孔廣慧

摘要：目的 分析急性胰腺炎實(shí)施CT診斷的臨床效果。方法 按回顧分析法將61例急性胰腺炎患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)其均實(shí)施CT診斷，對(duì)比其與腹膜炎診斷及血淀粉酶診斷結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)CT結(jié)果顯示，出現(xiàn)壞死型胰腺炎具有31例，水腫型胰腺炎具有30例。同時(shí)分級(jí)影像發(fā)現(xiàn)B級(jí)范圍患者具有23例，C級(jí)為15例，D級(jí)為8例，剩余患者均為E級(jí)，其診斷結(jié)果準(zhǔn)確率為100%。結(jié)論 急性胰腺炎實(shí)施CT診斷效果顯著，可有效判斷患者疾病狀況，提高臨床診斷價(jià)值，因此值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：CT診斷?急性胰腺炎?診斷價(jià)值?臨床效果

急性胰腺炎屬于外科常見(jiàn)疾病之一，具有較高的發(fā)病率，主要由多種因素導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)激活，誘發(fā)出血、水腫以及胰腺組織自身消化等炎癥反應(yīng)，若未及時(shí)治療，可產(chǎn)生腸麻痹及休克現(xiàn)象，對(duì)患者生命質(zhì)量造成較大威脅。因此需盡早給予確診，協(xié)助患者找出具體發(fā)病因素，進(jìn)而為后續(xù)治療奠定重要基礎(chǔ)。其中血清淀粉酶測(cè)定應(yīng)用于診斷急性胰腺炎已有多年歷史，具有重要的臨床診斷價(jià)值，因此作為急性胰腺炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)階段臨床以常規(guī)X線為常用診斷方案，由于該技術(shù)缺乏針對(duì)性，且效率較低，無(wú)法達(dá)到最佳診斷效果，進(jìn)而延長(zhǎng)患者確診時(shí)間。近年來(lái)，隨著我國(guó)影像學(xué)技術(shù)不斷完善，最新研究顯示，CT技術(shù)診斷急性胰腺炎效果顯著，可有效彌補(bǔ)X線的缺陷，提高臨床診斷價(jià)值。鑒于此，本文選取該類患者實(shí)施CT診斷進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月—2020年8月，按回顧分析法將61例急性胰腺炎患者作為本次研究對(duì)象，男女比例分別為45：16例，年齡為：22—84歲，年齡均值分別為（45.88±4.92）歲，所有患者通過(guò)血淀粉酶學(xué)檢查確診，血淀粉酶正常值為：血清總淀粉酶<90u/L，血清胰淀粉酶為<45u/L?；颊呒捌浼覍倬阎獣?、同意并愿意配合本次實(shí)驗(yàn)，同時(shí)排除需要呼吸機(jī)或急診手術(shù)治療者、血液病、惡性腫瘤以及血栓相關(guān)并發(fā)癥者。

1.2方法

61例患者均實(shí)施CT診斷，操作前對(duì)以下參數(shù)進(jìn)行檢查，如管電流：300mA，周期：0.5s/周，準(zhǔn)直：2.5mm，厚度：5mm，螺距：2.4，重建間隔：3mm，管電壓：140KV。首次于患者膈頂處開始實(shí)施，隨后逐漸向下，直到可觀察患者胰腺，并對(duì)其胰腺形態(tài)、大小以及腹腔積液等狀況實(shí)施密切觀察，掃描結(jié)束后，再對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描，造影劑選擇非離子造影劑，由患者靜脈注入，待胰腺掃描結(jié)束后，對(duì)其門靜脈進(jìn)行掃描，掃描部位從膈頂開始，直到觀察患者胰腺為止。同時(shí)依據(jù)其檢查結(jié)果，給予相應(yīng)治療措施，針對(duì)病情較重者，通常屬于急性出血水腫型或急性水腫型，應(yīng)選擇手術(shù)治療。針對(duì)病情較輕者可選擇保守治療。同時(shí)對(duì)患者實(shí)施治療前需選擇腹膜穿刺活檢對(duì)其病情實(shí)施進(jìn)一步確診。

