郭純

摘要：在當(dāng)前背景下，醫(yī)院財務(wù)會計制度不僅會影響到公民的醫(yī)療消費水平，同時也會直接影響到國家財政收支的平衡。為此，醫(yī)院要想實現(xiàn)更好更快的發(fā)展，提高自身整體的服務(wù)水平，就要充分重視自身的會計內(nèi)部控制工作，進(jìn)一步規(guī)范與完善我國現(xiàn)有的醫(yī)療體系?；诖耍疚恼轮饕槍︶t(yī)院會計內(nèi)部控制存在的主要問題及改善措施展開了深入的分析與探究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計;內(nèi)部控制;問題;改善措施

近些年來，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷健全與完善，醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作也得到了社會各界認(rèn)識的高度重視。但由于部分醫(yī)院并沒有充分重視到加強自身會計內(nèi)部控制的重要性作用，這就導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理工作出現(xiàn)了較多的漏洞，且會直接影響到醫(yī)院整體的發(fā)展水平與服務(wù)質(zhì)量。為此，進(jìn)一步強化醫(yī)院會計內(nèi)部控制體系的建設(shè)與完善是十分重要的。

一、醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的主要問題

第一，缺乏對會計內(nèi)部控制的正確認(rèn)識，人員培訓(xùn)機制不合理，這些都會在一定程度上影響到新財務(wù)制度的高效落實與推廣，且不利于醫(yī)院會計內(nèi)部控制水平的提高。

第二，內(nèi)部制度不完善，且往來賬目管理較為混亂。在一般情況下，醫(yī)院的往來賬目均是單位與業(yè)務(wù)相關(guān)單位、個人之間所產(chǎn)生的款項，具有一定的債權(quán)、債務(wù)性質(zhì)。因此，若不及時進(jìn)行清理與核銷，就會大大增加賬目的管理難度，并產(chǎn)生一系列的壞賬與呆賬。嚴(yán)重的情況下會直接影響到醫(yī)院的資金流動，進(jìn)而造成不必要的損失。

第三，會計內(nèi)部控制缺乏有力的監(jiān)管，且具體分工不明確。醫(yī)院在整體的運營過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)崗位職能交叉情況，這主要是由于崗位職責(zé)不明確而導(dǎo)致的。與此同時，醫(yī)院在開展財會內(nèi)部活動期間，由于沒有專業(yè)的監(jiān)督與跟蹤管理機構(gòu)，這就會為不法分子提供可乘之機，進(jìn)而給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失[1]。

第四，風(fēng)險防范意識薄弱，缺乏完善的財務(wù)風(fēng)險控制機制。這主要由醫(yī)院管理人員嚴(yán)重缺乏風(fēng)險控制意識而導(dǎo)致的。特別是在激烈的市場競爭背景下，若醫(yī)院缺乏有效的財務(wù)風(fēng)險控制機制，就會對醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)造成一定的威脅，甚至?xí)苯佑绊懙结t(yī)院的正常運作。

二、改善醫(yī)院會計內(nèi)部控制問題的有效措施

（一）增強財務(wù)內(nèi)控意識

健全與完善的財務(wù)內(nèi)部控制體系，不僅可以確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，同時也十分符合我國會計法律等相關(guān)要求?；诖耍霃母旧媳ＷC醫(yī)院資金的安全性與完整性，就要全面落實會計法律制度。在新的會計制度下，醫(yī)院全體工作人員都要正確認(rèn)識到強化財務(wù)內(nèi)部控制對于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的重要性作用，并積極投身到醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系的建設(shè)過程當(dāng)中。同時，財務(wù)部門也要根據(jù)財務(wù)管理系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)，結(jié)合會計賬表與科目來全面分析財務(wù)內(nèi)部管理工作中存在的問題，并在此基礎(chǔ)上制定出有效的解決對策，及時調(diào)整與彌補財務(wù)管理工作中存在的問題與漏洞[2]。另外，醫(yī)院財務(wù)部門還應(yīng)該根據(jù)新會計制度中的相關(guān)要求來構(gòu)建合理化的財務(wù)管理內(nèi)控結(jié)構(gòu)，并結(jié)合自身實際發(fā)展水平來制定有效的實施方案，進(jìn)而確保各項財務(wù)管理工作的順利開展。

