姜國(guó)棟

摘要：良好的財(cái)務(wù)管理工作是保障醫(yī)院正常、穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵，也是影響醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要條件。大數(shù)據(jù)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重要性越來(lái)越凸現(xiàn)出來(lái)。本文就針對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)如何推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)做了簡(jiǎn)單探討，首先分析了我國(guó)公立醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題，之后在此基礎(chǔ)上提出了幾點(diǎn)有效的建議策略，以供相關(guān)單位參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)技術(shù);醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化是醫(yī)院在財(cái)務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋、全鏈條的數(shù)據(jù)信息化，并在構(gòu)建大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)下，不斷挖掘、集成、整合各類財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資源，通過(guò)與其他信息化模塊加強(qiáng)協(xié)同，以此提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，這對(duì)增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益有著非常重要的意義。

一、我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)規(guī)劃不夠統(tǒng)一

現(xiàn)階段，我國(guó)一些公立醫(yī)院仍然不夠重視財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作，甚至認(rèn)為財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是一種財(cái)務(wù)管理形式，不需要投入大量的精力統(tǒng)一規(guī)劃財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，這使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)依然存留了很多問(wèn)題。因此，基于醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難以保障高效、高質(zhì)量的財(cái)務(wù)工作開(kāi)展。長(zhǎng)久下去，不僅不利于醫(yī)院后期改進(jìn)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，同時(shí)也阻礙了財(cái)務(wù)管理信息化方案的順利執(zhí)行。

（二）財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)院整體控制系統(tǒng)相沖突

醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)除了重要的財(cái)務(wù)管理工作外，其他的經(jīng)營(yíng)管理事項(xiàng)也或多或少的涉及到了信息化技術(shù)。但目前醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)院整體控制系統(tǒng)存在相互沖突、兼容性不強(qiáng)的問(wèn)題。例如財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與住院系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)、門(mén)診和藥品耗材系統(tǒng)都隸屬于不同系統(tǒng)，無(wú)法很好的融合，但若長(zhǎng)期不予整合管理，則不利于后期醫(yī)院整體化信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)和平臺(tái)的創(chuàng)建應(yīng)用。這些因素的各種交織作用極大阻礙了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的快速建設(shè)步伐。

（三）財(cái)務(wù)信息共享難度大，阻礙精細(xì)化管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)主要負(fù)責(zé)整合、加工和分析醫(yī)院日常產(chǎn)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及數(shù)據(jù)資料，為領(lǐng)導(dǎo)及管理者提供更加全面、系統(tǒng)、充足和高質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，從而為他們做出正確的決策奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。要想整合所有醫(yī)院部門(mén)的分散數(shù)據(jù)信息，則需要部門(mén)與部門(mén)之間的合作。但在部門(mén)協(xié)作過(guò)程中，數(shù)據(jù)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性會(huì)大打折扣。再加上信息獲取不及時(shí)，醫(yī)院各科室、各部門(mén)開(kāi)展深層次財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析也就存在困難。例如，如今的醫(yī)保采取了按病種付費(fèi)的方式，在這種復(fù)雜的財(cái)務(wù)信息整合下，現(xiàn)有信息系統(tǒng)要想準(zhǔn)確分析各病種在醫(yī)院成本、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益上的效果，其功能無(wú)法及時(shí)跟上。此外，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)時(shí)間與需求不確定性特點(diǎn)，使得很多重復(fù)勞動(dòng)發(fā)生，這些都大大降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率。分析根本原因是醫(yī)院財(cái)務(wù)信息沒(méi)有實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)共享。

（四）財(cái)務(wù)管理安全漏洞存在

我國(guó)公立醫(yī)院有著非常多的信息系統(tǒng)和支付工具，各個(gè)之間并不相容，缺乏有效的系統(tǒng)整合，這既容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理安全漏洞的出現(xiàn)，從而為醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)埋下隱患。例如，我國(guó)某市公立醫(yī)院的收費(fèi)人員為了一己私欲，利用銀行POS對(duì)賬系統(tǒng)和醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)之間存在的漏洞，套取了50多萬(wàn)資金，這給醫(yī)院帶來(lái)了巨大損失。此外，在支付技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)院引進(jìn)了各類支付手段，這也對(duì)其財(cái)務(wù)管理的安全性埋下了隱患。

