吳婷婷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

俗話說(shuō)，女人撐起半邊天，女性在現(xiàn)代社會(huì)中逐漸擔(dān)負(fù)起重要角色，對(duì)自身健康的意識(shí)也逐漸提高。然而，對(duì)一些較為私密、尷尬的疾病，如盆底功能障礙性疾?。≒FD）卻往往容易諱疾忌醫(yī)，存有偏見(jiàn)，不及早前往醫(yī)院進(jìn)行盆底康復(fù)，為此時(shí)常導(dǎo)致病情被延誤，癥狀加重。

盆底康復(fù)常見(jiàn)五大誤區(qū)如下。

1 “我媽、我外婆生孩子之后也是這樣的，沒(méi)必要治”

女性在備孕、懷孕、分娩，以及產(chǎn)后坐月子，甚至照顧孩子的過(guò)程中，長(zhǎng)輩們的意見(jiàn)在她們的心中往往占有重要的位置。長(zhǎng)輩們多年的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們的生活確實(shí)具有一定的幫助，于是，在面對(duì)一些難以啟齒的問(wèn)題時(shí)，更傾向于向她們咨詢和求助，這也就造成了產(chǎn)后常見(jiàn)的漏尿、陰道松弛、子宮脫垂等疾病?！澳銒寢屛乙灿校馄拍菚?huì)兒也是這樣的，大家都是這樣的，正常，沒(méi)關(guān)系，不需要治！”。這種認(rèn)識(shí)的誤區(qū)導(dǎo)致早期盆底損傷被忽視，延誤病情。

2 剖宮產(chǎn)后不用盆底康復(fù)

順產(chǎn)時(shí)會(huì)牽扯、撕拉盆底肌，損傷盆底，剖宮產(chǎn)后盆底不會(huì)有問(wèn)題，真的是這樣嗎？其實(shí)，盡管剖宮產(chǎn)會(huì)避免經(jīng)陰道分娩對(duì)盆底的損傷作用，但是女性在懷孕階段就已經(jīng)由于子宮胎兒的重量，以及懷孕時(shí)內(nèi)分泌激素的影響等，對(duì)盆底造成了損傷。研究還發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)的女性雖然近期可減少盆底功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，并不能完全避免盆底疾病的發(fā)生。

3 生完二胎再做盆底康復(fù)

自從我國(guó)二胎政策的落地，很多媽媽都在考慮生二胎。于是，很多媽媽說(shuō)，生一胎盆底松弛了，后面生二胎更容易些，等生完二胎在做盆底康復(fù)，還省了錢(qián)。但是，你知道嗎？女性的盆底肌就像一個(gè)“吊床”一樣，整個(gè)孕期，這個(gè)“吊床”會(huì)逐漸被撐開(kāi)，此時(shí)盆底損傷就已經(jīng)存在了。如果生完沒(méi)有及時(shí)做盆底康復(fù)，生第二胎時(shí)，相當(dāng)于在第一胎損傷的基礎(chǔ)上再一次損傷。損傷累加的同時(shí)，想完全恢復(fù)會(huì)更加困難。

4 癥狀不重，不用治

我國(guó)傳統(tǒng)美德之一，就是學(xué)會(huì)忍耐，“宰相肚里能撐船”說(shuō)的就是這個(gè)道理。甚至我們生病時(shí)，也是常?！叭獭边^(guò)去，最多自己去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥吃一吃?？墒?，很多嚴(yán)重的疾病往往也是從小小的癥狀開(kāi)始發(fā)展的，盆底疾病就是如此。

開(kāi)始時(shí)，盆底肌只有輕微松弛，其實(shí)只要接受醫(yī)生指導(dǎo)的簡(jiǎn)單盆底肌訓(xùn)練，加以長(zhǎng)期練習(xí)，便可恢復(fù)，但是，很多患者往往在癥狀嚴(yán)重時(shí)才前往醫(yī)院就診，那時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的漏尿、子宮脫垂等癥狀，有的甚至只能選擇手術(shù)治療，極大地降低了生活質(zhì)量。

5 盆腔手術(shù)，盆底無(wú)憂后半生

近幾年盡管醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，但一般認(rèn)為手術(shù)是治療疾病最后的手段，很多盆底疾病患者接受手術(shù)治療后，都以為萬(wàn)事大吉了，可以高枕無(wú)憂了。盡管手術(shù)確實(shí)可以恢復(fù)盆底功能，但術(shù)后更應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，保持手術(shù)治療效果。另外，針對(duì)特別嚴(yán)重的盆底疾病，即使手術(shù)，術(shù)后可能也無(wú)法完全恢復(fù)盆底功能。

