張瑩瑩

摘要：新形勢下的醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)該順應(yīng)中國特色社會主義新時代的要求，在醫(yī)院管理體制內(nèi)建立一種重視內(nèi)部審計、加強財務(wù)監(jiān)管的醫(yī)院財務(wù)管理新型模式制度。隨著我國逐步走向世界舞臺的中心，其擔(dān)任的國際責(zé)任也越來越重，我國必須從發(fā)展戰(zhàn)略的角度去考慮醫(yī)院財務(wù)管理的問題，引進時代新人，借鑒先進管理體制，融合在我國現(xiàn)有的制度方面。同時要做好財務(wù)相關(guān)工作人員的人才儲備，不斷地提高財務(wù)工作效率。在我國現(xiàn)有的醫(yī)院管理體系下，依然存在較多的弊端，阻礙醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，必須不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，保障醫(yī)療改革地順利進行。

關(guān)鍵詞：管理觀念;財務(wù)監(jiān)督;管理機制;管理人員

一、新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理概述

我國的醫(yī)療制度從建國以來一直處在不斷地改革中，至今為止影響最為深遠的一次醫(yī)療制度改革是1985年全國性的大醫(yī)改，將我國的醫(yī)療制度引入了正軌。但隨著社會的不斷變化，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)并沒有緊隨變革的步伐，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理方面不斷地出現(xiàn)新的問題。財務(wù)管理方面醫(yī)院應(yīng)該優(yōu)先聘請該領(lǐng)域的專業(yè)人才，但由于事業(yè)單位體制內(nèi)的一些弊病，即使人員到位，也無法解決問題;醫(yī)院在實際的運營過程中，收入主要源于自身醫(yī)療收入，極少部分來自于財政補貼，預(yù)算支出的多少則又受制于每年向財政提供的預(yù)算報告，長此以往，醫(yī)院在財務(wù)管理方面難以詳細的進行成本核算工作，而相比于一般的企業(yè)單位來說，醫(yī)院的財務(wù)管理工作進行成本核算時，預(yù)期與實際效果分歧較大。

醫(yī)院面臨時代變革帶來的一系列問題，必須對其進行細致地剖析，不斷地提出應(yīng)對措施，以應(yīng)對財務(wù)管理的力度不夠問題，適當(dāng)?shù)募訌娽t(yī)院內(nèi)控力度，不斷地提高內(nèi)部控制能力，強化預(yù)算管理工作的開展，在成本核算領(lǐng)域，相關(guān)人員提高注意力，不斷地在該方面加強酬金獎勵，使得全員的節(jié)約意識不斷地得到強化，同時提高工作的積極性。

二、醫(yī)院財務(wù)管理制度存在的不足

（一）財務(wù)管理觀念陳舊

過去醫(yī)院的財務(wù)管理理念比較陳舊，認為只要會計人員做好相應(yīng)的賬務(wù)處理及時對賬、結(jié)賬、出報表就是做好了全部的財務(wù)管理工作。同時，一部分財務(wù)人員沒有全局意識，只是機械的完成自己手頭工作，并沒有用發(fā)展的眼光去梳理整個財務(wù)工作流程，也沒有及時發(fā)現(xiàn)隱藏的細節(jié)性問題集、解決問題。在整個醫(yī)療體系，包括財務(wù)管理系統(tǒng)在內(nèi)的醫(yī)療制度必須不斷地改變工作模式和提高服務(wù)質(zhì)量，從而更好地服務(wù)社會、回饋廣大人民群眾。

（二）醫(yī)院職能科室間缺乏協(xié)作精神

醫(yī)院的財務(wù)管理工作應(yīng)是以財務(wù)科為主導(dǎo)的各部之間的相互協(xié)作，但部分管理者認為財務(wù)管理工作只是單位財務(wù)科的工作內(nèi)容，從而導(dǎo)致科室間協(xié)作時缺乏默契度。其次，由于財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊、工作經(jīng)驗不足，思想態(tài)度慵懶懈怠，只有財務(wù)科起到了資金核算的作用，其他相關(guān)科室形同虛設(shè)，并沒有對經(jīng)濟業(yè)務(wù)狀況進行有效地預(yù)測和監(jiān)督。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全

