向小軍

【中圖分類號】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

消化不良屬于一種普遍存在的癥狀，也是最容易發(fā)生的一種消化系統(tǒng)癥狀。在人群當(dāng)中，大約有19%-41%的人存在消化不良的情況。消化不良泛指的是諸多胃腸疾病的一個重要表現(xiàn)，導(dǎo)致消化不良的因素諸多，若是頻繁發(fā)生需引起重視，因為這很可能是身體出現(xiàn)了疾病后，所給出的信號之一。

1 什么是消化不良？

消化不良指的是具有上腹痛、上腹脹、早飽、暖氣、食欲不振、惡心嘔吐等諸多癥狀，經(jīng)過檢查排除上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征;甚至有些患者還會出現(xiàn)反酸及燒心等癥狀。目前，臨床上根據(jù)消化不良的病因，可以將消化不良分為以下2種類型：

1.1器質(zhì)性消化不良

患者存在明確的器質(zhì)性或是代謝性疾病，所引發(fā)的消化不良癥狀。例如：①胃潰瘍;②十二指腸潰瘍;③胃腫瘤;④幽門梗阻;⑤藥物性因素等。隨著原發(fā)病的治療、疾病控制，患者的消化不良癥狀也會隨著減輕或是消失。

1.2功能性消化不良

患者有消化不良癥狀存在，檢查的時候未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性或代謝性疾病，或是在進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)疾病不能解釋，為何出現(xiàn)消化不良癥狀?；颊呷羰情L期處于功能性消化不良狀態(tài)，可能會引起器質(zhì)性病變，或是可能會轉(zhuǎn)変成器質(zhì)性消化不良類型。

2 引起消化不良的因素有哪些？

2.1心理與精神因素

若日常生活中處于精神壓力大、不愉快、突然受到劇烈精神刺激等，均可引起消化不良。特別是老年人，引起身體機(jī)能已經(jīng)退化，其消化功能也下降，更加容易因情緒影響而發(fā)生消化不良。

2.2飲食習(xí)慣不良因素

該因素是引起消化不良的重要因素之一，三餐不定時、暴飲暴食等均會增大胃腸負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者甚至還會引起胃腸功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，引起消化不良。

2.3環(huán)境因素

若是突然更換生活或工作環(huán)境，身體不能快速接受時，也可能會對胃動力產(chǎn)生影響，從而引起消化不良。

2.4幽門螺桿菌感染

該因素也會引起消化不良，當(dāng)腸胃被感染后，會對胃功能造成影響，引起胃粘膜損傷、胃動力不足。

3 消化不良的癥狀

3.1上腹痛

該癥狀為常見癥狀，大部分患者主要以上腹痛為主要癥狀，同時可能會伴有其他上腹部癥狀。上腹痛癥狀發(fā)作基本無任何規(guī)律性，有的患者發(fā)生上腹痛與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為飽痛，進(jìn)食后癥狀會緩解，或表現(xiàn)為餐后30分鐘到3小時之間，存在腹痛持續(xù)。

3.2腹脹

早飽、腹脹、噯氣亦均為常見癥狀，可單獨或以一組關(guān)頭出現(xiàn)，并可能會同時伴有腹痛癥狀;早飽指的是飽感但進(jìn)食后不久即有飽感，導(dǎo)致其食物攝入量明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽且和上腹脹常伴有暖氣。惡心、嘔吐癥狀并不常見，基本是發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者身上，嘔吐物多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。

3.3其他癥狀

部分患者可同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。

4 長期消化不良的危害

4.1腹瀉

當(dāng)人體機(jī)體長期處于消化不良狀態(tài)時，會打亂其腸內(nèi)平衡，而腹瀉則屬于一種保護(hù)面制，排出毒素排出;若是過早服用止瀉藥物，可能會發(fā)生梗阻。

4.2便秘

攝入了大量辛辣油炸以及生冷等刺激性食物后，食物積聚在機(jī)體內(nèi)，則易發(fā)生便秘，而便秘則又會導(dǎo)致毒素堆積，從而影響人體的身體健康。

4.3腹痛

當(dāng)機(jī)體內(nèi)堆積過多食物后，會使腸蠕動異常，從而出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀。

