摘要：在市場經(jīng)濟(jì)背景下，民營醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度越來越快，相應(yīng)的管理水平也亟須提高。要提高管理水平就必須以高質(zhì)量的信息數(shù)據(jù)為依據(jù)。而財(cái)務(wù)分析就是對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行的整理和分析。一個(gè)好的財(cái)務(wù)分析對領(lǐng)導(dǎo)的決策、醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，能推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益的提高，而現(xiàn)在尤其是民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析普遍不被領(lǐng)導(dǎo)甚至財(cái)務(wù)人員的重視，這就導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策缺乏科學(xué)性和合理性，下面就民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析進(jìn)行一個(gè)探討。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院;財(cái)務(wù)分析;數(shù)據(jù)來源;財(cái)務(wù)指標(biāo)

一、民營醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重要作用

財(cái)務(wù)分析是依據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表及其他有關(guān)資料，運(yùn)用科學(xué)的方法對單位財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果及未來前景進(jìn)行的分析，借以掌握單位財(cái)務(wù)狀況，預(yù)測財(cái)務(wù)發(fā)展趨勢和進(jìn)行經(jīng)營決策的一項(xiàng)財(cái)務(wù)管理活動。通過水平分析、垂直分析、趨勢分析、比率分析、因素分析等具體方法分析單位資產(chǎn)狀況、盈利能力、競爭能力、貸款風(fēng)險(xiǎn)、資金占用的使用效率以及社會貢獻(xiàn)程度等，對單位的諸多方面有著重要作用。

（一）對預(yù)算的作用

一個(gè)好的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析有著完整的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)以及當(dāng)年財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)升降原因。這對來年醫(yī)院預(yù)算制定有著很好的參考作用。而在平時(shí)預(yù)算執(zhí)行過程中我們每季度的財(cái)務(wù)分析也可知道預(yù)算執(zhí)行情況，有沒有偏離預(yù)算目標(biāo)，實(shí)行平時(shí)監(jiān)督，適時(shí)采取措施，這樣才能才更有利于以后的工作。

（二）對考核方案的作用

根據(jù)財(cái)務(wù)分析，可以為領(lǐng)導(dǎo)者指明目標(biāo)，知道醫(yī)院經(jīng)營狀況。尤其是醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在制定或修改考核方案時(shí)就可有的放矢，針對這方面就要加大考核力度，使得考核方案更合理，更能有利于單位的經(jīng)營取長補(bǔ)短，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)更加合理。

（三）提高醫(yī)院管理的作用

醫(yī)院管理更離不開財(cái)務(wù)分析。根據(jù)財(cái)務(wù)分析，也可以了解有些財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化是外部原因還是內(nèi)部原因，外部原因有可能是同行業(yè)之間的競爭、社會的反應(yīng)，內(nèi)部原因可能是員崗的服務(wù)態(tài)度、在崗在位情況等，那對于領(lǐng)導(dǎo)來說就可知道在那些方面應(yīng)采取什么措施才能最大限度地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。或者根據(jù)財(cái)務(wù)分析，也能了解能否進(jìn)行一些大的投資。如沒有可靠的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)做出的決策往往有很大的盲目性，甚至容易做出錯(cuò)誤的決策。

二、民營醫(yī)院財(cái)務(wù)分析現(xiàn)狀

（一）內(nèi)容空洞老套

我們現(xiàn)在民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告內(nèi)容浮于形式，簡單的數(shù)據(jù)堆積，或者僅有與往年同期對比，沒有具體分析，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的財(cái)務(wù)分析是從適合醫(yī)院發(fā)展方向選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的過程。否則空洞的財(cái)務(wù)分析領(lǐng)導(dǎo)看了也索然無味。而且根據(jù)這樣的數(shù)據(jù)分析的結(jié)果有時(shí)也脫離實(shí)際，更談不上有什么價(jià)值可言。

