呂書蘋 荊海子

(河南省新鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 新鄉(xiāng) 453731)

腦梗塞又稱之為缺血性卒中，是由于患者出現(xiàn)腦組織供血障礙進而導致出現(xiàn)組織壞死引發(fā)的病癥。一般來說，腦梗塞患者都存在許多類型的基礎疾病，隨著年齡的增加以及病程的增加，會不同程度的存在有語言障礙、肢體運動障礙，嚴重影響其生活質(zhì)量，同時也為家庭帶來了精神與經(jīng)濟上的雙重負擔。作為突發(fā)性疾病，腦梗塞在我國的發(fā)病率較高，主要發(fā)病人群為45～70歲的中老年人，這一點在老齡化社會表現(xiàn)的尤其顯著。常規(guī)治療采用藥物保守治療，以前列地爾作為主要的治療藥物。本院自從采用前列地爾搭配血塞通治療腦梗塞后，取得了良好的臨床治療效果，現(xiàn)就相關內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內(nèi)腦梗塞患者共計100例，其中觀察組患者男30例，女20例；年齡49～76歲，平均年齡(56.4±10.2)歲。對照組患者男29例，女21例；年齡50～75歲，平均年齡(57.1±10.1)歲。分別對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料，差異不顯著(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

在研究中分別對兩組患者進行區(qū)分治療。針對對照組患者采取單一前列地爾治療，選擇注射液進行注射治療，具體治療方式為溶解2ml前列地爾于10ml氯化鈉注射液當中，配比完成后實施靜脈滴注治療，具體治療方法為每天1次，2周作為1個療程。

針對觀察組患者采取血塞通聯(lián)合前列地爾治療，具體的前列地爾治療方法依然與對照組類似采取相應的靜脈注射滴注治療，并在原基礎上添加血塞通注射治療，用量方法為400ml濃度5%葡萄糖注射液稀釋400mg血塞通后進行注射，一般采取靜脈滴注的方式，治療方法為每日1次，2周1個療程。

1.3 檢測標準

在完成對比治療后，對患者的臨床治療效果、各項指標以及患者的臨床治療滿意度進行評價對比。其中，臨床治療指標的設立方面，患者神經(jīng)功能恢復正常視為顯效；患者的臨床治療有一定效果，神經(jīng)功能基本恢復視為有效；患者的臨床治療效果不明顯，神經(jīng)功能未恢復視為無效。分別對患者的神經(jīng)功能缺損情況以及生活質(zhì)量進行評分判斷，其中神經(jīng)功能缺損得分較高視為缺損越嚴重，生活質(zhì)量評分得分越高視為生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統(tǒng)計學分析工作，過程中計量材料采取t檢驗，以P<0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者客觀滿意度對比

分別對兩組患者的臨床質(zhì)量滿意度進行對比，觀察組患者滿意度為96%，對照組為70%，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者客觀滿意度對比

2.2 兩組患者臨床治療有效性與評分對比

分別對兩組患者臨床治療有效性與評分對比，觀察組患者的臨床治療有效性為94%，對照組為76%，差異顯著(P<0.05)；生活質(zhì)量評分方面，觀察組為(71.2±8.1)，對照組為(46.4±4.5)，差異顯著(P<0.05)；神經(jīng)功能缺損評分方面，對照組為(16.4±6.2)，觀察組為(4.7±1.8)，差異顯著(P<0.05)，見表2。

3 討論

作為臨床最為常見的心腦血管疾病之一，腦梗塞不但具有隨著年齡增加發(fā)病率增高的特征，同時也具有北方發(fā)病率

表2 兩組患者臨床治療有效性與評分對比

高于南方的特征。從客觀上來看，北方人普遍存在口味重、鹽分攝入總量高的特點決定了這個比例。由于高鹽飲食會導致發(fā)病率急劇上升，所以近些年來物質(zhì)生活的改善也導致了腦梗塞發(fā)病率上升。除此之外，腦梗塞的臨床表現(xiàn)也比較復雜多樣，除了頭暈惡性之外，還存在大小便失禁等問題，這主要與出現(xiàn)缺血的部位具有密切的關系。在中醫(yī)當中，腦梗塞則被認為屬于營運不暢所導致的血液凝滯，治療多以改善微循環(huán)，促進血液流通為主，防止神經(jīng)遭受壓迫也是一個重要的途徑。

在臨床治療中多采用前列地爾治療心腦血管疾病，該藥物是通過激活生物體的活性物質(zhì)來治療腦梗塞，主要功能在于如下方面：首先，可以改善血流，通過抑制血小板的出現(xiàn)來減少活化性，進而促進血液流通，此外也可以通過轉(zhuǎn)變血小板的逆轉(zhuǎn)促進作用，改變紅細胞的變形能力；其次，刺激血管內(nèi)部的細胞也可以實現(xiàn)組織型纖維溶解類型的物質(zhì)，從而能夠起到很好的溶栓效果；最后，能夠通過血管平滑肌細胞的抑制來實現(xiàn)減少腎上腺素的釋放，這樣就可以達到改善微循環(huán)的效果。

血塞通主要是用于治療偏癱的藥物，該藥物具有活血化瘀的治療效果，成分包括三七、皂苷等，可以很好的抑制血小板的聚集，功能與前列地爾有相似之處，但是可以起到降低血脂、軟化血管的效果，除此之外還可以增強血管的收縮性能，從而幫助患者改善各種由于腦梗塞導致的臨床癥狀，具有很好的預后表現(xiàn)。在本次研究中分別對比了兩組患者的臨床治療效果、臨床治療滿意度以及各項指標的改善情況，觀察組患者在生活指標對比中優(yōu)于對照組(P<0.05)，在臨床治療滿意度以及臨床治療效果方面同樣存在優(yōu)勢(P<0.05)。由此可見，前列地爾聯(lián)合血塞通在治療腦梗塞中具有很好的效果，可以很好的改善患者的預后表現(xiàn)，建議臨床應用推廣并使用。