4.4易患慢性胃腸疾病

一般正常情況下，人體若是出現(xiàn)消化不良的癥狀，可能屬于慢性胃腸疾病的前兆，提示其消化功能有問題;甚至存在著炎癥、幽門螺桿菌感染等情況，若是未及時采取有效、正確的治療措施，可能會進(jìn)展為慢性胃腸疾病，導(dǎo)致后期治療難度加大。

4.5莒養(yǎng)不良

當(dāng)機(jī)體長期處于消化不良狀態(tài)時，會導(dǎo)致胃腸吸收食物、營養(yǎng)物質(zhì)等造成直接的影響，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。成年人表現(xiàn)為①氣虛乏力、②面色無光澤、③免疫力低;則會對青少年的身體、智力發(fā)育造成影響。

4.6貧血

可從2個方面進(jìn)行分析：（1）患者因消化不良而引起貧血;（2）患者因消化不良加重胃腸蠕動障礙，而引起便秘、便血癥狀。導(dǎo)致人體機(jī)體消化不良的潰瘍、十二指腸潰瘍炎等諸多原發(fā)病，均可引起腸慢性出血。

4.7增大癌變風(fēng)險

若本身就患有慢性胃腸疾病的患者，會因原發(fā)病加重消化不良癥狀;且消化不良癥狀還預(yù)示著慢性胃腸疾病的惡化。例如慢性淺表性胃炎患者，若是長期處于消化不良狀態(tài)，而近期出現(xiàn)腹脹明顯且食欲不佳、大便異?，F(xiàn)象，那么應(yīng)考慮為萎縮性胃炎的可能性，甚至不排除發(fā)生癌變危機(jī)。

5 如何緩解長期消化不良

5.1飲食調(diào)理

定時定餐：大部分功能性消化不良患者，都是因飲食與生活作息不規(guī)律，到起胃腸道生理機(jī)能出現(xiàn)紊亂而引發(fā)的。所以，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、定時定餐的規(guī)律極其重要。（2）食用清淡、易消化的食物：多食用新鮮的蘿卜、南瓜、豆腐、瘦肉等食物，選擇清炒、清蒸的烹飪方式。（3）明了禁忌：對于消化不良的患者，日常生活中除了要注意飲食有節(jié)、忌食不易消化的食物及忌飽食之外，還應(yīng)根據(jù)自身主要癥狀，存在特殊禁忌。例如①腹脹者不宜食用豆類、牛奶等食物;②反酸者不宜過飽，盡量不食用堅果、肥肉等食物。

5.2西醫(yī)治療

西醫(yī)中診治功能性消化不良時，指南推薦選用的藥物為抑酸（如奧美拉唑、埃索美拉唑）、促動力（如嗎丁啉、莫沙比利）、或二者聯(lián)合應(yīng)用。對于治療失敗者，可應(yīng)用小劑量的抗抑郁藥物治療或心理干預(yù);大部分患者使用抑酸、促動力及抗抑郁藥物治療后，均能得到較好的治療效果。

5.3中醫(yī)治療

我國中醫(yī)學(xué)治療消化不良的原則為，以消食健脾、疏肝行氣為主，對于主癥不同的患者也需要辯證施治，選擇不同的方劑或中成藥，可應(yīng)用①保和丸、②枳實消痞片、③柴胡疏肝散等中成藥，具有消食導(dǎo)滯，幫助消化的功效。

6 總結(jié)

消化不良在臨床上屬于一種常見的臨床綜合征疾病，指的是人體出現(xiàn)腹痛、惡心以及嘔吐等臨床癥狀的非器質(zhì)性疾病，不僅導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，還會影響患者的正常工作。消化不良雖然是常見疾病，但不及時治療可能會影響患者的進(jìn)食狀態(tài)、食物消化與吸收等情況，從而誘發(fā)多種并發(fā)癥，甚至還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多負(fù)面情緒，進(jìn)而影響起精神狀態(tài)。再加上大部分人會認(rèn)為消化不良不是什么大病，卻不知該疾病所造成的后果卻非常嚴(yán)重，不僅會使機(jī)體營養(yǎng)不良，嚴(yán)重者還會增加發(fā)生癌癥的幾率。因此，加強(qiáng)對消化不良的治療與預(yù)防是非常有必要的。