【中圖分類號】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

近年來，社會經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展的同時，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，麻醉技術(shù)、剖宮產(chǎn)技術(shù)是臨床治療中比較常見的手段，剖宮產(chǎn)是當(dāng)前有效解決難產(chǎn)或者母嬰并發(fā)癥等危險情況的重要手段，隨著技術(shù)操作越來越成熟，其安全性也顯著提升，受到了社會各界的廣泛關(guān)注?？茖W(xué)合理的應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠保障母子平安，對降低孕產(chǎn)婦的病死率有著重要的影響。數(shù)據(jù)顯示，各大醫(yī)院近年來剖宮產(chǎn)率大幅度增加，且上升速度非常迅速，也使得其成為當(dāng)前產(chǎn)科工作當(dāng)中極為重要的突出問題，了解剖宮產(chǎn)的優(yōu)劣勢，并采取必要的措施降低剖宮產(chǎn)率是目前急需解決的問題。

1 剖宮產(chǎn)的優(yōu)劣勢

1.1剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢

1.1.1因為一些特殊原因，準(zhǔn)媽媽無法正常從陰道分娩的情況下，采取剖宮產(chǎn)的方法能夠挽救母嬰的生命安全。

1.1.2剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中指征相對明確，麻醉與手術(shù)通常情況下是非常順利的。

1.1.3選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)，在宮縮之前便進(jìn)行手術(shù)，這樣能夠有效減輕母親因?qū)m縮帶來的痛苦。

1.1.4如果準(zhǔn)媽媽的腹腔當(dāng)中同時患有其他疾病的情況下，可同時進(jìn)行相應(yīng)的處理，如卵巢腫瘤、子宮肌瘤等，可同時進(jìn)行切除。

1.1.5進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)相對便捷。

1.1.6對于特殊的情況，如不適合保留子宮，嚴(yán)重感染、子宮肌瘤、子宮破裂等，可切除子宮。

1.1.7近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的更新與完善，也使得剖宮產(chǎn)手術(shù)的整體安全性顯著提升，很多妊娠合并癥患者，通常都會選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，這樣也能夠有效減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生以及對母兒造成負(fù)面影響。

1.2剖宮產(chǎn)的劣勢

1.2.1剖宮產(chǎn)在很大程度上會對母親的精神以及肉體等方面產(chǎn)生不同程度的創(chuàng)傷和影響。

1.2.2在手術(shù)過程中，雖然一般情況下不會出現(xiàn)麻醉意外，但是在某些特殊情況下，依然可能會發(fā)生。

1.2.3手術(shù)過程中，產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)大出血，或者對盆腔臟器產(chǎn)生一定的損傷，在手術(shù)之后也可能會出現(xiàn)心血管、呼吸系統(tǒng)合并癥。

1.2.4在手術(shù)過程中，母子會相對比較順利，但是在術(shù)后可能會出現(xiàn)子宮切口愈合情況不良的情況，晚期產(chǎn)后出血，切口長時間不愈合，可能會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥或者腸粘連等癥狀。

1.2.5在手術(shù)后子宮和全身的恢復(fù)狀況會比自然分娩慢很多。

1.2.6如果再次妊娠或者分娩的時候，原子宮切口處可能會裂開，從而導(dǎo)致出現(xiàn)子宮破裂，原切口愈合不良的情況，在分娩的時候，應(yīng)當(dāng)再次剖腹，這樣便會造成長期的不良影響。

1.2.7通過剖宮產(chǎn)出生的新生兒，出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的幾率比較高。

1.2.8其次，部分女性還會覺得進(jìn)行剖宮產(chǎn)，便會失去自然分娩的機會，這樣是一個遺憾，進(jìn)行剖宮產(chǎn)后住院的時間相對長一些，恢復(fù)周期相對較長，完全恢復(fù)到能夠正常進(jìn)行相關(guān)活動大概需要4-6周的時間，且剖宮產(chǎn)的費用要高于正常分娩。

