摘要：繪畫藝術(shù)療法是一種表達(dá)性心理藝術(shù)療法，在治療的過程中來將孤獨癥兒童內(nèi)在的沖突和壓抑的情緒表達(dá)在繪畫作品中，從而使孤獨癥兒童情緒得到釋放，沖突獲得緩解。通過藝術(shù)作品觀察特殊兒童的心理困擾，借助藝術(shù)活動中呈現(xiàn)的現(xiàn)象來幫助他們解決心理問題。通過個案研究，用繪畫治療干預(yù)孤獨癥兒童的情緒，為教育工作者和患者家庭提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh。方法：對孤獨癥兒童采用繪畫治療干預(yù)措施5個月。主要觀察其情緒變化。結(jié)果：運用繪畫治療的方法干預(yù)孤獨癥兒童，豐富自閉癥兒童自我世界的內(nèi)容，使各方面情緒得到明顯改善。結(jié)論：運用繪畫干預(yù)法可以改善孤獨癥兒童的情緒狀態(tài)，從而方便于其它各方面的學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：繪畫治療;自閉癥;情緒;干預(yù)

一、緒論

使用藝術(shù)治療里的繪畫治療，來對孤獨癥進(jìn)行干預(yù)，觀察其情緒的變化，協(xié)助自閉癥兒童解決情緒問題，為教育工作者和患者家庭提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

二、研究過程

（一）研究對象個案介紹

1、家庭情況

父親楊某，母親卜某，妹妹3歲，父親與母親感情穩(wěn)定，來校之前對小楊某教育一直放養(yǎng)式教養(yǎng)模式，缺少個別化教育，整天看電視，孩子一開口就是廣告語和動畫片。在2018年慕名來到我們學(xué)校進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、個人情況

小楊某，男，陵縣人，7歲，于2018年9月就讀于夏津縣特殊教育學(xué)校。出生時未發(fā)現(xiàn)異常。1.5歲左右開始學(xué)說話，但后來講話越來越退步，3歲幾乎整整一天一個字也不講，拒絕與外界交流。2015年小楊某被兒童醫(yī)院診斷為孤獨癥。小楊某現(xiàn)在偶爾會說一些重復(fù)的話，在日常生活中可以和家人進(jìn)行一些簡單的交流。家長描述在2017年曾給小楊某做智商測定，結(jié)果顯示他的智力總分?jǐn)?shù)基本正常，結(jié)構(gòu)有明顯的不平衡現(xiàn)象。在教室中康復(fù)師讓小楊某繪畫時他會表現(xiàn)出特別安靜，我們思考繪畫治療是否可以影響孤獨癥兒童情緒，甚至是否可以通過情緒來影響孤獨癥兒童的學(xué)習(xí)困難狀況，這是我們今后要研究的，并建立了研究組。

（二）評估

目前我國沒有對孤獨癥兒童情緒評估的具體量表。本文主要采用的是孤獨癥兒童行為評量表里的“情緒表現(xiàn)”一項來對小楊某進(jìn)行評估。由于小楊某的心理年齡及表達(dá)能力都較低，在研究中對小楊某的評估主要是通過患兒家長對小楊某的觀察記錄以及研究者對小楊某和小楊某家長的訪淡記錄進(jìn)行。

（三）評估結(jié)果分析

①在學(xué)校小楊某處于自閉的狀態(tài)，存在于自己的世界里，他經(jīng)常忘記自己所處的環(huán)境，但對自己所擺設(shè)的固定物品全都記得，只要有人挪動，他便焦躁不安。比如在教室，有人拿了他抽屜下的書，或者在家里，妹妹把他的鞋踢到其它位置等。

②每次學(xué)校聚集起全校師生在操場里開會或舉行活動，小楊某便捂起自己的耳朵，嘴里發(fā)出“啊、嗯”等叫聲，噪音比較大時，他捂著耳朵就跑走。③在繪畫課堂或音樂課上，當(dāng)老師播放安靜的音樂時，他會在教室里手舞足蹈;嘴角上揚非常開心。

（四）確立目標(biāo)

根據(jù)小楊某的評估結(jié)果于分析，將對小楊某實施個人與團體的繪畫方式進(jìn)行干預(yù)。

（五）干預(yù)方案

干預(yù)分為5個階段，每個月為一個階段。研究者每周進(jìn)行兩次團體繪畫（以班級為單位的十人合作繪畫），三次個人繪畫。

（六）干預(yù)過程

運用團體和個人交叉練習(xí)的方法對孤獨癥兒童進(jìn)行干預(yù)，時刻觀察他的情緒變化。實施內(nèi)容：①先通過個人的直線、形狀等以及集體的任意繪畫和涂鴉來進(jìn)行熱身練習(xí)，使孤獨癥兒童有機會熟悉繪畫療法，激發(fā)起他們的興趣，幫助降低兒童對繪畫治療體驗的敏感性，使孤獨癥兒童能夠放松下來，全身心的投入到治療中，將思想和情感盡可能的表達(dá)出來。②繼續(xù)練習(xí)圓和線，對花草進(jìn)行練習(xí)，轉(zhuǎn)移他們的注意力，減緩他們因刻板行為而導(dǎo)致的情緒。③畫不同的房子和場景來探討孤獨癥兒童的情感與情緒的健康狀態(tài)。

（七）干預(yù)效果

因為孤獨癥患兒與普通兒童不同，他們接受新鮮事物的過程長，速度慢，所以對小楊某經(jīng)過了一學(xué)期的訓(xùn)練后，小楊某只有些細(xì)微的變化。在最后一個月，小楊某的繪畫模仿能力很強，他能夠把老師畫的所有東西都模仿在自己的繪畫本上，甚至連文字也模仿下來。但可以肯定的是繪畫治療的干預(yù)對小楊某情緒上的細(xì)微影響是存在的。

三、研究結(jié)果與討論

觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小楊某對個人和團體沒有任何概念，但在人多的時候，情緒便會緊張，當(dāng)整個團隊里的人員不吵鬧時，他的情緒便穩(wěn)定下來。隨著班級同學(xué)隊小楊某的熟悉，小楊某也習(xí)慣了這種環(huán)境，他便慢慢融進(jìn)了這集體繪畫中，很明顯，這種繪畫活動確實改善了小楊某的情緒。并且，根據(jù)這種對小楊某情緒的長期繪畫干預(yù)，他的行為學(xué)習(xí)方面有所改善。但感覺能力、交往能力、運動能力、語言能力等方面的學(xué)習(xí)是否有所改變，這需要做進(jìn)一步的干預(yù)與評估測量。

四、小結(jié)

小楊某的繪畫治療干預(yù)訓(xùn)練個案給我的啟示是：

（一）繪畫治療對孤獨癥情緒的介入點：對孤獨癥兒童的藝術(shù)治療是一個長期又艱巨的過程，首先要和孩子搞好關(guān)系，建立信任，這是起點，建立好起點，后面的干預(yù)才能有效。目前關(guān)于孤獨癥患者情感特點的研究較多，對提高孤獨癥兒童情緒的研究較少，只有介入了兒童的情緒，才得以散發(fā)出孤獨癥兒童獨有的能力。

（二）教育觀念問題：此外，當(dāng)今中外特殊教育的觀念存在著很大差異在，特別是在貧窮的地方，很多家長認(rèn)為教是學(xué)校和老師的任務(wù)，這是一個嚴(yán)重的錯誤，這并不是一日或一時造成的。家長、學(xué)校、社會、個人需要結(jié)合在一起，需要每一份子的努力才能夠起到相應(yīng)的作用。

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夏津縣特殊教育學(xué)校?山東省德州市?王榮榮