（二）領(lǐng)導(dǎo)缺乏重視

民營醫(yī)院不少領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)不懂，所有決策基本都是憑領(lǐng)導(dǎo)自己主觀臆斷做決定。這是因?yàn)樽鳛槊駹I醫(yī)院的院長大多數(shù)是原來的醫(yī)療人員，他們主要看重的是醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療安全。對于財(cái)務(wù)他們只看到業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出，對于別的沒什么概念，而財(cái)務(wù)人員除了機(jī)械地記賬外，就是整天疲于各種雜事，毫無精力分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及醫(yī)院的各職能部門，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析如果沒有各職能部門的支持與配合，沒有他們提供的資料，那財(cái)務(wù)分析也就失去了意義，因此需要領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，這也是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證。

（三）數(shù)據(jù)來源單調(diào)

財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)僅來自報(bào)表、賬簿等。有時(shí)由于財(cái)務(wù)人員水平有限，或者他們就懶得收集其他數(shù)據(jù)。這樣分析的結(jié)果就很局限，不能從整體行業(yè)、整個(gè)社會進(jìn)行把握?；蛘哒f不能縱向時(shí)間分析，現(xiàn)在民營醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)基本上是今去年經(jīng)較，而有時(shí)我們也需要把本單位的歷史最好水平的數(shù)據(jù)拿過來?，F(xiàn)在社會是大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院的發(fā)展與醫(yī)院本身以及社會環(huán)境都密不可分，而我們現(xiàn)在民營醫(yī)院無論是領(lǐng)導(dǎo)還是財(cái)務(wù)人員卻往往看不到這一點(diǎn)，缺乏對外部環(huán)境和管理環(huán)境的公平判斷，因此財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠性也受到很大的影響。

（四）分析方法單一

財(cái)務(wù)分析是一個(gè)立體工程，必須通過各種方法綜合分析。但現(xiàn)在民營醫(yī)院由于財(cái)務(wù)人員重視程度不夠或是業(yè)務(wù)水平有限，我們財(cái)務(wù)分析方法單一，表現(xiàn)在如下兩方面，一是財(cái)務(wù)分析往往只是和往年同期表層的數(shù)據(jù)對比，沒有綜合運(yùn)用趨勢分析、比率分析、因素分析等方法進(jìn)行深層次的剖析。二是財(cái)務(wù)分析僅有靜態(tài)財(cái)務(wù)指標(biāo)，沒有動態(tài)指標(biāo)，沒有考慮時(shí)間價(jià)值、通貨膨脹等因素。靜態(tài)財(cái)務(wù)指標(biāo)計(jì)算相對簡單，對于有些方面就不能很準(zhǔn)確，而使用數(shù)據(jù)動態(tài)指標(biāo)更為合理。只有運(yùn)用全面綜合的方法，我們的 財(cái)務(wù)分析對也才能使單位領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營決策得到有力的數(shù)據(jù)支撐。

三、完善民營醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的措施

（一）豐富財(cái)務(wù)分析內(nèi)容

我們不僅要注重財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)表內(nèi)容，還要看到表外現(xiàn)象。如與同行業(yè)的先進(jìn)指標(biāo)對比以及社會滿意度指標(biāo)等。比如作為民營醫(yī)院，我們每年可與做得好的民營醫(yī)院從多方面對比，取長補(bǔ)短。有可能人家收入比你少，但收入結(jié)構(gòu)比較合理。這些都是我們比較分析的范疇。對于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)我們不僅只是做出比較，還需找出漏洞，分析原因，提出有效的改進(jìn)建議。當(dāng)我們找出原因后還要尋找與其他業(yè)務(wù)科室的溝通。如輔助檢查收入下降的原因，是儀器的落伍，還是員工工作積極性的下降，這就要與醫(yī)務(wù)科取得聯(lián)系，共同分析，予以解決。

（二）提高領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)分析使用意識以及財(cái)務(wù)水員的業(yè)務(wù)水平

