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        CT診斷對急性胰腺炎的診斷價值研究

        2020-09-10 07:22:44孔廣慧
        健康體檢與管理 2020年9期
        關(guān)鍵詞:CT診斷急性胰腺炎診斷價值

        孔廣慧

        摘要:目的 分析急性胰腺炎實施CT診斷的臨床效果。方法 按回顧分析法將61例急性胰腺炎患者作為本次研究對象,對其均實施CT診斷,對比其與腹膜炎診斷及血淀粉酶診斷結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)CT結(jié)果顯示,出現(xiàn)壞死型胰腺炎具有31例,水腫型胰腺炎具有30例。同時分級影像發(fā)現(xiàn)B級范圍患者具有23例,C級為15例,D級為8例,剩余患者均為E級,其診斷結(jié)果準(zhǔn)確率為100%。結(jié)論 急性胰腺炎實施CT診斷效果顯著,可有效判斷患者疾病狀況,提高臨床診斷價值,因此值得臨床應(yīng)用及推廣。

        關(guān)鍵詞:CT診斷?急性胰腺炎?診斷價值?臨床效果

        急性胰腺炎屬于外科常見疾病之一,具有較高的發(fā)病率,主要由多種因素導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)激活,誘發(fā)出血、水腫以及胰腺組織自身消化等炎癥反應(yīng),若未及時治療,可產(chǎn)生腸麻痹及休克現(xiàn)象,對患者生命質(zhì)量造成較大威脅。因此需盡早給予確診,協(xié)助患者找出具體發(fā)病因素,進(jìn)而為后續(xù)治療奠定重要基礎(chǔ)。其中血清淀粉酶測定應(yīng)用于診斷急性胰腺炎已有多年歷史,具有重要的臨床診斷價值,因此作為急性胰腺炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)階段臨床以常規(guī)X線為常用診斷方案,由于該技術(shù)缺乏針對性,且效率較低,無法達(dá)到最佳診斷效果,進(jìn)而延長患者確診時間。近年來,隨著我國影像學(xué)技術(shù)不斷完善,最新研究顯示,CT技術(shù)診斷急性胰腺炎效果顯著,可有效彌補(bǔ)X線的缺陷,提高臨床診斷價值。鑒于此,本文選取該類患者實施CT診斷進(jìn)行研究,詳細(xì)如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年9月—2020年8月,按回顧分析法將61例急性胰腺炎患者作為本次研究對象,男女比例分別為45:16例,年齡為:22—84歲,年齡均值分別為(45.88±4.92)歲,所有患者通過血淀粉酶學(xué)檢查確診,血淀粉酶正常值為:血清總淀粉酶<90u/L,血清胰淀粉酶為<45u/L?;颊呒捌浼覍倬阎獣浴⑼獠⒃敢馀浜媳敬螌嶒?,同時排除需要呼吸機(jī)或急診手術(shù)治療者、血液病、惡性腫瘤以及血栓相關(guān)并發(fā)癥者。

        1.2方法

        61例患者均實施CT診斷,操作前對以下參數(shù)進(jìn)行檢查,如管電流:300mA,周期:0.5s/周,準(zhǔn)直:2.5mm,厚度:5mm,螺距:2.4,重建間隔:3mm,管電壓:140KV。首次于患者膈頂處開始實施,隨后逐漸向下,直到可觀察患者胰腺,并對其胰腺形態(tài)、大小以及腹腔積液等狀況實施密切觀察,掃描結(jié)束后,再對患者實施增強(qiáng)掃描,造影劑選擇非離子造影劑,由患者靜脈注入,待胰腺掃描結(jié)束后,對其門靜脈進(jìn)行掃描,掃描部位從膈頂開始,直到觀察患者胰腺為止。同時依據(jù)其檢查結(jié)果,給予相應(yīng)治療措施,針對病情較重者,通常屬于急性出血水腫型或急性水腫型,應(yīng)選擇手術(shù)治療。針對病情較輕者可選擇保守治療。同時對患者實施治療前需選擇腹膜穿刺活檢對其病情實施進(jìn)一步確診。