CT影像分級(jí)：將患者整體胰腺炎及組織壞死狀況實(shí)施結(jié)合，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)性評(píng)估。若在檢測(cè)期間發(fā)現(xiàn)患者胰腺組織均屬于正?，F(xiàn)象，同時(shí)未出現(xiàn)囊腫及胰管擴(kuò)張現(xiàn)象均屬于A級(jí)患者。若患者胰腺組織出現(xiàn)彌漫性擴(kuò)張，且經(jīng)CT診斷明顯不均勻，同時(shí)伴有胰管擴(kuò)張等狀況，則屬于B級(jí)患者。若患者與B級(jí)患者征象一致，且產(chǎn)生炎癥反映，屬于C級(jí)患者。若患者出現(xiàn)與B級(jí)一致現(xiàn)象，同時(shí)伴有胰腺積液狀況，則為D級(jí)患者。若患者即存在B級(jí)癥狀，且具有兩個(gè)及以上的積液區(qū)，則屬于E級(jí)患者。

1.3觀察指標(biāo)

觀察61例患者經(jīng)CT檢查結(jié)果。

2 結(jié)果

通過(guò)診斷結(jié)果顯示，在61例患者中，水腫型胰腺炎患者具有30例，出血壞死型胰腺炎患者具有31例。CT影像分級(jí)上，B級(jí)范圍患者具有23例，C級(jí)患者具有15例，D級(jí)患者具有8例，其余患者為E級(jí)。通過(guò)患者血淀粉酶學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果與CT影像診斷相比較，結(jié)果顯示CT影像診斷準(zhǔn)確率為100%。

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷進(jìn)展，人們生活方式發(fā)生較大改變，出現(xiàn)暴飲暴食、飲食不規(guī)律等現(xiàn)象，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)病率逐年呈上述趨勢(shì)，該疾病屬于臨床常見(jiàn)的急腹癥，若未及時(shí)給予針對(duì)性治療，可對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大影響。

相關(guān)研究顯示，誘發(fā)該疾病的主要因素是由胰腺酶活性恢復(fù)，加之多種因素共同作用下，使胰腺組織整體受到一定破壞，繼而誘發(fā)胰腺組織出血、壞死。由于急性胰腺炎發(fā)病迅速，早期無(wú)法觀察疾病特征。同時(shí)該疾病可劃分為急性水腫型及急性壞死型，其中出血壞死型具有極大的危險(xiǎn)性，可嚴(yán)重危及患者生命安全。因此需選擇科學(xué)性診斷方案具有重要意義，進(jìn)而縮短患者確診時(shí)間，提高臨床治療效率。近年來(lái)，隨著CT技術(shù)不斷進(jìn)展，該技術(shù)診斷急性胰腺炎效果顯著，具有較強(qiáng)的診斷能力，同時(shí)具備極高的掃描速度，能夠針對(duì)容積實(shí)施掃描，且針對(duì)呼吸急促患者，同樣具備較高的準(zhǔn)確效率。同時(shí)存在較高的敏感性，能夠?qū)σ认俨∽儏^(qū)域?qū)嵤┚珳?zhǔn)顯示，如壞死程度、壞死面積，進(jìn)而為臨床醫(yī)師提供重要依據(jù)。此外具有較強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)性，能夠?qū)σ认僦車鞴偌坝嘘P(guān)組織病變實(shí)施準(zhǔn)確評(píng)估，進(jìn)而提高臨床診斷效率，進(jìn)一步保證CT技術(shù)的綜合診斷。本文研究顯示，61例患者實(shí)施CT檢查其準(zhǔn)確率為100%，充分說(shuō)明急性胰腺炎實(shí)施CT診斷效果顯著，可有效判斷患者疾病狀況，提高臨床診斷價(jià)值。

綜上所述，急性胰腺炎實(shí)施CT診斷效果顯著，值得臨床應(yīng)用及推廣。

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