盧淑蘭，鄭建敏，余麗

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科，廣西 南寧 530027

卵巢切除術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤的主要方式，多數(shù)為子宮及雙側(cè)附件切除，將影響女性的第二性征。患者通常難以接受，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，從而影響其生活質(zhì)量[1]。認(rèn)知行為干預(yù)通過幫助患者詳細(xì)了解疾病和手術(shù)重要性，提高其治療依從性[2]。預(yù)防性護(hù)理旨在早期干預(yù)，通過分析患者負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因，提前給予其有效的護(hù)理措施，緩解負(fù)性情緒?；诖?，本文將分析認(rèn)知行為療法結(jié)合預(yù)防性護(hù)理對中青年雙側(cè)卵巢切除術(shù)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年12月～2019年11月于我院行雙側(cè)卵巢切除術(shù)的100例患者隨機分為兩組，各50例。觀察組年齡24～36歲，平均年齡（30.13±1.08）歲；對照組年齡25～37歲，平均年齡（30.19±1.10）歲。對比兩組患者一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用認(rèn)知行為療法干預(yù)，即患者入院后，護(hù)理人員詳細(xì)地向其介紹疾病的病因、危險因素和治療方法等，講解女性生殖系統(tǒng)和卵巢的生理功能，告知患者卵巢切除后，腎上腺等分泌器官也可以分泌雌激素和雄激素，幫助患者正確認(rèn)識和看待疾病和卵巢切除。全面講解手術(shù)目的、必要性和安全性，耐心介紹術(shù)前各項檢查的目的和注意事項。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，即護(hù)理人員主動鼓勵患者參與自身疾病的管理，如調(diào)整生理及心理壓力，給予其傾訴法、放松訓(xùn)練和情緒轉(zhuǎn)移等多種心理調(diào)節(jié)方法。向家屬介紹患者的心理狀況，幫助家屬理解患者，從親情和道德角度幫助患者減輕思想壓力，使患者感受到家庭溫暖和重視。

表1 對比心理狀態(tài)（Mean±SD，分）

表2 對比生活質(zhì)量（Mean±SD，分）

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組心理狀況，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），總分均為80分，分值越高，心理狀態(tài)越差。②對比兩組生活質(zhì)量，采用簡易生活質(zhì)量評定量表（QOL）評分，包括總體健康、心理狀態(tài)、社會功能、生理機能，分值均為20分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（Mean±SD）表示，t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比心理狀態(tài) 干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)對比（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 對比生活質(zhì)量 觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，卵巢腫瘤發(fā)病率逐年增長，且呈年輕化趨勢，其治療方式主要為卵巢切除術(shù)[3]。切除卵巢后，患者將出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、抵抗力下降、生殖道感染、性生活質(zhì)量降低等更年期癥狀，典型特征為長期驚慌、恐怖，擔(dān)心自身健康狀況，進(jìn)而影響患者治療效果[4]。認(rèn)知行為療法通過改變患者對卵巢切除的認(rèn)知，引導(dǎo)患者了解和接受卵巢切除，應(yīng)改變存在的不合理觀念和不良行為[5]。預(yù)防性護(hù)理通過分析患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生原因，提前給予患者心理疏導(dǎo)，消除其焦慮、自卑和絕望等心理，提前指導(dǎo)家屬給予患者生理及心理支持，減輕其思想負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，中青年雙側(cè)卵巢切除術(shù)患者采用認(rèn)知行為療法與預(yù)防性護(hù)理的聯(lián)合干預(yù)，可有效改善其負(fù)性情緒及生活質(zhì)量，可在臨床推廣應(yīng)用。