第一，報(bào)表本身要準(zhǔn)確，形式要豐富，而且盡可能地通俗易懂。第二，作為財(cái)務(wù)人員也要經(jīng)常與領(lǐng)導(dǎo)交流，讓領(lǐng)導(dǎo)知道醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，也可通過交流了解財(cái)務(wù)上面的一些知識。第三，領(lǐng)導(dǎo)從思想上要重視醫(yī)院財(cái)務(wù)。要有市場觀念，要從傳統(tǒng)思想里走出來，用現(xiàn)代管理思維方式來管理。第四，財(cái)務(wù)人員自身也要不斷學(xué)習(xí)，提高自身的財(cái)務(wù)素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，用新的財(cái)務(wù)思想來分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在社會日新月異，知識更新也瞬息萬變，財(cái)務(wù)知識也在不斷更新。財(cái)務(wù)人員必須有求知求新意識，有開拓思想。

（三）拓寬財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)來源渠道

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)是從會計(jì)憑證及總賬、明細(xì)賬取得的。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展和成熟，為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理以及傳統(tǒng)財(cái)務(wù)水平的提高打下良好的基礎(chǔ)。因此，我們不僅需要本單位數(shù)據(jù)，還需要?dú)v史數(shù)據(jù)，標(biāo)桿醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等。而有些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的變化與社會環(huán)境有關(guān)，如病人的滿意度、員工的離崗率等，我們可以采取問卷調(diào)查來進(jìn)行比較測算，得出結(jié)論，提出合理化建議。最后，現(xiàn)在醫(yī)院大多數(shù)都上了HIS系統(tǒng)，我們可通過醫(yī)院管理軟件直接取得一些指標(biāo)志進(jìn)行分析。因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)是直接從平時(shí)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作中來的，取得這些指標(biāo)也較方便。

（四）綜合運(yùn)用多種方式進(jìn)行財(cái)務(wù)分析

一般情況下，我們對于醫(yī)院財(cái)務(wù)分析可運(yùn)用多種財(cái)務(wù)分析可從財(cái)務(wù)分析的具體方法上考慮以及動靜態(tài)指標(biāo)進(jìn)行具體分析。

在財(cái)務(wù)分析具體方法方面，一是比較分析法，這種方法的目的在于明確醫(yī)院各種不同財(cái)務(wù)信息之間的關(guān)系和區(qū)別，分析結(jié)果，可為接下來的工作提供引導(dǎo)作用;二是趨勢分析法，趨勢分析法的作用在于監(jiān)測醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營狀況及績效的變化及變化原因，為醫(yī)院預(yù)測工作提供明確方向。三是比率分析法，比率分析法是通過對醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的比率進(jìn)行計(jì)算，從而獲得個(gè)體差異。

在從動態(tài)指標(biāo)和靜態(tài)指標(biāo)考慮方面，通常財(cái)務(wù)分析指標(biāo)有資產(chǎn)凈利率、流動比率、速動比率、資產(chǎn)負(fù)債率、應(yīng)收賬款回收率等指標(biāo)。但這些都沒考慮資金的時(shí)間價(jià)值。在有些指標(biāo)我們可考慮其時(shí)間價(jià)值問題。如投資一個(gè)大型儀器。我們不僅只考慮它每個(gè)創(chuàng)收多少。我們可計(jì)算該資產(chǎn)的投資回收期，或內(nèi)含報(bào)酬率、凈現(xiàn)值等。動態(tài)指標(biāo)的計(jì)算比較復(fù)雜，我們可選擇性地使用，因此財(cái)務(wù)分析如能動靜結(jié)合，那才能更能準(zhǔn)確地為決策者提供數(shù)據(jù)。

綜上，一個(gè)好的財(cái)務(wù)分析既能為單位的發(fā)展提供科學(xué)的依據(jù)，也能體現(xiàn)財(cái)務(wù)人員的價(jià)值。作為財(cái)務(wù)人員要多多思考，認(rèn)真學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，也只有這樣才能制作高水平的財(cái)務(wù)分析，為民營醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的光和熱。

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作者簡介：

程敬，海安韓洋醫(yī)院。