高金童

【摘要】隨著急診醫(yī)療體系的建立， 急診護理?？频目焖侔l(fā)展， 對急診?？谱o士的要求進一步提高。然而， 由于急診科工作環(huán)境的特殊性， 急診護理崗位越來越突出的高風(fēng)險和高壓力， 使得部分高年資護士調(diào)換崗位或辭職， 高年資護士不斷流失， 導(dǎo)致急診護士普遍年輕化， 護理專業(yè)水平參差不齊。因此， 探索有效的急診護士培訓(xùn)模式， 以解決急診護理隊伍日益年輕化所帶來的培訓(xùn)困惑， 是目前急診護理管理者研究的重要課題之一。

【關(guān)鍵詞】急救護理培訓(xùn)模式;急診科護理效果

【中圖分類號】R472.2?【文獻標(biāo)識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0087-01

1資料與方法

1.1一般資料

我院急診科有護理人員39人，年齡18歲～46歲，平均24. 3 歲。急診護齡10 年以上有4 人， 5 年～ 9 年有5人， 3 年～ 4 年有4 人， 1 年～ 2 年有26 人。文化程度： 本科4人， 大專13 人， 中專22 人。技術(shù)職稱： 副主任護師1 人， 主管護師3 人， 護師5 人， 護士30 人。編制： 4 人為在編聘用人員， 35人為非在編聘用人員， 非在編聘用人員數(shù)占科室護理人員總數(shù)的89. 7%。

1.2方法

新型培訓(xùn)模式采用組長負責(zé)制分組法。在組長負責(zé)制分層管理模式下， 對護理人員架構(gòu)進行調(diào)整， 根據(jù)護士的職稱、急診護齡、基礎(chǔ)知識與技能、?？浦R與技能、臨床思維判斷能力、教育與培訓(xùn)能力、協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急能力等進行綜合評定， 將護士分成A 級、B 級、C 級護士， 即高級、中級、初級。每組分別由這3 個級別的護士6 人或7 人組成， 共分成6 個組，各組指定其中1 名A 級護士為培訓(xùn)組長。培訓(xùn)工作由護士長全面統(tǒng)籌， 實行組長負責(zé)制分組分層培訓(xùn)模式。在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下， 常見急救藥物的用藥護理， 急診護理工作指導(dǎo)程序， 急診科病人管理制度， 急診護理應(yīng)急預(yù)案等。包含急診20 余種常見急癥， 如呼吸衰竭、急性心肌梗死、心臟停搏、中毒、休克等搶救程序模型。培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、除顫、心電監(jiān)護、洗胃、呼吸機應(yīng)用、心電圖機應(yīng)用等急救技術(shù)操作， 培訓(xùn)時間為3 個月。理論授課 培訓(xùn)期間每周組織1 次理論學(xué)習(xí)， 專業(yè)理論由護士長、資深護士講課， 并利用每天晨會5 min～ 10 m in 的時間， 有計劃、分層次的提問所學(xué)理論， 低年資的護士回答不出時， 由年資高的護士回答， 最后由護士長總結(jié)性解答， 以鞏固所學(xué)理論知識。分單項操作訓(xùn)練和整體合作操作訓(xùn)練， 先由護士長和高年資護士對組長進行培訓(xùn)、考核， 達標(biāo)后， 再由組長帶領(lǐng)各組成員進行訓(xùn)練。單項操作培訓(xùn)嚴(yán)格按照5急救護理技術(shù)單項操作規(guī)程和評分標(biāo)準(zhǔn)6 訓(xùn)練， 做到三統(tǒng)一， 即統(tǒng)一培訓(xùn)方法、統(tǒng)一目標(biāo)要求、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)， 人人過關(guān)， 時間為2 個月。多媒體組合教學(xué)法 輔用多媒體輔助教學(xué)法可縮短學(xué)時， 突破教學(xué)中的重點、難點， 且教學(xué)方法生動活潑， 視聽結(jié)合， 形聲并茂， 以提高護士學(xué)習(xí)的積極性。由科室護士長和護理組長組成考核小組， 共4 人組成， 對護士分別進行理論、單項操作、整體合作能力3 個部分的考核。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11. 0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理， 數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示， 統(tǒng)計學(xué)檢驗采用t 檢驗。

2討論

急診科護理工作的特點及要求急診科是搶救危重病人的重要場所， 具有突發(fā)性、多變性、復(fù)雜性等特點。因此， 要求急診護士具備全面護理的理論知識和急救技能。具有良好的獨立工作能力、健康教育能力、溝通能力及組織協(xié)調(diào)能力， 這樣才能確保急診科護理質(zhì)量與護理安全， 提高病人搶救成功率。其最大的優(yōu)點是將培訓(xùn)考核組合對象與臨床護理排班組合對象一致， 操作訓(xùn)練考核與臨床實際工作緊密結(jié)合， 通過分組分層進行分項技能訓(xùn)練， 再進行急救場景的設(shè)計， 對模擬病人進行搶救配合訓(xùn)練， 使傳統(tǒng)單項培訓(xùn)變?yōu)槎囗椪w模擬培訓(xùn)， 既體現(xiàn)了單項培訓(xùn)， 又突出了每個項目間的銜接和人員間的配合， 不僅能正確反映搶救過程中護士應(yīng)急反應(yīng)水準(zhǔn)，同時更有助于培養(yǎng)年輕護士的急救應(yīng)急能力， 大大提高了搶救病人的整體實戰(zhàn)能力， 使得目前急診護理隊伍年輕化管理難題從根本上得到了有效的解決通過分組培訓(xùn)模式的建立， 以老帶新、新老搭配、強弱搭配， 既提升了老護士的組織、指揮、協(xié)調(diào)能力， 又真正起到了傳、幫、帶的作用， 使老護士帶教能力進一步提高， 年輕護士的急救?？萍夹g(shù)也明顯提高， 年輕急診護士專業(yè)經(jīng)驗不足的矛盾得到了有效的解決， 加快了急診護士培訓(xùn)的步伐， 同時在護理團隊合作上更有其獨到的培訓(xùn)效果。通過新型的護理培訓(xùn)， 各層級護士的急救理論知識的廣度和深度得到拓展和加深，各項急救操作和急救儀器的使用正確率和熟練度進一步得到加強， 搶救工作分工明確、職責(zé)明晰， 統(tǒng)一指揮， 默契配合， 有條不紊， 使護士參與急救準(zhǔn)備時間由以前的5 min 縮短至現(xiàn)在的1min， 為病人贏得了寶貴的救治時間， 提高了危重病人的搶救成功率。護理投訴、糾紛明顯減少， 病人平均滿意度由過去的89. 1%提高到現(xiàn)在的96. 7%， 醫(yī)生對急救護士搶救配合平均滿意率由過去的79. 6%提高到現(xiàn)在的91. 2%。護士的協(xié)調(diào)、應(yīng)變和管理能力有很大的提高， 急診科護理人員的整體素質(zhì)得到了全面提升。因此， 急診護士工作能力的培訓(xùn)是保證急診護理工作正常進行的關(guān)鍵， 是急診護理工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。加強操作技能的訓(xùn)練是加速培養(yǎng)和造就實用型護理人才的關(guān)鍵一環(huán)。新型的組長負責(zé)制分組培訓(xùn)模式是新形勢下急診護士培訓(xùn)的有效途徑。

綜上所述，優(yōu)化急救護理培訓(xùn)模式用于急診科可有效縮短護理準(zhǔn)備時間，提高急救能力，并有助于改善護理滿意度。

參考文獻：

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