流液的量、顏色有異常，要及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，并盡快處理[3];功能鍛煉：術(shù)后24小時(shí)，鼓勵患者進(jìn)行左腕部、肘部屈曲運(yùn)動，術(shù)后48小時(shí)，協(xié)助患者下床活動，術(shù)后1周指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部活動，注意運(yùn)動過程中要適度，避免影響手術(shù)療效[4];飲食方面：盡量建議患者吃易消化、易吸收的食物，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃海鮮產(chǎn)品，如小蝦、海帶，給機(jī)體補(bǔ)充硒、碘等微量元素，確保營養(yǎng)均衡，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌腌制、油炸食品，多飲溫開水，預(yù)防便秘。

1.3觀察指標(biāo)

康復(fù)優(yōu)良率：臨床護(hù)理人員結(jié)合患者的病情、康復(fù)情況進(jìn)行綜合評分，滿分100分，劃分層次有：得分80分以上、得分60-80分，得分60分以下，分別表示：優(yōu)、良、差等級。生活質(zhì)量：采用SF-36生活質(zhì)量自評量表進(jìn)行評分，共涉及4個(gè)維度，各項(xiàng)得分越高，說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（ SPSS22. 0）專用軟件統(tǒng)一處理數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，分別采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，差異顯著性水平及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2. 1對兩組康復(fù)優(yōu)良率進(jìn)行對比

比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的康復(fù)優(yōu)良率（96% ），明顯較對照組（76% ）高，（P<0.05）。詳見下表。

2. 2對兩組生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比

比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分，均較對照組高（P<0.05）。

3討論

臨床采用手術(shù)方法治療乳腺癌，是可取得不錯(cuò)的效果的，但前提是要做好臨床護(hù)理工作，否則極其容易導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)，給患者的康復(fù)帶來極大的危害[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用時(shí)，主要強(qiáng)調(diào)以患者為中心，結(jié)合患者的病理特征及身體癥狀實(shí)施全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)干預(yù)，確保患者的心理、生理等各方面得到舒適，從而整體提升護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。 實(shí)驗(yàn)對觀察組患者應(yīng)用，取得了不錯(cuò)的效果，有效避免或降低了手術(shù)切除對患者機(jī)體和生理帶來的刺激，促使患者術(shù)后得到良好的康復(fù)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：觀察組康復(fù)優(yōu)良率為96% ，對照組康復(fù)優(yōu)良率為76% ，兩組康復(fù)優(yōu)良率對比，觀察組的康復(fù)優(yōu)良率明顯較高（ P < 0.05）。說明：對觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠幫助患者規(guī)避各類術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，其中科學(xué)的飲食、正確的訓(xùn)練等，對患者的康復(fù)都有巨大的幫助作用。此外，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均較對照組高，差異顯著性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05）。說明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提升手術(shù)療效，延緩患者的病情，進(jìn)而提升其術(shù)后生活質(zhì)量。綜上，臨床將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于乳腺癌患者的護(hù)理工作中，取得了顯著的效果，尤其表現(xiàn)在加快身體康復(fù)和改善生活質(zhì)量方面。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙一潼.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，26（08）：157.

[4]肖思瓊，潘靜霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（10）： 128.

[5]繆世茜，楊麗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對乳腺癌患者康復(fù)狀況與生活質(zhì)量的作用分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（16）：71 -72.