二、利用大數(shù)據(jù)技術(shù)推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有效建議

（一）細(xì)致規(guī)劃醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)

在規(guī)劃和設(shè)計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提高所有工作人員的全局意識(shí)，并不斷思考如何整合財(cái)務(wù)管理內(nèi)容以及其他業(yè)務(wù)流程，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的集約型控制目標(biāo)做出自己的努力。此外，在不斷更新財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)功能上，嚴(yán)格設(shè)置系統(tǒng)安全操作權(quán)限，從而最大程度上規(guī)避財(cái)務(wù)處理過(guò)程中違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）強(qiáng)化信息化財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)的匹配度

醫(yī)院在不斷完善和更新財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)過(guò)程中，要重視起各個(gè)子信息系統(tǒng)的融合匹配，弱化各個(gè)科室部門(mén)的信息系統(tǒng)差異，保證財(cái)務(wù)信息能準(zhǔn)確、完整的在各部門(mén)之間傳輸，從而實(shí)現(xiàn)真正的跨部門(mén)信息共享。這對(duì)提高財(cái)務(wù)信息的應(yīng)用效率，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平有著非常重要的作用。另外，醫(yī)院可以將財(cái)務(wù)軟件與HIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，并規(guī)范各部門(mén)原始財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的錄入標(biāo)準(zhǔn)，確保各個(gè)系統(tǒng)能有效兼容，為采取云計(jì)算技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)奠定良好的系統(tǒng)基礎(chǔ)。

（三）再造更新財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)流程

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)可以再造更新財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)流程，優(yōu)化會(huì)計(jì)信息處理，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)處理前置化，從而更好的推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。例如，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與銀行相關(guān)系統(tǒng)的直接關(guān)聯(lián)，通過(guò)建立雙方自動(dòng)對(duì)賬系統(tǒng)，隨時(shí)監(jiān)督和掌握每筆財(cái)務(wù)資金支出收入情況。再如實(shí)現(xiàn)銀行HIS系統(tǒng)、醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)和收費(fèi)系統(tǒng)的三方關(guān)聯(lián)，從而自動(dòng)統(tǒng)計(jì)并處理每日資金支出收入情況，以此隨時(shí)掌握醫(yī)院資金流向和變化，最終有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）注重培養(yǎng)復(fù)合型財(cái)務(wù)人員

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，也要重視高素質(zhì)、復(fù)合型財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)與引進(jìn)。例如，在人力資源招聘環(huán)節(jié)，提高財(cái)務(wù)人員的招聘條件，要求其具備良好的信息管理水平。在財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)環(huán)節(jié)，應(yīng)對(duì)所有入職的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高其專業(yè)財(cái)務(wù)管理技能和信息化知識(shí)，從而為后期的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握最新的財(cái)務(wù)信息化管理技術(shù)，培養(yǎng)一定的數(shù)據(jù)分析能力，增強(qiáng)工作責(zé)任意識(shí)，保障財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)得以有效應(yīng)用。最后，財(cái)務(wù)人員應(yīng)積極發(fā)表自己的意見(jiàn)和想法，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)建設(shè)提供建設(shè)性意見(jiàn)，發(fā)揮出自己在信息化建設(shè)過(guò)程中的職能作用，只有所有人眾志成城，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的建設(shè)才能高效、快速實(shí)現(xiàn)。

三、總結(jié)

總而言之，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)院也進(jìn)入了全新的改革階段，而財(cái)務(wù)管理工作作為起核心內(nèi)容，這就要求醫(yī)院應(yīng)積極采取各類先進(jìn)技術(shù)，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)促進(jìn)財(cái)務(wù)信息的共享與流通，為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的內(nèi)部保障。

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