蜂何英

【摘要】目的：分析搶救護理措施應用于藥物中毒和毒物中毒病人血液透析治療中的臨床效果。方法：擇取2016年3月-2018年12月我院急診科收治的藥物及毒物中毒病人26例為對象，按照護理方式的不同將這些病人納入實驗組（13例）、基礎組（13例），兩組均施行血液透析治療，基礎組予以常規(guī)的護理措施，實驗組予以搶救護理干預，評估并對比兩組效果差異。結果：與基礎組的護理效果相較，實驗組病人的治療總有效率顯著更高，住院時間顯著更短（P<0.05）。結論：將搶救護理干預應用于血液透析治療藥物或毒物中毒過程中的效果良好，有利于提升治療效果，加快病人康復進程。

【關鍵詞】血液透析;藥物中毒;毒性中毒;搶救護理干預;效果

藥物及毒物所致的中毒癥狀屬于較常見的一種危急重癥，如果病人未能及時得到有效救治，很可能威脅其生命安全。目前，搶救藥物及毒物中毒的首選方法為血液凈化治療。以往研究資料表明，對藥物、毒物中毒病人施行血液透析治療期間，配合優(yōu)質、高效的護理措施，能顯著提升搶救效果。此文擇取我院急診科收治的藥物及毒物中毒病人26例為對象，并分組實施不同的護理方案，以探索最有效的護理方法，現(xiàn)報告內容如下：

1.對象、方法

1.1對象

擇取2016年3月-2018年12月我院急診科收治的藥物及毒物中毒病人26例為對象，中毒原因：10例毒蕈中毒，7例有機磷中毒，4例安定中毒，3例百草枯中毒，2例殺蟲劑中毒。按照護理方式的不同將這些病人納入實驗組（13例）、基礎組（13例），實驗組：8例男性，5例女性，年齡18-72歲，平均（43.7±9.05）歲;基礎組：7例男性，6例女性，年齡19-71歲，平均（43.2±9.08）歲;兩組病例的年齡、性別構成等基線資料經過比較無顯著差異（P>0.05），該研究方案通過我院醫(yī)學倫理委員會認可。

1.2方法

實驗組行血液透析治療期間予以搶救護理干預，詳細措施為：①加強病情監(jiān)護。使用血液透析方法對藥物或毒物中毒病人實施治療時，護理人員需密切監(jiān)測其各項生命體征（如脈搏、體溫、呼吸頻率、血壓等），注意檢查有無出血或凝血現(xiàn)象出現(xiàn)，若有異常反應，要馬上告知醫(yī)生作出處理。②心理疏導干預。一部分病人的意識清醒，施行血液透析治療期間，護理人員應予以積極的心理干預，減輕其緊張、煩躁、焦慮等負性心理。同時，采用簡單易懂的語言對病人講述血液透析的重要意義，增強其治療配合度;對于通過治療后恢復意識的病人，護士要主動與之溝通，及時告知治療效果，并掌握病人的心理動態(tài)，按照其具體情況予以合理的心理疏導，幫助病人建立樂觀、向上的抗病心態(tài)。③呼吸道護理。血液透析搶救期間，護士需快速清除病人鼻腔、口腔內的分泌物，維持呼吸道通暢;若病人難以自主呼吸，可提供吸氧支持。④預防凝血護理。在藥物或毒物中毒病人的搶救過程當中，護士應隨時監(jiān)測其血紅蛋白水平與凝血情況，按照檢測結果實時調整抗凝劑的使用劑量。此外，護理期間，護士應嚴格遵循無菌操作規(guī)程執(zhí)行，調節(jié)治療環(huán)境的溫度，防止溫度過低而誘發(fā)凝血風險，通常血液透析治療期間，需將室溫調節(jié)為36.5℃-37℃，以保障整個治療過程有序開展。

基礎組行血液透析治療期間予以常規(guī)的護理措施，包括監(jiān)測各項體征指標、遵醫(yī)用藥、按病情變化進行針對性處理等。

1.3效果標準

評定兩組病人治療效果，并記錄住院時間;效果判定標準：實施治療4小時內病人恢復意識，血液生化檢測結果提示毒性物質基本清除，生命體征及各項指標基本恢復正常狀態(tài)，視為顯效;實施治療4小時內病人恢復意識，血液生化檢測結果提示毒性物質清除率>50%，生命體征及各項指標顯著改善，視為有效;實施治療7小時后，病人意識仍未恢復或者死亡，視為無效。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計量數(shù)據(jù)比對經t檢測;計數(shù)數(shù)據(jù)對比經x檢測;對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2.結果

2.1治療效果情況

實驗組病人總有效率顯著高于基礎組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1：

2.2住院時間情況

實驗組病人住院時間平均為（10.5±1.25）天;基礎組病人住院時間平均為（17.4±2.13）天;實驗組住院時間顯著短于基礎組（t=10.073，P=0.001）。

3.討論

血液透析作為搶救藥物或毒物中毒的重要手段之一，其治療機制為利用血液和透析液之間的透析膜，往病人血液內補充一定的溶質，以清理其血液當中的毒性物質，幫助機體循環(huán)逐步恢復正常。相關報道表明，使用血液透析治療藥物或毒物中毒病人時，采取科學、優(yōu)質的護理措施可提升血液透析治療質量。為有效改善藥物及毒物中毒病人的治療成效，我科擇取26例藥物中毒或者毒物中毒病人為對象，在實施血液透析搶救治療期間，分組施予常規(guī)護理、搶救護理干預，結果顯示：與常規(guī)護理的效果相較，接受搶救護理干預的病人的治療總有效率顯著更高，住院時間顯著更短（P<0.05）;由此證實，行血液透析治療的藥物及毒物中毒病人實施搶救護理干預，能顯著提升其臨床療效，且有助減少住院時間。

綜上，將搶救護理干預應用于血液透析治療藥物或毒物中毒病人過程中的效果良好，符合病人的身心需求，有利于提升治療效果和加快康復進程，建議在臨床上推廣實施。

【參考文獻】

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