在新的經(jīng)濟形勢下，我國財務(wù)制度不斷進行深化改革，但醫(yī)院的財務(wù)管理體制比較落后，跟不上時代的發(fā)展。財務(wù)體制未能建立在具體的制度上，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生發(fā)展程度并沒有建立相關(guān)的制度。只是一味的照搬照抄，將已經(jīng)落后的制度應(yīng)用到現(xiàn)在。在醫(yī)療資源供應(yīng)不足、設(shè)備緊缺等一系列問題出現(xiàn)時，不能及時提出應(yīng)對措施。以上問題，歸因于醫(yī)院財務(wù)管理制度的不健全。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)化水平有限

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平不容置疑，但是醫(yī)院內(nèi)部人員崗位安排不恰當(dāng)，經(jīng)常將一些醫(yī)務(wù)人員安置在財務(wù)管理相關(guān)崗位上。這樣，由于醫(yī)護人員在財務(wù)管理方面專業(yè)化的水平較低，缺乏財務(wù)管理工作經(jīng)驗，且接受到的專業(yè)培訓(xùn)有限，導(dǎo)致整個財務(wù)管理工作在各個環(huán)節(jié)運行困難。

三、完善醫(yī)院財務(wù)管理的途徑

（一）樹立先進的財務(wù)管理理念

首先要避免陳舊理念帶來的弊端。針對資產(chǎn)、資源的使用，醫(yī)院的財務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)樹立先進的財務(wù)管理理念，要重視成本核算問題，去除以往的陳舊觀念，使得現(xiàn)代化的財務(wù)管理理念貫穿整個工作流程。建立全局意識，以發(fā)展的眼光去梳理整個財務(wù)工作流程，及時發(fā)現(xiàn)隱藏的細節(jié)性問題。

（二）加強科室間的監(jiān)督與協(xié)作

針對醫(yī)院職能科室間缺乏協(xié)作精神的問題，相關(guān)管理者應(yīng)當(dāng)樹立全局意識，合作意識，定期組織科室人員進行培訓(xùn)，同時，針對財務(wù)管理方面的問題，提出有效整改措施，加強科室間有效溝通機制，重視團結(jié)協(xié)作問題，從而保障醫(yī)院財務(wù)管理工作順暢進行。

（三）建立健全財務(wù)管理制度

順應(yīng)時代的發(fā)展要求，醫(yī)院應(yīng)在制定出相關(guān)的財務(wù)管理方案后，加大執(zhí)行力度，提高醫(yī)院財務(wù)管理機制的執(zhí)行力，確保制度的有效實施。在具體的財務(wù)管理中，必須的不斷地揪出審計問題并改正;在醫(yī)院的財務(wù)審核以及財務(wù)計算中，必須明確指明相關(guān)的負責(zé)人，核算人員必須與管理層、科室領(lǐng)導(dǎo)脫離聯(lián)系，防止這些外部干預(yù);在執(zhí)行財務(wù)報表的計算審核時，一定要做好數(shù)據(jù)的核對工作。

（四）提高財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

針對財務(wù)管理人員素質(zhì)參差不齊的問題，必須不斷地完善人才引進制度，提高財務(wù)管理的質(zhì)量和效率。在實際工作中，切實加強成本核算管理工作的開展，重視人力資源擴大成本核算覆蓋面，為新型人才在崗位上提供職務(wù)晉升的空間，留住人才，運用人才。同時，應(yīng)對財務(wù)管理工作者組織定期培訓(xùn)，不斷完善提高業(yè)務(wù)水平。

四、結(jié)束語

新時代下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作應(yīng)緊跟時代發(fā)展的腳步。針對以往財務(wù)管理方面的弊病，財務(wù)管理工作者需要發(fā)現(xiàn)問題，正視問題，解決問題。不斷提升財務(wù)管理水平，進一步實現(xiàn)財務(wù)的收支平衡;加強成本核算，減少不必要的支出;加強對財務(wù)行為的監(jiān)督和管控，避免一些鉆空子的行為，保證整個醫(yī)療體系的正常的運行。樹立先進的管理理念，加強科室間的監(jiān)督與協(xié)作，建立健全財務(wù)管理制度，同時提高財務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平，確保新時代新形勢下醫(yī)療改革地順利進行。

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