（二）建立完善的內(nèi)部控制體系

在我國現(xiàn)階段，要想有效解決醫(yī)院會計內(nèi)部控制問題，提升工作效率，就要對醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)內(nèi)部控制體系實施進(jìn)一步的完善與規(guī)范，以此來為醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作的有序開展奠定良好的制度基礎(chǔ)。在對醫(yī)院會計管理制定進(jìn)行完善的過程中，首先要根據(jù)醫(yī)院自身實際的發(fā)展水平，結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)改政策來制定科學(xué)性的會計管理制度，進(jìn)而有效規(guī)范醫(yī)院財務(wù)會計工作的流程，大大增強財務(wù)會計工作的科學(xué)性與合理性，充分發(fā)揮會計內(nèi)部控制工作在醫(yī)院日常管理工作中的積極優(yōu)勢與作用。與此同時，醫(yī)院在加強會計內(nèi)部控制工作中也要進(jìn)一步完善會計內(nèi)部控制監(jiān)督制度，強化對醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作的審核與監(jiān)督，規(guī)范其監(jiān)督管理形式，進(jìn)而確保會計內(nèi)部控制監(jiān)督工作的有序開展。

（三）加強外部監(jiān)督

醫(yī)院在激烈的市場競爭環(huán)境下，要想進(jìn)一步提升財務(wù)信息的完整性與安全性，就要制定更為規(guī)范與健全的會計內(nèi)部控制監(jiān)督體系，主要從如下幾點入手：第一，要全面加強醫(yī)院當(dāng)前內(nèi)部監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，通過定期的培訓(xùn)計劃來不斷提升監(jiān)管人員的職業(yè)素養(yǎng)與技術(shù)能力，進(jìn)而為財務(wù)內(nèi)部控制工作的落實提供制度與人員上的保障[3]。第二，要全面落實與滲透內(nèi)部控制監(jiān)督管理工作，積極鼓勵醫(yī)院全體工作人員都參與到內(nèi)部監(jiān)督工作當(dāng)中，并為管理部門提出有價值的建議與意見，以此來確保醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作全面的落實。第三，在醫(yī)院內(nèi)部要成立專門的評估小組，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部控制體系落實情況的考核與監(jiān)督工作。在這一過程中，若出現(xiàn)內(nèi)部控制問題，評估小組及時進(jìn)行工作匯報，制定出有效的解決方案。

（四）強化內(nèi)部控制評價體系

在醫(yī)院經(jīng)營的過程中，要想充分發(fā)揮會計內(nèi)部控制工作的作用，就要全面強化其內(nèi)部控制評價體系，以便相關(guān)部門加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的監(jiān)督，給予相關(guān)負(fù)責(zé)人客觀的評價。一方面，醫(yī)院要結(jié)合實際制定出一個較為科學(xué)、合理的財務(wù)會計內(nèi)部控制評價體系，再根據(jù)醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作的內(nèi)容以及人員具體的工作職責(zé)來制定出一個可行性較高的評價標(biāo)準(zhǔn)[4]，以此來有效確保監(jiān)督工作的有序開展以及相關(guān)責(zé)任的全面落實，進(jìn)一步提升醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作的效果。

三、結(jié)束語

總而言之，在我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新時期，醫(yī)院要想保持良好的競爭優(yōu)勢，早日實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，就要充分做好日常經(jīng)營管理過程中的會計內(nèi)部控制工作。同時，隨著我國醫(yī)療體制的持續(xù)改革，醫(yī)院也要根據(jù)自身實際的發(fā)展水平，結(jié)合社會發(fā)展需求來不斷健全與完善內(nèi)部控制體系，強化外部監(jiān)督，構(gòu)建合理的內(nèi)部控制評價體系，進(jìn)而大大提升會計內(nèi)部控制水平，促進(jìn)醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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