趙麗紅

【摘要】目的：對產(chǎn)后出血預(yù)防中婦產(chǎn)科護理的效果進行探討。方法：選擇收治產(chǎn)后出血患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組接受針對性護理干預(yù)，觀察兩組護理效果。結(jié)果：實驗組出血量（522.3±35.4）ml，顯著低于常規(guī)組的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。實驗組護理滿意度96.7%，顯著高于常規(guī)組的73.3%（P<0.05）。結(jié)論：針對性護理干預(yù)能夠有效減少產(chǎn)后出血患者出血量，提升臨床護理質(zhì)量，獲得了產(chǎn)婦的廣泛認可。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;婦產(chǎn)科護理;滿意度

娩出胎兒后24小時產(chǎn)婦陰道出血量超過500毫升或產(chǎn)后2小時出血量超過400毫升的情況為產(chǎn)后出血，具有發(fā)病急、病情重、進展迅速等特點，為產(chǎn)婦常見并發(fā)癥，會其中威脅其生命安全。臨床研究顯示，在產(chǎn)后出血預(yù)防中應(yīng)用針對性護理干預(yù)，能夠有效降低產(chǎn)后出血量?；诖?，本研究選擇收治產(chǎn)后出血產(chǎn)婦60例，對其中部分產(chǎn)婦開展針對性護理，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治產(chǎn)后出血產(chǎn)婦60例，所有產(chǎn)婦均于2017年1月至2017年12月在我院分娩，隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組年齡范圍20～39歲，平均（29.4±3.5）歲;其中經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦20例。實驗組年齡范圍21～39歲，平均（29.6±3.6）歲;其中經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦19例。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組接受針對性護理，主要內(nèi)容包括：（1）分娩前護理：護理人員應(yīng)針對產(chǎn)婦開展針對性宣教，引導(dǎo)其對相關(guān)分娩知識、分娩過程、產(chǎn)后出血原因等進行了解。同時還應(yīng)和產(chǎn)婦進行有效溝通和交流，積極贏得產(chǎn)婦的支持和認可，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。另外為避免產(chǎn)程進行受到膀胱充盈的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時下床排便，同時為其開展全面產(chǎn)前檢測，對其產(chǎn)后出血危險程度進行評估，并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)預(yù)防干預(yù)措施。（2）分娩時護理：護理人員在準備分娩過程中，應(yīng)利用通俗易懂的語言進行講解，使產(chǎn)婦能夠以積極的心態(tài)面對分娩，預(yù)防負性情緒引起的宮縮乏力，以減少產(chǎn)后出血。同時，護理人員應(yīng)密切監(jiān)測整個分娩過程，并及時了解相應(yīng)生命體征和指標，嚴格把握產(chǎn)程進度。并且要科學(xué)接生，對胎心相關(guān)變化進行及時了解，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓。娩出胎兒時需對會陰部為進行有效保護，并依據(jù)會陰緊縮程度和胎兒體積確定是否實施會因側(cè)切。（3）分娩后護理：分娩后2小時是產(chǎn)后出血高發(fā)期，護理人員應(yīng)密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體征，一旦出現(xiàn)生命體征異常立即進行救治。幫助產(chǎn)婦保持頭高腳低位，同時對產(chǎn)婦自身感覺進行了解。另外還應(yīng)知道產(chǎn)婦及時排空膀胱，對其尿液顏色、量、形狀進行觀察。

1.3觀察指標

觀察兩組護理滿意度、產(chǎn)后24小時出血量。應(yīng)用自制滿意度問卷評估患者滿意度，其中不滿意0～59分，滿意60～79分，非常滿意80～100分，總滿意度=1-不滿意率[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后24小時出血量對比

實驗組出血量（522.3±35.4）ml，顯著低于常規(guī)組的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度96.7%，顯著高于常規(guī)組的73.3%（P<0.05）。見表1。

3討論

隨著選擇剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的增加，產(chǎn)后出血發(fā)生率也不斷提升，作為產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥，其會嚴重威脅產(chǎn)婦健康和生命安全。臨床研究顯示，針對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展針對性護理干預(yù)，能夠顯著減少產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦認可程度更高。在針對性護理中，護理人員對產(chǎn)后出血危險因素進行有效識別，并在此基礎(chǔ)上采取針對性預(yù)防干預(yù)措施。同時對產(chǎn)后出血相關(guān)因素也要進行認真觀察和分析，例如軟產(chǎn)道損傷、子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙等，以進行針對性處理。此外，產(chǎn)后出血和產(chǎn)婦情緒也存在密切關(guān)系，針對性護理中護理人員可開展分娩知識宣教，避免其產(chǎn)生不必要疑慮，同時舒緩其負性情緒，以減小產(chǎn)后出血風(fēng)險[7～8]。

本研究中，實驗組出血量（522.3±35.4）ml，顯著低于常規(guī)組的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。實驗組30例產(chǎn)婦中1例不滿意、14例滿意、15例非常滿意，總滿意度96.7%;常規(guī)組30例產(chǎn)婦中8例不滿意、16例滿意、6例滿意，總滿意度73.3%。實驗組總滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）?？梢姡槍π宰o理干預(yù)能夠有效減少產(chǎn)后出血患者出血量，提升臨床護理質(zhì)量，獲得了產(chǎn)婦的廣泛認可。

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