        CT影像分級:將患者整體胰腺炎及組織壞死狀況實施結(jié)合,并以此為基礎(chǔ),對患者實施系統(tǒng)性評估。若在檢測期間發(fā)現(xiàn)患者胰腺組織均屬于正?,F(xiàn)象,同時未出現(xiàn)囊腫及胰管擴(kuò)張現(xiàn)象均屬于A級患者。若患者胰腺組織出現(xiàn)彌漫性擴(kuò)張,且經(jīng)CT診斷明顯不均勻,同時伴有胰管擴(kuò)張等狀況,則屬于B級患者。若患者與B級患者征象一致,且產(chǎn)生炎癥反映,屬于C級患者。若患者出現(xiàn)與B級一致現(xiàn)象,同時伴有胰腺積液狀況,則為D級患者。若患者即存在B級癥狀,且具有兩個及以上的積液區(qū),則屬于E級患者。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察61例患者經(jīng)CT檢查結(jié)果。

        2 結(jié)果

        通過診斷結(jié)果顯示,在61例患者中,水腫型胰腺炎患者具有30例,出血壞死型胰腺炎患者具有31例。CT影像分級上,B級范圍患者具有23例,C級患者具有15例,D級患者具有8例,其余患者為E級。通過患者血淀粉酶學(xué)檢驗結(jié)果與CT影像診斷相比較,結(jié)果顯示CT影像診斷準(zhǔn)確率為100%。

        3討論

        近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)社會不斷進(jìn)展,人們生活方式發(fā)生較大改變,出現(xiàn)暴飲暴食、飲食不規(guī)律等現(xiàn)象,導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)病率逐年呈上述趨勢,該疾病屬于臨床常見的急腹癥,若未及時給予針對性治療,可對患者生活質(zhì)量造成較大影響。

        相關(guān)研究顯示,誘發(fā)該疾病的主要因素是由胰腺酶活性恢復(fù),加之多種因素共同作用下,使胰腺組織整體受到一定破壞,繼而誘發(fā)胰腺組織出血、壞死。由于急性胰腺炎發(fā)病迅速,早期無法觀察疾病特征。同時該疾病可劃分為急性水腫型及急性壞死型,其中出血壞死型具有極大的危險性,可嚴(yán)重危及患者生命安全。因此需選擇科學(xué)性診斷方案具有重要意義,進(jìn)而縮短患者確診時間,提高臨床治療效率。近年來,隨著CT技術(shù)不斷進(jìn)展,該技術(shù)診斷急性胰腺炎效果顯著,具有較強(qiáng)的診斷能力,同時具備極高的掃描速度,能夠針對容積實施掃描,且針對呼吸急促患者,同樣具備較高的準(zhǔn)確效率。同時存在較高的敏感性,能夠?qū)σ认俨∽儏^(qū)域?qū)嵤┚珳?zhǔn)顯示,如壞死程度、壞死面積,進(jìn)而為臨床醫(yī)師提供重要依據(jù)。此外具有較強(qiáng)的預(yù)見性,能夠?qū)σ认僦車鞴偌坝嘘P(guān)組織病變實施準(zhǔn)確評估,進(jìn)而提高臨床診斷效率,進(jìn)一步保證CT技術(shù)的綜合診斷。本文研究顯示,61例患者實施CT檢查其準(zhǔn)確率為100%,充分說明急性胰腺炎實施CT診斷效果顯著,可有效判斷患者疾病狀況,提高臨床診斷價值。

        綜上所述,急性胰腺炎實施CT診斷效果顯著,值得臨床應(yīng)用及推廣。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]唐玉波,王殿霞.CT與MRI在急性胰腺炎診斷中的價值對比研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(9):46-47.

        [3]鐘燕,陳兵陽.多層螺旋CT聯(lián)合S-Amy、U-Amy及LPS生化指標(biāo)檢測對急性胰腺炎的診斷價值研究[J].中國CT和MRI雜志,2019,17(7):92-95.

        [4]楊麗芹.CT、MRI在急性胰腺炎診斷中的價值對比研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(2):30-31.

        [5]張萍萍.CT診斷與MRI診斷急性胰腺炎的臨床價值對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(31):135-136.

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