以上對剖宮產(chǎn)進(jìn)行了綜合全面的分析，能夠看出剖宮產(chǎn)既有優(yōu)點，也有缺點，并不能保障百分之百的安全，除了在特殊情況下為了挽救母嬰的安全情況進(jìn)行之外，通常情況下盡量不要做，盡可能的自然分娩。

2 降低剖宮產(chǎn)率的途徑

2.1充分發(fā)揮醫(yī)院的作用

就目前現(xiàn)狀來看，各大醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率逐年增加，其中很重要的一點和孕產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)的認(rèn)識不足有很大的關(guān)系，許多女性并不了解剖宮產(chǎn)的危害，很多情況下只是對正常陰道分娩產(chǎn)生恐懼，因此，會選擇剖宮產(chǎn)。醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況，制定科學(xué)合理的措施，包括具體影響因素、干預(yù)措施以及剖宮產(chǎn)率的實際構(gòu)成比例等，只有醫(yī)院方面高度重視剖宮產(chǎn)所帶來的社會問題，并積極采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，才能夠有效降低 剖宮產(chǎn)率。

2.2加強剖宮產(chǎn)相關(guān)知識宣傳

對于孕產(chǎn)婦而言，在日常生活當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)針對實際情況和條件，從多種不同的渠道去了解陰道分娩以及剖宮產(chǎn)之間的區(qū)別、利弊，尤其是加強健康教育，讓產(chǎn)婦能夠正確合理的選擇合適的分娩方式，不能盲目地選擇剖宮產(chǎn)。

2.3完善產(chǎn)房接產(chǎn)制度

通常情況下，助產(chǎn)士是不能進(jìn)行剖宮產(chǎn)的，數(shù)據(jù)顯示采用助產(chǎn)士接產(chǎn)體系的西方國家，剖宮產(chǎn)率都比較低，因此，要積極采納先進(jìn)的理念，完善相關(guān)制度體系，從而有效降低宮產(chǎn)率。

2.4從病理因素入手

首先，對于產(chǎn)科工作者而言，應(yīng)當(dāng)積極更新轉(zhuǎn)變知識理念，改變以往傳統(tǒng)診療誤區(qū)，通常情況下，因為病理因素的影響，選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)是無法避免的。但是通常情況下，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強對母兒的深入了解，針對多項指標(biāo)以及實際情況，進(jìn)行綜合全面的分析，從而做到不盲目采用剖宮產(chǎn)，同時也能夠保障治療效果。再次妊娠分娩，試產(chǎn)是非常重要的手段，排除相關(guān)禁忌癥后，應(yīng)當(dāng)盡量給予試產(chǎn)的機會，這樣也能夠有效提升陰道分娩的成功率，從而降低剖宮產(chǎn)率。

2.5加強孕婦保健

加強孕婦產(chǎn)前教育也是有效降低剖宮產(chǎn)率的重要因素，要充分發(fā)揮產(chǎn)前教育的重要作用，孕產(chǎn)婦掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識，充分認(rèn)識到剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊關(guān)系以及自然分娩的好處，從而樹立自然分娩的自信心，消除恐懼感。指導(dǎo)孕婦合理飲食，提升產(chǎn)前檢查次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)妊娠期以及相關(guān)合并癥，并及時進(jìn)行治療。

剖宮產(chǎn)僅僅只是助產(chǎn)手術(shù)，也是有效解決難產(chǎn)以及母嬰并發(fā)癥的重要手段，正確使用剖宮產(chǎn)能夠保障母嬰安全，但整體而言，且也會對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的損害，不是理想的分娩方式，剖宮產(chǎn)也會導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥的逐漸增加。因此，只有通過各方共同的努力，合理掌握剖宮產(chǎn)指征，才能夠不斷降低剖宮產(chǎn)率。

作者簡介：

金璇（1976.10）女，漢族，四川成都人，本科，科室：婦產(chǎn)科，研究方向：陰道分娩。