孫 永 杰

(駐馬店市第二中醫(yī)院老年病科 駐馬店 463000)

患者本身的心臟結(jié)構(gòu)一旦出現(xiàn)異常狀況，就會使得射血功能受到一定程度的損傷，與此同時，患者的心排血量就會直線下降，進(jìn)而導(dǎo)致患者本身機(jī)體的新陳代謝能力無法正常正常運(yùn)行[1]，時間久了還會出現(xiàn)淤血，這就是心力衰竭疾病的發(fā)生過程，給患者家屬和社會都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。為了研究對老年重癥心力衰竭患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式治療后的實(shí)際效果，本文進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)，主要操作方式如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在本院中選擇2016年3月6日～2018年4月21日期間治療的老年重癥心力衰竭患者，共50例，根據(jù)分段隨機(jī)法原則將老年重癥心力衰竭患者分為對照組和觀察組各25例。對照組中男13例，女12例，年齡54～88歲，平均年齡(63.75±4.81)歲。觀察組中男14例，女11例；年齡56～89歲，平均年齡(64.86±3.09)歲。

將兩組患者的性別比例、年齡數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)對比，沒有顯著的差異(P>0.05)，因此可以繼續(xù)推進(jìn)對比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的西醫(yī)來進(jìn)行診治。首先對患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢測，了解患者當(dāng)前的狀況；之后用阿司匹林藥物進(jìn)行治療[2]，還有他汀類藥物，除此之外還有強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。如果有的患者本身存在感染狀況，就要進(jìn)行抗感染的治療方法。治療的過程中還要及時檢測患者的指標(biāo)變化，根據(jù)患者狀況變化采取相應(yīng)的治療措施。

觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上添加中醫(yī)治療方式，西醫(yī)的治療方法和對照組一樣。中藥治療的主要方式是湯劑治療，主要成分是丹參、黃芪，兩者各取30g；桂枝、麥冬各以及五味子[3]，三者各取15g；最后是當(dāng)歸，取20g即可。在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者存在的癥狀對癥下藥，服用湯劑的頻率是每天1次，服用方式是水煎之后再服用，服用療程為2周。

兩組患者治療時長均為6周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組心功能指標(biāo)進(jìn)行評價，主要包括4個方面：首先是左室收縮末期容積，即LVESV；其次是左室射血分?jǐn)?shù)，即LVEF；然后是每搏量，即SV；最后是心輸出量，即CO[5]。通過這4個指標(biāo)測評患者的心功能狀況，LVESV數(shù)據(jù)越小，表示患者狀況越好；LVEF分?jǐn)?shù)越大，表示患者狀況越好；SV分?jǐn)?shù)越大，表示患者狀況越好；CO分?jǐn)?shù)越大，表示患者狀況越好。

其次，對兩組患者的治療有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。如果患者的有關(guān)癥狀都消失了，且心功能恢復(fù)到了第二等級，則為顯效；如果患者的相關(guān)癥狀有改善的跡象，心功能達(dá)到了第四等級，則為有效；如果患者的相關(guān)癥狀沒有變化，甚至有加重的趨勢，心功能也沒有達(dá)到正常水平，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS17.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)測評，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的方式表現(xiàn)患者各項(xiàng)心功能指數(shù)，用“%”的形式表現(xiàn)治療有效比例數(shù)據(jù)，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組老年重癥心力衰竭患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年重癥心力衰竭患者心功能比較

觀察組患者在采用中西結(jié)合的治療方式之后有顯著優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價值(P<0.05)，見表1。

表1 兩組老年重癥心力衰竭患者心功能比較

2.2 兩組老年重癥心力衰竭患者治療有效數(shù)據(jù)比較

觀察組患者在采用中西結(jié)合的治療方式之后有效數(shù)據(jù)比對照組有明顯優(yōu)勢(P<0.05)，見表2。

表2 兩組老年重癥心力衰竭患者治療有效數(shù)據(jù)比較

3 討論

心力衰竭可以分為兩種表現(xiàn)，首先是原發(fā)性心肌損害，其次是患者本身心臟負(fù)荷過重等。引發(fā)的原因也是多方面的，比如患者心率出現(xiàn)異常狀況，在進(jìn)行診治的時候選擇了錯誤的方式，患者的體力被過度透支，或者是受到感染等。很多老年患者發(fā)生心力衰竭疾病的時候，會忽略病情的嚴(yán)重程度，從而導(dǎo)致因?yàn)檠诱`有效治療時間而加重病情。當(dāng)前，藥物是主要的治療方式。本文在本院中選擇2017年3月6日～2018年4月21日期間治療的老年重癥心力衰竭患者，共50例，進(jìn)行對比試驗(yàn)。

觀察組老年重癥心力衰竭患者在采用中西結(jié)合的治療方式之后，LVESV分?jǐn)?shù)為(100.92±13.08)分， LVEF分?jǐn)?shù)為(47.41±3.92)分，SV(57.22±4.73)分，CO(3.96±0.58)分，治療有效比例數(shù)據(jù)是92.00%，相比對照組而言，數(shù)據(jù)都比較突出，有顯著優(yōu)勢。兩組數(shù)據(jù)差異較大(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價值。

綜上所述，對老年重癥心力衰竭患者采用中西結(jié)合的治療方式，可以使患者心功能獲得明顯改善，提升有效治療比例，效果突出，在臨床中可以推廣。