王芳 薛玉峰 張會(huì)平 郝宗生 屈志剛

【摘要】目的：研究分析利凡諾聯(lián)合地塞米松磷酸鈉溶液外用治療急性外耳道濕疹效果與價(jià)值。方法：選取2019年3月-2020年3月內(nèi)本院收治的急性外耳道濕疹患者60例，按照雙盲法隨機(jī)分組方式分為兩組，其中30例單純采用地塞米松磷酸鈉溶液進(jìn)行治療，剩余30例采用利凡諾進(jìn)行治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：不同治療方案下，實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間明顯縮短、治療有效率更高，與對照組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急性外耳道濕疹患者采用利凡諾聯(lián)合地塞米松磷酸鈉溶液進(jìn)行和治療能夠有效提高治療有效率，縮短患者治療時(shí)間，臨床效果好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性外耳道濕疹;利凡諾;地塞米松磷酸鈉;聯(lián)合治療;治療有效率;治療時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R758.23?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0019-01

急性外耳道濕疹是發(fā)生于外耳道的一種濕疹疾病，患者臨床表現(xiàn)外耳道的瘙癢、水皰、丘疹，同時(shí)在短時(shí)間內(nèi)患者外耳朵皮膚明顯增厚，并出現(xiàn)脫屑的情況，正常生活工作受到嚴(yán)重影響，同時(shí)如果急性外耳道濕疹長時(shí)間治療效果不理想，則可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾?，因此在臨床治療中需要采取有效的治療方法[1]。本研究討論利凡諾聯(lián)合地塞米松磷酸鈉溶液外用治療的效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月-2020年3月內(nèi)本院收治的急性外耳道濕疹患者60例，按照雙盲法隨機(jī)分組方式分為兩組，其中對照組30例，男女比例17/13，年齡范圍為20-60歲，平均年齡（44.7±6.8）歲，病程2-7天，平均病程（4.5±1.6）d。實(shí)驗(yàn)組30例，男女比例18/12，年齡范圍為21-62歲，平均年齡（44.6±6.4）歲，病程2-8d，平均病程（4.6±1.5）d。組間對比兩組患者的男女比例及年齡范圍差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合急性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉研究并同意開展，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：慢性外耳道患者;研究藥物過敏患者;腎功能、肝功能異常患者。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組患者單純接受地塞米松磷酸鈉溶液（揚(yáng)州制藥有限公司，Dexamethasone Sodium Phosphate）進(jìn)行治療，區(qū)別于注射治療，本研究采用外用的方式，使用無菌棉簽蘸取藥物給藥，均勻在濕疹處進(jìn)行涂抹，每天2次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在地塞米松磷酸鈉治療的基礎(chǔ)上給予患者利凡諾（乳酸依沙吖啶）治療，藥物選用廣東恒建制藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的藥物，國藥準(zhǔn)字H44024244，用法用量：外用，在充分清潔濕疹面之后，采用棉簽蘸取藥物給藥，均勻在濕疹處進(jìn)行涂抹，每天兩次。

兩組患者在用藥前均需要就患者健康知識(shí)宣教，告知患者用藥相關(guān)注意事項(xiàng)及用藥方法，一般不要獨(dú)自用藥，在有光源時(shí)有治療人員或了解用藥知識(shí)的家屬進(jìn)行用藥。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療有效率：顯著（患者癥狀消失，皮損消退75%及以上），有效（患者癥狀有效緩解，皮損消退50%-75%）;無效（患者癥狀持續(xù)，皮損消退50以下）。治療有效率=顯著率+有效率。

（2）治療時(shí)間。

（3）不良反應(yīng)：灼燒感、頭暈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同治療方案下，實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間明顯縮短、治療有效率更高，與對照組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比：治療有效率方面：實(shí)驗(yàn)組顯著21例，有效9例。無效0例，對照組顯著15例，有效9例，無效6例，實(shí)驗(yàn)組治療有效率30例（100.0%），對照組24例（80.0%），（χ2=6.667，P=0.001）。實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)間（7.5±1.3）d，對照組為（12.6±2.9）d，（t=8.790，P=0.001），實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4例，對照組為4例，（t=0.000，P=1.000）。

3討論

濕疹是臨床常見的皮膚科疾病，而發(fā)生于外耳道的濕疹相較于其他部位發(fā)病率略微第一點(diǎn)，外耳道濕疹分為急性和慢性兩種，畸形濕疹沒有得到徹底的治愈就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，因此針對于急性外耳道濕疹的疾病可以考慮采用口服激素和外敷西藥溶液進(jìn)行治療以控制皮疹[2]。

地塞米松磷酸鈉主要應(yīng)用于過敏性或者感染性炎性疾病，采用外用的方式，能夠使藥物直接作用于患處，發(fā)揮抗炎作用。利凡諾最常見適用于中期妊娠引產(chǎn)，達(dá)到治療效果，但是近年來也常見于殺菌防腐，對對球菌尤其是鏈球菌的抗菌作用較強(qiáng)。用于各種創(chuàng)傷，滲出、糜爛的感染性皮膚病及傷口沖洗。本品刺激性小，一般治療濃度對組織無損害。外用濃度0.1%-0.2%，兩種藥物聯(lián)合使用效果理想，患者皮疹癥狀得到有效緩解。

本研究中，不同治療方案下，實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間明顯縮短、治療有效率更高，與對照組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對急性外耳道濕疹患者采用利凡諾聯(lián)合地塞米松磷酸鈉溶液進(jìn)行和治療能夠有效提高治療有效率，縮短患者治療時(shí)間，臨床效果好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝云波 .外耳道濕疹與真菌感染的鑒別診斷和治療原則[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，2（22）：133-134.

[2]羅虹，羅學(xué)英.治療真菌性外耳道炎耳內(nèi)鏡外耳道清理的重要性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，22（05）：127.