朱永樂

【摘要】目的： 觀察并分析疼痛護理干預在老年女性骨質疏松患者臨床護理中的應用價值。方法： 回顧性分析我院于2019年1月-2020年1月收治的74例老年女性骨質疏松患者的臨床資料，按照數字表法將其隨機劃分成兩組，對照組患者37例，為其提供常規(guī)護理干預，實驗組患者37例，為其提供疼痛護理干預。觀察并對比分析兩組患者護理前后的疼痛評分情況以及護理滿意度。結果： 護理前，兩組患者的疼痛評分比較無顯著差異（P>0.05）;護理后，兩組患者的疼痛評分均得到改善（P<0.05），并且實驗組患者的改善情況顯著地優(yōu)于對照組（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意度高達97.3%，明顯地高于對照組的83.7%（P<0.05）。結論： 在老年女性骨質疏松的臨床護理中為其制定疼痛護理方案，可以緩解其疼痛，改善治療效果，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】疼痛護理方案;不良情緒;老年女性;骨質疏松

【中圖分類號】R473.5?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0093-02

作為一種系統(tǒng)性疾病，骨質疏松有著很高的發(fā)病率。其臨床癥狀是為腰背疼痛為主，好發(fā)于老年女性群體，這是因為老年女性的雌激素降低，且性腺功能減退，于是就會增大其發(fā)生骨質疏松的概率。在患病后，患者會出現容易骨折、劇烈疼痛與呼吸功能衰減等問題[1]，會對患者生活質量產生極大的影響，所以就要采取有效的措施積極地治療疾病，并且要加強疼痛護理，進而緩解患者的疼痛，改善患者的生活質量。本研究回顧性分析我院收治的74例老年女性骨質疏松患者的臨床資料，對其采用疼痛護理干預，取得理想療效，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月-2020年1月收治的74例老年女性骨質疏松患者作研究對象，其中年齡為60歲-88歲，平均年齡為（70.8±2.6）歲，病程為1-7年，平均病程為（64.3±2.6）年。按照數字表法隨機將患者劃分為2組，對照組與實驗組均為37例。兩組患者的病程、年齡與病情等臨床資料對比無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：全部患者均符合骨質疏松的診斷標準;均經過檢查后確診患有骨質疏松，并且存在腰背部疼痛;患者的年齡均超過60歲，且均為女性。

排除標準：排除使用其他鎮(zhèn)定藥物者;排除新鮮椎體骨折者;排除存在器質性病變者。

1.2研究方法

為兩組患者均提供常規(guī)藥物治療，口服鈣爾奇D片，每日600毫克。

此外，再為對照組患者提供常規(guī)護理干預，加強對患者的用藥指導、運動指導與飲食指導等。為實驗組患者制定針對性的疼痛護理方案，采用疼痛護理干預措施，具體方法如下：

1.2.1健康宣教

護理人員要加強對患者的連續(xù)健康指導。在第一次指導時，護理人員為患者詳細地講解骨質疏松的相關知識，幫助患者了解繪制疼痛曲線的方法，對其體質量與運動情況等進行認真的記錄，然后再全面地評估患者的指標。在第二次指導是要為患者講解骨質疏松以及疼痛之間具有的密切關聯，幫助患者了解相關的注意事項，了解科學的治療方法與鍛煉方法[2]。嚴密地觀察患者的行為與情緒波動情況，假如發(fā)現患者存在不良情緒，就要進行及時的干預，要為其提供針對性與個性化的心理護理干預，消除患者的不良情緒，加強患者對疾病的認知，使得患者樹立康復的信心。

1.2.2識別疼痛曲線

護理人員要幫助患者了解疼痛閾值，掌握科學分析疼痛變化情況的方法，使得患者可以積極主動地配合醫(yī)護人員的工作。指導患者掌握繪制疼痛范圍以及部位的方法，充分發(fā)揮可視化視覺模擬評分法的作用，科學地分析與研究疼痛的程度，在此基礎上描述疼痛曲線。

1.2.3功能鍛煉

護理人員要嚴格地遵從醫(yī)囑，結合患者的實際狀況為其制定針對性的功能鍛煉方案。要告知患者進行適當的休息，在此基礎上緩解疼痛，在疼痛減輕后再根據其實際狀況進行運動鍛煉。要指導患者掌握科學的鍛煉方式，指導其保持仰臥位，然后抬高腿部開展對抗阻力等鍛煉，功能鍛煉1次/d，30min/次。

