朱佳迪

【摘要】目的 ：探討在我院使用抗生素進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。方法 ：對(duì)近期在我院使用抗生素進(jìn)行治療且在進(jìn)行治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的 93 例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。觀察這些患者年齡、性別的分布情況、不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)及其臨床表現(xiàn)，并觀察這些患者使用抗生素的種類(lèi)及抗生素的給藥途徑。結(jié)果 ：在這 93 例患者中，有男性患者52 例（55.9%），女性患者 41 例（44.1%）。這些患者的年齡在 3 ～ 78 歲之間。這 93 例患者不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)主要為皮膚系統(tǒng)，其次為消化系統(tǒng)、全身反應(yīng)、循環(huán)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)。這 93 例患者使用的抗生素主要為頭孢菌素類(lèi)抗生素，其次依為青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、多肽類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、林可胺類(lèi)及磺胺類(lèi)抗生素。其中，通過(guò)靜脈滴注給藥的患者有 78 例（83.9%），通過(guò)肌肉注射給藥的患者有 9 例（9.7%），通過(guò)口服給藥的患者有 6 例（6.5）。結(jié)論 ：醫(yī)護(hù)人員在為患者使用抗生素進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)確?？股厥褂玫囊?guī)范性與合理性，對(duì)抗生素的用法及用量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，從而有效地避免不良反應(yīng)的發(fā)生，確?；颊吲R床治療的有效性及安全性。

【關(guān)鍵詞】抗生素藥;不良反應(yīng);合理應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0040-02

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，各種低毒、高效的廣譜抗生素在臨床上廣為應(yīng)用。與此同時(shí)，抗生素不合理使用的情況逐漸增多，導(dǎo)致致病菌的耐藥性增強(qiáng)，抗生素的藥物作 用逐漸減弱，從而導(dǎo)致患者的病程遷延及發(fā)生多種不良反應(yīng)，這嚴(yán)重影響患者臨床治療的效果[1]。為了探討在我院使用抗生素進(jìn)行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況，筆者進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是 2012 年 12 月～ 2014 年 12 月期間在我院使用抗生素進(jìn)行治療且在進(jìn)行治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的 93 例患者。這些患者來(lái)自?xún)嚎?、骨科及婦產(chǎn)科等科室。

1.2 研究方法

對(duì)近期在我院使用抗生素進(jìn)行治療且在進(jìn)行治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的93例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。觀察這些患者年齡、性別的分布情況、不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)及其臨床表現(xiàn)，并觀察這些患者使用抗生素的種類(lèi)及抗生素的給藥途徑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（）表示，計(jì)數(shù)資料采用 X2 檢驗(yàn)。 P<0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [2]。

2 結(jié)果

2.1 這 93 例患者性別、年齡的分布情況在這 93 例患者中，有男性患者 52 例，所占的比例為 55.9%，有女性患者 41 例，所占的比例為 44.1%。這些患者的年齡在 3 ～ 78

歲之間。

2.2 這 93 例患者不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)這 93 例患者不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)主要為皮膚系統(tǒng)，其次為消化系統(tǒng)、全身反應(yīng)、循環(huán)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)。皮膚系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)為瘙癢、蕁麻疹、紅斑、皮炎，消化系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、惡心嘔吐，全身性受損的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛、休克，循環(huán)系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、心率降低、血壓降低，泌尿系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。詳見(jiàn)表 1。

2.3 這 93 例患者使用抗生素的種類(lèi)

這 93 例患者使用的抗生素主要為頭孢菌素類(lèi)抗生素，其次依次為青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、多肽類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、林可胺類(lèi)及磺胺類(lèi)抗生素。詳見(jiàn)表 2。

2.4 這 93 例患者使用抗生素的給藥途徑

這 93 例患者中，通過(guò)靜脈滴注給藥的患者有 78 例，所占的比臨床上尚無(wú)可治療此病的特效藥物，在為此病患兒進(jìn)行治療時(shí)主要采取隔絕過(guò)敏原、抗感染、抗過(guò)敏、增強(qiáng)免疫力等綜合治療[2]。 復(fù)方甘草酸苷具有抗炎、抑制變態(tài)反應(yīng)、減少炎癥滲出、抑制免疫反應(yīng)等作用。甲氰咪胍具有抗變態(tài)反應(yīng)、改善毛細(xì)血管的通透性、控制出血和水腫、減少胃酸的分泌、保護(hù)胃黏膜、預(yù)防消化道出血、緩解腹痛、降低 TS 細(xì)胞的活性、促進(jìn)白細(xì)胞介素 2 的分泌、促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞的增殖、增強(qiáng)其殺傷活性及免疫調(diào)節(jié)等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷與甲氰咪胍治療小兒過(guò)敏性紫癜可取得確切的臨床療效，促使患兒更快地痊愈，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn) ：

[1] 徐朝暉， 沈熔. 中醫(yī)藥治療兒童過(guò)敏性紫癜的研究進(jìn)展 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2011，9（23）：216-218.

[2] 寧曉然 ， 閆永龍 ， 于織波 . 復(fù)方甘草酸苷治療自身免疫疾病相關(guān)性皮損療效觀察 [J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué) ，2012，15（21）：2454 -2456.