盆底肌是連接恥骨前面和脊椎尾端后面的肌肉。通過(guò)骨盆底的開(kāi)口，從膀胱，直腸和子宮全部通過(guò)。它支持盆腔器官和腹部的內(nèi)臟，特別站著時(shí)。它支持膀胱，幫助它繼續(xù)或暫停。它積極擠出當(dāng)咳嗽或打噴嚏有助于避免泄漏。它是用來(lái)控制大便。它還有助于增加雙方的性性生活質(zhì)量。

然而，盡管有近半中國(guó)已婚育女性不同程度地患有盆底功能障礙性疾病，但由于對(duì)本病缺乏基本的認(rèn)識(shí)，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為生完孩子后出現(xiàn)這些問(wèn)題是正常的，所以大多數(shù)女性對(duì)產(chǎn)后盆底肌肉收縮功能差、性生活質(zhì)量不高未予理會(huì)?！昂芏嗯援a(chǎn)后很重視到纖體中心減肥、塑身，花再多的錢(qián)都舍得，但對(duì)會(huì)直接影響她們今后‘性?！徒】档呐璧讚p傷問(wèn)題卻很漠然。

盆底肌的損傷是不能自行恢復(fù)的，有些媽媽可能還會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而加重。所以，每一位產(chǎn)后媽媽都應(yīng)該嚴(yán)肅認(rèn)真的對(duì)待您的盆底肌。

諸多的資料表明懷孕和自然生產(chǎn)均是盆底肌損傷的危險(xiǎn)因素。很多媽媽在孕后期就出現(xiàn)了漏尿的現(xiàn)象。

盆底肌肉鍛煉是加強(qiáng)控制排尿和排便的肌肉的鍛煉。

產(chǎn)后何時(shí)可以開(kāi)始訓(xùn)練盆底??？答案是越早越好。

應(yīng)如何進(jìn)行盆底肌鍛煉？

5.1產(chǎn)后超過(guò)42天、子宮恢復(fù)良好、無(wú)感染的女性可及時(shí)進(jìn)行盆底肌肉的檢測(cè)，明確損傷程度。

5.2借助儀器感受并學(xué)會(huì)收縮--放松盆底肌肉，學(xué)習(xí)識(shí)別并有意識(shí)地控制盆底肌，掌握正確的盆底肌肉收縮方法。

5.3并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體出現(xiàn)的癥狀，根據(jù)盆底肌損傷情況（肌肉纖維受損的程度和類(lèi)別）應(yīng)用綜合技術(shù)，進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練。

5.4做完10-15次盆底肌鍛煉后，可進(jìn)行自我鍛煉。

5.5循序漸進(jìn)、適時(shí)適量、持之以恒。

盆底肌鍛煉法是由美國(guó)的凱格爾醫(yī)生提出來(lái)，也稱為Kegel運(yùn)動(dòng)。

方法為做縮緊肛門(mén)的動(dòng)作，保持5-10秒。注意：收縮的過(guò)程不是瞬間完成的，需要逐漸加強(qiáng)，可能需要2-3秒時(shí)間，達(dá)到最大收縮力時(shí)保持5-10秒，以自己最大的耐受度為標(biāo)準(zhǔn)，剛開(kāi)始你可能也可能保持2-3秒。

收縮-保持-放松。放松需要充分，收縮維持5-10秒，放松時(shí)間可以和收縮保持一致。每組8-10次。每天至少做3組。

防止憋氣。有時(shí)候很難做到，特別是初學(xué)者。所以建議訓(xùn)練時(shí)邊做邊喊口號(hào)，收縮-收縮-收縮，想象著把自己的盆底肌從地下一層提到二層。放松-放松-放松，把自己的盆底肌從二樓釋放到地下一層。

產(chǎn)后6月內(nèi)產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平較孕期將發(fā)生很大變化，尤其是42天～6個(gè)月---盆底功能恢復(fù)的“黃金時(shí)間”，最遲也不要超過(guò)一年。所以，不要錯(cuò)過(guò)盆底修復(fù)的最佳時(shí)期，防止為以后的生活留下隱患。