1.2.4生活護理

患者的疼痛會對其現實的生活產生不利影響，所以護理人員要加強對患者的生活護理，叮囑患者加強保暖，采用溫水洗漱，在此基礎上可以有效地減輕肌肉痙攣所引發(fā)的疼痛[3]。另外，骨質疏松疾病也會導致患者的產生行動不便，因此護理人員要為其采取科學有效的安全防護措施，進而防范跌倒或者是墜床等事件的生。

1.3臨床觀察指標

觀察并對比分析兩組患者的疼痛程度與對護理工作的滿意程度。在為患者提供護理干預前后分別選擇使用VAS法對其疼痛程度進行評價。在開展評價工作時將一張標有0-10數字的卡片發(fā)放給患者，讓患者標出能夠表示在過去24小時內其感受疼痛程度的數字，也就是最終的評分。分數越高，則代表患者自我感覺的疼痛程度越劇烈。

1.4統(tǒng)計學方法

在開展統(tǒng)計分析工作時選用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件，對計量資料與計數資料分別采用t檢驗與卡方檢驗。如果P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后的疼痛評分情況對比分析

護理前，兩組患者的疼痛評分比較無顯著差異（P>0.05）;護理后，兩組患者的疼痛評分均得到改善（P<0.05），并且實驗組患者的改善情況顯著地優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度對比分析

實驗組患者的護理滿意度高達97.3%，明顯地高于對照組的83.7%（P<0.05）。詳見表2。

3討論

作為一種臨床常見的骨科疾病，骨質疏松好發(fā)于老年人群，特別是老女性在絕經以后，其雌激素水平下降，在此基礎上就會對體內骨吸收以及骨形成產生不利的影響，于是就會提高發(fā)生骨質疏松的概率。對于女性老年患者而言，在臨床治療中通常都是以藥物治療為主的。其臨床常見的癥狀包括腰背疼痛等。由于患者長時間地受到疼痛的折磨，因此其內心會產生焦慮、不安與抑郁等消極情緒[4]，從而會影響到其對醫(yī)護工作的依從性，影響到其康復的信心，影響到其對醫(yī)護工作的配合程度，于是也就會加大治療的難度。所以為了可以提高治療效果，消除患者的不良情緒，醫(yī)務人員在為骨質疏松女性老年患者提供針對性治療的同時，也要為其提供有效的護理干預。

作為一種新型的護理模式，疼痛護理可以有效地提高患者的臨床療效。在實際護理工作中，護理人員要為患者講解疾病的相關知識，幫助患者更加全面地了解疾病、了解腰背痛形成的原因，了解自我減輕疼痛感的措施與手段，有效地增強患者的依從性。另外，護理人員也要加強與患者的溝通與交流，全面地了解患者的內心狀況，并且采取有效的干預措施，從而減少其心理應激反應，而且要指導患者定期地進行功能鍛煉，進而增強患者的免疫能力，使其身體逐漸地恢復健康。此外，要做好對患者的保暖措施，有效地減輕患者的疼痛。

我們經過研究發(fā)現，護理前，兩組患者的疼痛評分比較無顯著差異（P>0.05）;護理后，兩組患者的疼痛評分均得到改善（P<0.05），并且實驗組患者的改善情況顯著地優(yōu)于對照組（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意度高達97.3%，明顯地高于對照組的83.7%（P<0.05）。由此可見，疼痛護理干預對于老年女性骨質疏松患者疼痛感的減輕與護理滿意度的提升有著良好的促進作用，這與王艷[5]的研究結果一致。

總之，在老年女性骨質疏松的臨床護理中為其制定疼痛護理方案，可以有效地緩解其疼痛，消除患者的內心壓力，緩解其不良情緒，改善治療效果，提高患者的生活質量，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]向詩雨.骨質疏松疼痛護理方案對老年女性骨質疏松性腰背痛患者的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，17（17）：237-238.

[2]王玉蘭.疼痛護理對老年女性骨質疏松腰背痛患者的臨床應用價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（18）：217.

[3]Kaijser Alin C ， Uzunel E ， Grahn Kronhed A C ， et al. Effect of treatment on back pain and back extensor strength with a spinal orthosis in older women with osteoporosis： a randomized controlled trial[J]. Archives of Osteoporosis，2019，14（1）.

[4]Jian-Xiu W ， Management P . Intervention of Nutritional Support on Elderly Women with Osteoporosis and Low Back Pain[J]. Food and Nutrition in China，2018.

[5]王艷.探討老年女性骨質疏松護理當中應用疼痛護理方案的整體效果[J].家庭保健，2019，（28）：229.