羅興華

【摘要】：目的：研究分析HIV/AIDS患者合并宮頸癌、癌前病變的影響因素。方法：選擇我院2014年4月至2019年4月接收的42例HIV/AIDS合并宮頸癌與癌前病變患者作為研究對象，設(shè)為觀察組;選擇同期HIV抗體陰性宮頸癌與癌前病變患者42例作為對照組，分析比較兩組患者宮頸癌、癌前病變程度以及相關(guān)危險(xiǎn)行為析。結(jié)果：觀察組患者性病史、多性伴情況與對照組有較大差異，觀察組患者配偶/固定性伴多性伴、配偶/固定性伴HIV抗體陽性均比對照組高，觀察組患者CINIII、宮頸癌病變發(fā)生率與對照組有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：配偶/固定性伴HIV抗體陽性、配偶/固定性伴有多性伴、性病史、多性伴等因素與HIV/AIDS患者合并宮頸癌與癌前病變有緊密聯(lián)系，HIV抗體陰性者宮頸癌發(fā)生率明顯比HIV抗體陽性者GINIII宮頸癌的發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】：HIV;AIDS;宮頸癌;癌前病變;因素

【中圖分類號】R653.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2026-5328（2020）07-100-02

現(xiàn)對我院2014年4月至2015年4月接收的HIV/AIDS合并宮頸癌與癌前病變患者42例和同期HIV抗體陰性宮頸癌與癌前病變患者42例進(jìn)行研究，探討HIV/AIDS患者合并宮頸癌與癌前病變的影響因素，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年4月至2019年4月接收的HIV/AIDS合并宮頸癌與癌前病變患者42例和同期HIV抗體陰性宮頸癌與癌前病變患者42例作為研究對象，排除妊娠、患其他癌癥的患者，所有患者均簽《知情同意書》。將兩組患者分別設(shè)為觀察組和對照組，在觀察組中，年齡26～68歲，平均年齡（41.35±12.76）歲，在對照組中，年齡25～70歲，平均年齡（41.69±12.32）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

調(diào)查患者配偶/固定性伴HIV感染情況、性病史、多性伴等情況，應(yīng)用宮頸活組織病理學(xué)檢查分析觀察組患者的病理性病變，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果判定患者確為宮頸癌和癌前病變。應(yīng)用免疫印跡試驗(yàn)檢驗(yàn)HIV陽性患者，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果判定患者確為HIV感染。嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范，使用流式細(xì)胞儀對觀察組患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果判斷HIV感染患者的臨床分期及其身體的免疫情況。艾滋?。ê喎Q：AIDS）：CD4+T淋巴細(xì)胞小于200個(gè)/uL或者無論CD4+T淋巴細(xì)胞的值合并機(jī)會(huì)性感染，HIV感染者：除外診斷為艾滋病的HIV抗體陽性的患者。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組HIV感染和AIDS患者宮頸病變情況差異并不大，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。觀察組患者性病史、多性伴情況與對照組有較大差異，觀察組患者配偶/固定性伴多性伴、配偶/固定性伴HIV抗體陽性均比對照組高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。觀察組患者CINIII、宮頸癌病變發(fā)生率與對照組有較大差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表3。

3 討論

在女性惡性腫瘤中，子宮頸癌的發(fā)病率相對較高，患者患該病后，通常會(huì)出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、以及腫瘤侵犯組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的繼發(fā)性癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。

患者感染HIV病毒后，會(huì)對患者機(jī)體內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞破壞作用，從而導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)功能下降，免疫監(jiān)視受損，導(dǎo)致致癌基因與抑癌基因失衡，容易并發(fā)腫瘤和癌癥。本次研究中，觀察組HIV感染和AIDS患者宮頸病變情況差異并不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。宮頸病變的發(fā)展情況與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)量并無顯著關(guān)聯(lián)，但筆者認(rèn)為腫瘤的發(fā)生與免疫力的下降有關(guān)。臨床上通常認(rèn)為乳頭瘤病毒是引發(fā)宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。乳頭瘤病毒經(jīng)性途徑傳播，如果性伴侶較多、初次性交過早等均會(huì)提高乳頭瘤病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而引發(fā)宮頸癌。本次研究中，觀察組患者性病史、多性伴情況與對照組有較大差異，觀察組患者配偶/固定性伴多性伴、配偶/固定性伴HIV抗體陽性均比對照組高?？梢娦孕袨榛靵y會(huì)提高HIV/AIDS患者發(fā)生宮頸癌以及癌前病變的可能性。觀察組患者CINIII、宮頸癌病變發(fā)生率與對照組有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，宮頸癌的病變與多種因素有關(guān)，而HIV感染患者患CINIII、宮頸癌的發(fā)生率顯著提高，且該類患者原位癌發(fā)展至浸潤癌的可能性大幅增加。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，HIV/AIDS患者經(jīng)HAART治療后的生存質(zhì)量得到改善，但是臨床上應(yīng)加強(qiáng)宮頸癌的早期篩查，盡早診斷HIV/AIDS感染患者是否存在CIN病變，一旦發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)防治，以降低患者發(fā)生宮頸癌病變的可能性。綜上所述，配偶/固定性伴HIV抗體陽性、配偶/固定性伴有多性伴、性病史、多性伴等因素與HIV/AIDS患者合并宮頸癌與癌前病變有緊密聯(lián)系，HIV抗體陰性者宮頸癌發(fā)生率明顯比HIV抗體陽性者GINIII宮頸癌的發(fā)生率低。

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