張芳妮

（甘肅醫(yī)學院 甘肅平?jīng)?744024）

問題學習教學法是以問題為導向的教學方法，該方法始終強調(diào)以學生為主導，教師在教學中為實現(xiàn)教學目標，除了吃透教學內(nèi)容，還要把控重點、難點，對知識進行高度提煉[1]。在以往的外科護理教學中，教學內(nèi)容比較偏重于理論教學，而問題學習教學法不同，其開展實踐教學的同時，注重學生課堂內(nèi)外學習時間支配。為了分析問題學習教學法在外科護理教學中的運用效果，本文以我校的護理專業(yè)學生為研究對象，采用問題學習教學法教學比傳統(tǒng)教學法教學效果要好，現(xiàn)將結果匯報如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

本次以2019 年3 月—2019 年7 月期間我校的120 名護理專業(yè)學生為研究對象，教授課程以《外科護理學》教材為例，采用不同教學方式對學生進行教學，各組學生均60 名。其中，對照組學生教學采用傳統(tǒng)教學法，觀察組學生教學采用（PBL）問題學習教學法。其中對照組男10 例，女50 例，平均年齡為（21.53±0.48）歲，上學期本組學生“外科護理學”平均成績?yōu)椋?6.9±5.3）分，實驗課通過率達95%；而觀察組男8 例，女52 例，平均年齡為（21.45±0.50）歲，上學期本組學生“外科護理學” 平均成績?yōu)椋?8.9±4.9）分，實驗課通過率達98%；兩組學生平均年齡、實驗課通過率等一般資料比較，差異不明顯（P ＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，可進行比較。

（二）教學方法

對照組學生教學采用傳統(tǒng)教學法，授課內(nèi)容以《外科護理學》教材為準，在教學過程中教師主要以講授法進行授課。觀察組學生教學采用問題學習教學法，主要方法為：①第一次課堂教學：采用講授法方式對“外科護理學”理論知識進行講述，與對照組不同的是將原來2 學時總結90 min 的授課時間進行壓縮，教師要加快教學進度。而剩余的10～20 min 的時間，教師需講解下次課堂內(nèi)容，向?qū)W生布置相關的案例問題，并指明具體的自學方法；②學生課后圍繞所布置的問題進行自學：在此過程中學生根據(jù)上次課堂所講的知識，結合所布置的問題，展開針對性的自學。在自學中教師要主動了解學生學習情況與學習進度，及時發(fā)現(xiàn)與糾正自學時所存在的問題，建立師生必要聯(lián)系與溝通。③再次課堂教學時，教師可要求學生先進行自學討論，教師組織學生先進行小范圍討論，然后以班級為單位集體討論。所用的時間為30 min 左右。之后教學采用講授法進行精講，這段時間注重學生討論中難以理解的問題進行針對性的講解，對基礎與概念性知識可以忽略，整體用時控制在30 min之內(nèi)。教師之后布置下一課堂教學環(huán)節(jié)所要學習的案例，該案例與初次課堂教學案例相同。最后，教師要根據(jù)講授的內(nèi)容，以月為單位為內(nèi)容設計調(diào)查問卷，主要圍繞學生學習態(tài)度與學習問題，根據(jù)調(diào)查對學生存在的問題程度向本院教師與專家咨詢，進一步對教學方法進行改善從而達到教學效果。

（三）觀察指標

本學期全程學習體驗有教學環(huán)節(jié)安排、教學內(nèi)容設置及學習壓力3 個測試項目，每項分值區(qū)間為0～10 分。對學生總分情況的統(tǒng)計，18 分以下的表示為一般，18～13 分的表示為適中，總分在20～30 分可表示為優(yōu)，良好率為優(yōu)與適中人數(shù)與總數(shù)的百分比；學生期末考成績以本學期期末卷成績?yōu)闇剩饕獎澐譃?5 分以上、60～85 分級60 分以下三個階段，根據(jù)學生所占比例進行統(tǒng)計與比較。

（四）統(tǒng)計學分析

本次問題學習教學法在外科護理教學中的運用效果的研究，對數(shù)據(jù)的處理，采用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件，而計數(shù)資料以X2 檢驗，用“%”表示。當P ＜0.05 時，表示差異十分明顯，具有統(tǒng)計學意義；當P ＞0.05 時，表示差異不明顯，無統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組學生本學期全程學習情況

通過對學生本學期全程學習情況的統(tǒng)計與的比較分析，得出觀察組學生本學期全程學習良好率高于對照組，差異均比較明顯（P ＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，表1 是具有的內(nèi)容：

表1 兩組學生本學期全程學習比較（n/%）

（二）兩組學生期末考試成績情況

通過兩組學生期末考試的統(tǒng)計與分析，得出觀察組學生期末考試成績60 分以下及85 分以上兩個分數(shù)段與對照組相比，差異明顯（P ＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。表2 是具有的內(nèi)容：

表2 生兩組學生期末考試成績比較（n/%）

三、結束語

隨著醫(yī)療水平的提升，高校對醫(yī)護人員素質(zhì)培養(yǎng)重視度提高。在外科護理教學中對學生進行教學，不但要對學生護理知識加強教育，還要對學生實踐能力加強培養(yǎng)。在傳統(tǒng)教學中，護理生的學習多是被動學習，老師對學生的培養(yǎng)大都是“填鴨式”教學，在一定程度上降低了學生學習護理知識的積極性。而問題學習教學法不同，它以問題為中心，教師引導學生在學習中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及及解決問題。在此過程中學生形成自主學習模式，除了課堂實時間的有效利用外，還充分利用課余時間學習，減少了對教師的依賴性與盲從性，護理生在學習中可將理論與實踐更完美地結合。有研究顯示，思維導圖與PBL 教學法的結合在外科護理學教學中應用效果明顯[2]。本次研究顯示在外科護理教學中運用問題學習教學法要優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，這與相關學者的研究基本一致。

總之，在外科護理教學中運用問題學習教學法，可有效糾正以往護理教學中存在的問題，同時注意運用學生課余時間，大大提高了護理專業(yè)學生整體質(zhì)量，在外科護理教學中值得推廣與應用。