張世畫

【摘要】目的：研究阿司匹林與厄貝沙坦治療聯(lián)合治療高血壓合并冠心病患者的效果。方法：在我院確診的病人中選取100位病人參加本次試驗，將所有病人隨機分為兩組，一組用于試驗，一組用于參照。參照組50位病人只用厄貝沙坦進行醫(yī)療8周之后查看臨床效果，試驗組50位病人則采用厄貝沙坦聯(lián)合阿司匹林腸溶片共同為其進行醫(yī)療8周之后查看醫(yī)療效果，最后比較兩組臨床效果和不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果：在經(jīng)過8周的治療之后，參照組顯效率32%、總有效率68%;試驗組顯效率46%、總有效率90%。結(jié)論：阿司匹林與厄貝沙坦聯(lián)合的治療方法對治療高血壓合并冠心病的病人具有很好的醫(yī)療結(jié)果，可有效控制病人的血壓，安全性也有保障。

【中圖分類號】R544.1?【文獻標(biāo)識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0037-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年6月至2020年3月我院確診的病人中選擇100位病人參加本次試驗，所有病人都符合高血壓和冠心病的的治療標(biāo)準(zhǔn)，年紀(jì)都在50到85歲之間，對相關(guān)藥物沒有過敏反應(yīng)，且都同意參加本次試驗。將所有參加本次試驗的病人隨機分成兩組，一組用于試驗，一組用于參照，參照組中男病人30人，女病人20人，年紀(jì)在55歲到83歲之間，。試驗組中男病人29人女病人21人，年紀(jì)在53歲到85歲之間，病人高血壓的病程在2到22年之間。

1.2護理方法

參照組在治療期間只服用厄貝沙坦進行醫(yī)療，厄貝沙坦一次75mg，一日一次;硝酸異山梨酯片一次30 mg，一日三次。如果病人在醫(yī)療期間會出現(xiàn)心絞痛便在舌頭下面含一到兩片片硝酸甘油來緩解病人的疼痛。試驗組則在其醫(yī)療基礎(chǔ)上額外服用阿司匹林腸溶片每天300 mg，用藥三天后計量降低到150mg每天，堅持治療8周后，對比治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)療前后兩組病人神經(jīng)細胞不受刺激的情況下進行右上臂肱動脈血壓的測量，測量三次取平均值。

觀察兩組病人在醫(yī)療期間不良事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將試驗所得的全部數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

1連續(xù)醫(yī)療8周后，參照組和試驗組的醫(yī)療結(jié)果對比，試驗組顯效率46%及總有效率90%明顯比參照組的顯效率32%總有效率68%高。詳見表1。

2試驗組和參照組病人血壓控制情況及病人IMT變化比較。治療前后，兩組間比較，試驗組血壓下降更多且IMT減小都更加顯著（P<0.05）。詳見見表2。

3將兩組病人不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行對比，試驗組醫(yī)療期間有病人出惡心嘔吐、一過性藥物熱、頭暈、頭痛、皮疹等不良反應(yīng)，共計6例。參照組有病人出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿奶铀?、惡心想吐等不良反?yīng)，共計10例。

3?討論

高血壓是一種非常常見的心血管疾病，其發(fā)病率和病人年齡的增長有關(guān)，年紀(jì)越大發(fā)病率就越高。高血壓病還經(jīng)常伴有心臟、大腦及腎臟等器官的損害，其中冠心病是患有高血壓的病人中非常常見的并發(fā)癥之一，而且高血壓病人患病時間越長，年紀(jì)越大，冠心病發(fā)作的風(fēng)險就越大。根據(jù)相關(guān)的研究和調(diào)查報告顯示，最近幾年我國高血壓病人并發(fā)冠心病概率每年都在上升，數(shù)據(jù)顯示幾乎每五個成年人中就有一個患有高血壓，而我國高血壓病人總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過了2億，只有對血壓進行積極有效的控制，才能夠降低高血壓病人并發(fā)冠心病的概率以及因高血壓并發(fā)冠心病的死亡率。

目前高血壓合并冠心病的治療包括血壓、血糖、血脂控制等[1]。厄貝沙坦具有抑制血管重建、細胞生長、保護血管內(nèi)皮細胞功能、加速心功能恢復(fù)等功效，廣泛應(yīng)用于各類心血管類疾病治療中，阿司匹林在溶栓方面具有良好功效，在冠心病二級預(yù)防中占據(jù)重要地位。崔琳琳等研究顯示，阿司匹林可顯著改善EH合并CHD 患者局部血液高黏狀態(tài)[2]。本研宄結(jié)果顯示，用藥治療8周后，試驗組顯效率及總有效率明顯比參照組高，SBP、DBP及IMT明顯比參照組降低的更多。阿司匹林與厄貝沙坦聯(lián)合可有效控制血壓，調(diào)節(jié)凝血功能，預(yù)防血栓形成[3]，而本研究易顯示，兩種藥物聯(lián)合作用于病人的機體所產(chǎn)生的醫(yī)療效果遠超過各自單獨作用產(chǎn)生醫(yī)療效果的總和，從而更好的促進病人病情的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，聯(lián)用厄貝沙坦、阿司匹林為高血壓伴冠心病的病人進行醫(yī)療，醫(yī)療結(jié)果明顯，可以有效控制住病人的血壓，同時改善病人的血管內(nèi)皮功能，阻止脂質(zhì)等物質(zhì)沉積在血管壁上，避免形成斑塊造成心梗， 收縮血管和舒張血管的作用同時具有抗血栓的作用。

參考文獻：

[1] 陳節(jié).氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016.45（12）：1675-1676.

[2] 崔琳琳，高國杰，胡桃紅.阿司匹林治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的有效性及其對血漿黏度及血小板聚集率的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24 （2） ：211-215.

[3] 代國政，仇清，閻丕欣.阿司匹林聯(lián)合厄貝沙坦治療老年急性腦梗死的療效及對血液流變學(xué)和血清高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34 （6） ：1501-1502.