付明

【摘要】目的：觀察及分析小建中膠囊聯(lián)合西藥四聯(lián)療法抗幽門螺桿菌的療效。方法：納入研究的對象一共是120例，按照隨機(jī)分組的方式，將這些患者劃分成研究組（小建中膠囊聯(lián)合西藥四聯(lián)療法）、參照組（西藥四聯(lián)療法），對比分析兩組患者的治療效果情況。結(jié)果：通過比較兩組患者的Hp根除率、治療前后癥狀總積分，結(jié)果顯示研究組均明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。結(jié)論：在抗幽門螺桿菌中，采取小建中膠囊聯(lián)合西藥四聯(lián)療法可以明顯的治療效果。

【關(guān)鍵詞】小建中膠囊;西藥四聯(lián)療法;聯(lián)合治療;抗幽門螺桿菌

【中圖分類號(hào)】R57?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0073-01

幽門螺桿菌（Helicobacter?Pylori，Hp）屬于在胃黏膜上寄生的革蘭陰性以及微需氧菌，實(shí)踐治療證明，在有效的將Hp抑制以及根除的情況下，才可以降低慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病發(fā)生率[1-2]。當(dāng)前國內(nèi)根除治療幽門螺桿菌的主要手段就是鉍劑四聯(lián)療法，可以得到良好的成效，但是存在病情反復(fù)發(fā)作、耐藥性提升、降低根除率等問題。研究顯示，小建中膠囊對Hp標(biāo)準(zhǔn)菌株以及臨床分離的敏感、耐藥菌株體外都可以產(chǎn)生良好的抑菌功效，同時(shí)對于抗生素耐藥、敏感菌株并沒有明顯的差異性。此項(xiàng)研究采取對比分析的方式，探究小建中膠囊聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp的成效，報(bào)告如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取確診為陽性的慢性胃炎、消化性潰瘍患者120例納入研究中，時(shí)間選自于2018年10月至2020年4月，患者均在我院接受治療，通過13C尿素呼氣試驗(yàn)檢查確診。在120例患者中，一共有男性患者54例，女性患者66例。年齡中位數(shù)是（49.65±2.31）歲，最長者為75歲，最小者為30歲。按照隨機(jī)分組的方式，將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，劃分成各具有60例的研究組以及參照組進(jìn)行不同的治療模式。其中，研究組包括29例男性以及31例女性，研究組具有25例男性以及35例女性，兩組患者的相關(guān)資料比較，并未見明顯的差異性，可以進(jìn)行對比（p>0.05）。

1.2方法

對于研究組的患者進(jìn)行小建中膠囊聯(lián)合西藥四聯(lián)療法，參照組實(shí)施單純西藥四聯(lián)療法。西藥四聯(lián)療法的治療方法為：埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)治療，餐前半小時(shí)服用20mg的埃索美拉唑;餐前半小時(shí)服用600mg的枸櫞酸鉍鉀;餐后半小時(shí)服用1000mg的阿莫西林;餐后半小時(shí)服用500mg的克拉霉素，每種藥物均是每天用藥兩次。小建中膠囊治療方法為，每天餐前半小時(shí)服用1200mg，每天用藥三次。兩組患者均進(jìn)行治療兩周時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前和治療一個(gè)月時(shí)的癥狀總積分情況，主要評(píng)價(jià)患者的上腹疼痛、上腹燒灼感以及上腹飽脹、惡心、噯氣幾項(xiàng)癥狀。0分-3分之間，從無癥狀到癥狀嚴(yán)重影響到生活和工作，分值越高，則癥狀越嚴(yán)重。另外，統(tǒng)計(jì)兩組的Hp根除率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對此研究中涉及到的數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)處理。其中，以（±s）形式表達(dá)計(jì)量資料，以[n（%）]方式表達(dá)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值分別是t和X2。在p<0.05的情況，組間比較存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組的治療前后癥狀總積分情況

治療之前，兩組的比較并未見顯著差異，但是采取不同的治療方案以后，相較于參照組而言，研究組的癥狀改善效果明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05。詳見表1。

2.2兩組治療后的Hp根除率比較情況

研究組的Hp根除率明顯的高于參照組，p<0.05。詳見表2。

3討論

小建中膠囊處方是來源于漢代醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》小建中湯，構(gòu)成成分包括白芍、桂枝、大棗、甘草以及生姜等[3-4]。其中，桂枝性辛溫，可以補(bǔ)中益氣、溫陽氣;白芍味酸甘，發(fā)揮出緩肝急、止腹痛的作用，同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，白芍能夠?qū)τ谖改c道平滑肌收縮進(jìn)行有效的抑制;生姜性辛溫，發(fā)揮的主要作用即為溫胃散寒，可以推動(dòng)胃黏膜合成，降低鹽酸以及胃蛋白酶影響胃黏膜的程度;甘草性甘平，益氣和中，可以抑制胃酸分泌，具有鎮(zhèn)痛的功效;大棗性甘溫，發(fā)揮補(bǔ)脾益氣作用，可以糾正胃腸病損。

在本次研究中，采取分組的方式，對于參照組的患者實(shí)施單純的四聯(lián)療法治療，而研究組的患者于此基礎(chǔ)上聯(lián)合小建中膠囊治療，結(jié)果顯示，在改善臨床癥狀以及Hp根除率方面，研究組均明顯的優(yōu)越于參照組。而且相應(yīng)的研究結(jié)果顯示，采取小建中膠囊聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌，患者在用藥期間不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)問題，具備可靠的安全性，是提升治療效果的有效保障。小建中膠囊中包含多項(xiàng)中藥，諸藥共用可以對體內(nèi)幽門螺桿菌的生活環(huán)境進(jìn)行積極改善，而采取含鉍劑的四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，是大量的臨床實(shí)踐治療結(jié)果的共識(shí)，通過運(yùn)用小建中膠囊聯(lián)合西藥四聯(lián)療法，可以各自施展藥物的功效，協(xié)同根除Hp，將治療作用更有效的發(fā)揮。

綜上所述，小建中膠囊聯(lián)合西藥四聯(lián)療法抗幽門螺桿菌，屬于相對理想的治療方案，一方面可以提升根除率，另一方面可以幫助患者盡快的改善癥狀，提升舒適度，而且不會(huì)產(chǎn)生顯著的不良反應(yīng)，所以推廣應(yīng)用的價(jià)值巨大。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭艷.小建中膠囊聯(lián)合西藥四聯(lián)療法抗幽門螺旋桿菌的療效觀察[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，11（5）：182.

[2]孫志強(qiáng)，曹志群.小建中膠囊聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染慢性淺表性胃炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（10）： 58-59.

[3]李依潔，尹璐，瞿先侯， 等.小建中膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的臨床療效觀察[J].中成藥，2018，40（6）：1443-1446.

[4]趙娜，李巖.小建中膠囊四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效及相關(guān)癥狀的改善情況[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2019，27（2）：143-146.